20xx年醫(yī)學(xué)專題—gbs和ep、顱內(nèi)感染-閱讀頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 睡?。核穆?lián)癥突然發(fā)作的不可抑制的睡眠；睡眠癱瘓；入睡前幻覺；猝倒(c249。 低血糖癥：血糖小于2mmol/L可出現(xiàn)局部癲癇樣抽動(dòng)或四肢強(qiáng)直發(fā)作，伴意識(shí)喪失，病史有助于鑒別。,治療(zh236。o),第二十七頁，共五十頁。ow249。 首選用藥(y242。o)原則：不同發(fā)作類型，選用不同藥物 單藥治療原則：盡可能的單一用藥。 藥物監(jiān)測：濃度監(jiān)測，效度監(jiān)測及毒副作用監(jiān)測。,第二十八頁，共五十頁。 fen)性發(fā)作、繼發(fā)性GTCS：卡馬西平(CBZ) 特發(fā)性GTCS并失神發(fā)作：丙戊酸鈉(VPA) 失神發(fā)作：丙戊酸鈉(VPA),第二十九頁，共五十頁。x249。,*＊定義(d236。)*,癲癇(diānxi225。,第三十一頁，共五十頁。nglǐ)生理,原因(yu225。 誘因：不規(guī)范的AEDS治療、感染、精神創(chuàng)傷、過勞、飲酒、孕產(chǎn)等。,第三十二頁，共五十頁。li225。nmi224。,第三十三頁，共五十頁。li225。如癥狀得到控制，可選用安定100200mg 溶于500ml5％葡萄糖液中持續(xù)緩慢靜滴，如出現(xiàn)呼吸抑制，停止給藥(首選(shǒu xuǎn)方案)。,第三十四頁，共五十頁。li225。ngsh237。 對(duì)癥、支持治療：降顱內(nèi)壓，處理高熱，預(yù)防感染、電解質(zhì)紊亂等。,顱內(nèi)感染(gǎnrǎn),第三十六頁，共五十頁。b236。,第三十七頁，共五十頁。 二、臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn) 1.有全身或局部感染癥狀；高熱、畏寒、上呼吸道感染等； 2.多呈暴發(fā)性或急性起??； 3.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：劇烈頭痛、嘔吐、抽搐(chōuch249。,第三十八頁，共五十頁。腦脊液糖降低；氯化物大多正常； 5.病原學(xué)：涂片或培養(yǎng)（+）。,四、治療 針對(duì)性抗菌治療，嚴(yán)重患者可短期應(yīng)用(y236。ng)激素，對(duì)癥支持治療。,第四十頁，共五十頁。,第四十一頁，共五十頁。ng d 5. 腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀，如精神萎糜、淡漠、譫妄或妄想、部分性或全身性癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)、意識(shí)障礙等；結(jié)核性動(dòng)脈炎可出現(xiàn)偏癱、交叉癱、四肢癱和截癱等，呈卒中樣發(fā)?。?6.腦神經(jīng)損害較常見，以動(dòng)眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累。,第四十二頁，共五十頁。)增多，多在11~500106/L，以淋巴細(xì)胞為主； 4.腦脊液蛋白：中度增高，通常為1~2g/L。,第四十三頁，共五十頁。 五、預(yù)后 取決于治療是否(sh236。,第四十四頁，共五十頁。ngd,第四十五頁，共五十頁。ngch233。 依靠臨床表現(xiàn)，確診需腦脊液病原學(xué)檢查。,三、腦脊液特點(diǎn) 1.腦脊液壓力正常或稍高； 2.外觀：無色透明； 3.腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)：正?；蜉p度增高，以淋巴細(xì)胞為主； 4.腦脊液蛋白(d224。i)：正?；蜉p度增高，1g/L。,第四十七頁，共五十頁。b236。 五、預(yù)后好，多數(shù)無后遺癥。,謝謝(xi232。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根?。ˋIDP）。癲癇(epilepsy)的定義：是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。**藥物治療的一般原則。 t243。 t243。*＊定義*。謝謝,第五十頁，共五
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