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車險(xiǎn)理賠流程詳解-閱讀頁

2024-11-04 12:41本頁面
  

【正文】 等消耗磨損較大的零配件,目前還沒設(shè)相應(yīng)的理賠條款供車主投保,但車主報(bào)案方式得當(dāng),就可能取得不同的效果。若在正常行駛過程中爆胎,比如輪胎老化、扎到馬路上的鐵釘?shù)龋瑒t不能獲得賠付。其實(shí)不然,一些您認(rèn)為可以獲得賠付的損失,按保險(xiǎn)合同約定,可能免賠。遭遇這類損失的車主或許會想,反正有車險(xiǎn),找保險(xiǎn)公司理賠就行了。對此,市內(nèi)一家保險(xiǎn)公司工作人員表示,經(jīng)常停放在路邊的車輛,可單獨(dú)購買一份車輛零部件盜竊險(xiǎn),則在此類情況下可予以索賠。車內(nèi)一些物品被盜不賠,尚可理解?;貞?yīng):即使車主投保盜搶險(xiǎn),車鎖損壞也不會賠。同時(shí),若您的愛車上放置了家電,不巧發(fā)生追尾事故,家電損壞的損失,保險(xiǎn)公司也不予賠付。倘不符合這一前提,即使買了該險(xiǎn)種也白搭。一旦發(fā)生擦掛等事故造成加裝設(shè)備損失,保險(xiǎn)公司拒賠后,車主往往還覺得很委屈:“我在買車險(xiǎn)的時(shí)候已經(jīng)裝好了,為何不賠?”保險(xiǎn)公司承保車損險(xiǎn)時(shí),一般按照車輛本身實(shí)際價(jià)值確定保額,若車主私自為車輛加裝設(shè)備,發(fā)生車損事故后通常都不在賠付范圍。情形4:收費(fèi)停車場丟車如果遭遇這類情況—明明將自己的車停在了正規(guī)收費(fèi)的停車位里,或是更加穩(wěn)妥的地下車庫。當(dāng)車主遭遇此類情況時(shí),辦法只有一個(gè),就是與停車場管理公司協(xié)商賠償事宜。越來越多的人不可避免的會接觸到車險(xiǎn)理賠。汽車保險(xiǎn)的理賠程序工作過程是從接受被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)報(bào)案開始,通過現(xiàn)場查勘,確定保險(xiǎn)責(zé)任和賠償金額,直至給付賠款的整個(gè)過程,是一項(xiàng)復(fù)雜而繁重的工作。具體的車輛保險(xiǎn)理賠查詢建議電話咨詢保險(xiǎn)公司的相關(guān)人員。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場,保險(xiǎn)公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等?,F(xiàn)場交警根據(jù)各方陳述,對事故進(jìn)行勘察后作出事故認(rèn)定及責(zé)任劃分,如無爭議,填寫《交通事故責(zé)任確認(rèn)書》,車主簽字確認(rèn)。理賠員審核定損事故確認(rèn)完畢,各方車輛應(yīng)立即到車險(xiǎn)理賠服務(wù)點(diǎn)的駐場定損點(diǎn)進(jìn)行損失確定,填寫《機(jī)動車保險(xiǎn)事故車輛損壞項(xiàng)目確認(rèn)單》。送修理廠修理如果是在保險(xiǎn)公司推薦的修理廠修理事故車,修完后,您可以將索賠材料交給修理廠,并向修理廠出具一份向保險(xiǎn)公司代為索賠的委托書,然后支付自己應(yīng)該支付的部分修理費(fèi)(比如保險(xiǎn)公司免賠的部分),就可以直接提車了。保險(xiǎn)公司復(fù)核后賠付結(jié)案車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后,辦理保險(xiǎn)索賠所需資料:(1)動車輛保險(xiǎn)單及批單正本原件、復(fù)印件。(3)相關(guān)行駛證、駕駛證、身份證復(fù)印件。(5)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書。這些假案、騙案案件的發(fā)生,不但使保險(xiǎn)人蒙受了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在我們實(shí)際工作中也頻頻發(fā)生,且愈演愈烈,已經(jīng)嚴(yán)重影響了保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展,對這種現(xiàn)象也是有切身感受。二、調(diào)查時(shí)間:2011年07月04日至2011年08月04日三、調(diào)查對象:車險(xiǎn)期間出險(xiǎn)案件四、調(diào)查方法:保險(xiǎn)詐騙是行為人故意實(shí)施的違法犯罪行為,此類案件大都有預(yù)謀和策劃,而對構(gòu)成犯罪的此類詐騙案件的管轄權(quán)屬于公安機(jī)關(guān)。因此,案發(fā)后,保險(xiǎn)人員應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場,掌握一切記錄現(xiàn)場原始情況的資料,包括現(xiàn)場痕跡物證、訪問筆錄、影視資料、損失清單等,這些資料將對揭露詐騙起到證據(jù)作用。另一方面,與負(fù)責(zé)事故處理或鑒定的有關(guān)部門密切配合,及時(shí)了解事故處理情況,提出涉嫌詐騙的疑點(diǎn),爭取公安部門的支持,圍繞著揭露詐騙行為調(diào)查取證(二)綜合分析案情,尋找揭露詐騙的突破口要運(yùn)用現(xiàn)場查勘和調(diào)查訪問所掌握的證據(jù)材料,分析案件性質(zhì),甄別保險(xiǎn)事故和詐騙案件,重點(diǎn)從以下三個(gè)方面分析:要查閱投保記錄。一是采用縱火、盜車等手段造成保險(xiǎn)標(biāo)的全損的案件,絕大多數(shù)詐騙者都進(jìn)行了超額投保,其動機(jī)是以損失價(jià)值較小的投保標(biāo)的換取高額保險(xiǎn)賠款。要對有關(guān)時(shí)間聯(lián)系起來分析。實(shí)踐證明,有預(yù)謀的詐騙案件,在幾個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間上總有一些特殊聯(lián)系。要將現(xiàn)場痕跡物證及有關(guān)證據(jù)結(jié)合起來分析。通過分析證據(jù)與事實(shí)、證據(jù)與證據(jù)之間的相互關(guān)系,識破詐騙者慣用的偽造、變造有關(guān)證明材料的伎倆。然后進(jìn)行反復(fù)工作、討論才能針對反饋的信息得出結(jié)論及應(yīng)對方法。(二)保險(xiǎn)公司的管理模式分析保險(xiǎn)人自身制度不嚴(yán)、有章不循,是造成保險(xiǎn)詐騙案件屢屢發(fā)生的一個(gè)重要原因。重業(yè)務(wù)開拓,輕制度管理。二是現(xiàn)場查勘不到位:許多案件特別是車險(xiǎn)案的第一現(xiàn)場到達(dá)率低,現(xiàn)場查勘、調(diào)查不及時(shí),第一手資料匱乏,容易使詐騙者在事件性質(zhì)、受損程度、證據(jù)等方面做手腳、鉆空子。工作粗枝大葉,敷衍了事,不按章辦事,對一些本該識破的騙局未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。(三)從承修方利益分析承修方欺瞞客戶,偷梁換柱,以此充好。一次事故,多次索賠。這樣就吃掉了中間的差價(jià),讓保險(xiǎn)公司充當(dāng)冤大頭。宣傳我國法律對保險(xiǎn)詐騙行為的定罪、量刑規(guī)定,選擇典型的案例在新聞媒體上曝光。(二)一直以來,假案騙案就是影響保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的惡瘤。要預(yù)防此類案件的發(fā)生,嚴(yán)格照章辦事,落實(shí)各項(xiàng)制度規(guī)定:一是嚴(yán)格承保審核制度。第二,堅(jiān)持賠案復(fù)核制度,認(rèn)真審核證據(jù)材料,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),提出問題。(三)加強(qiáng)各保險(xiǎn)公司之間的聯(lián)系、溝通,大部分保險(xiǎn)公司缺乏有效的溝通,這對于三責(zé)車的定損問題就沒有好的協(xié)議,雙方兩不管就容易被他人鉆空子。一些投保人在騙保被發(fā)覺后,就轉(zhuǎn)投別的保險(xiǎn)公司,新公司對其防備能力肯定較低,一旦發(fā)現(xiàn)時(shí)很可能損失已造成。目前,打擊騙賠的方式主要還是保險(xiǎn)公司內(nèi)部建立的專業(yè)理賠隊(duì)伍,從事現(xiàn)場查勘、定損、調(diào)查工作。因此加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè),經(jīng)常進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高人員素質(zhì)顯得尤其重要。努力提高第一現(xiàn)場查看率。
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