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申論模擬-閱讀頁

2024-11-04 12:20本頁面
  

【正文】 學生事件,不是醫(yī)患關系問題。而且其他醫(yī)生也沒有醫(yī)療責任,完全是患者的無知和兇殘。缺乏責任和良知的某媒體,設計了“讀完這篇文章(哈醫(yī)大醫(yī)學生被殺新聞—筆者注)后,您心情如何”的社會調(diào)查,結(jié)果有65%的點擊落在“高興”上,選擇“憤怒”、“難過”和“同情”的占比小很多,所以扯上醫(yī)患關系。先是《殺醫(yī)生:我們可能也是“兇手”!》后是《恨來了,愛回去!》前者呼吁媒體反思:在報道中用吸引人眼球的方式是在鼓勵仇恨。主持人的呼吁,是在喚醒媒體人的良心。就媒體職責而言,向受眾揭開社會事件的真相,比媒體人表達自己追求的公平正義更加重要。雖然這究竟是“少數(shù)”還是“多數(shù)”,也難有精準的調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù),但肯定不是“全部”。何況這些,也不是醫(yī)患關系惡化的根本原因。醫(yī)生成了醫(yī)療體制弊端的替罪羊。而國際上成熟的做法是,國家為國民提供醫(yī)療保險,患者定位保險公司,保險公司定位醫(yī)療機構。醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員,通過自身的素質(zhì)和名譽,在醫(yī)療行業(yè)中分一杯羹。中華醫(yī)學會對此應當有所作為,更是義不容辭。關于醫(yī)患關系,人們的思維還有一個重大誤區(qū),就是把醫(yī)療機構當作背景強大的慈善機構,把救死扶傷的最高道德,強制綁架給并非聚寶盆的醫(yī)療機構。誰來承擔這經(jīng)濟成本? 材料9當下,由于我國醫(yī)療事故鑒定機構始終沒有完全與衛(wèi)生行政主管部門割斷關系,一些醫(yī)療事故鑒定機構就設置在醫(yī)院里,其專家鑒定人員也大都是醫(yī)院的教授或醫(yī)生,鑒定機構與醫(yī)療機構之間的這種“同行加近鄰”關系,導致一些醫(yī)療鑒定結(jié)果讓人大失所望,醫(yī)學鑒定機構的公平與正義性也大打折扣。過去的市場化的醫(yī)療衛(wèi)生明顯有重利輕義之嫌,并存在諸多科學與倫理的缺陷,而今在進一步改革中國醫(yī)療衛(wèi)生體制之際,要科學地設計與實施我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)就必須優(yōu)先進行倫理考量并在實施中予以倫理保障。醫(yī)療衛(wèi)生定性為政府組織、管理并為每個公民實施的福利性事業(yè),這就突出了以人民為重心、倫理優(yōu)先的國家社會倫理的理念。體系的逐步發(fā)展和健全,提高了服務的可及性,基本解決了城鄉(xiāng)特別是農(nóng)村的缺醫(yī)少藥問題,突出了公平優(yōu)先的政治倫理理念。這種不要錢或花錢很少的醫(yī)療,基本上是一種安全的醫(yī)療。這種公費醫(yī)療也使醫(yī)藥費用、價格等得到了嚴格控制。同時,改革前,各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務目標定位明確,即全面追求公益目標,全心全意提高公眾健康水平,不以營利為目的。臨近改革前,該體制存在著由于建設市場經(jīng)濟,不少人借機去爭奪和浪費公費醫(yī)療資源、資金,國家開支日益不堪重負,以及看病難,掛號難,住院周期長,醫(yī)療水平和醫(yī)學科學發(fā)展較慢,計劃過于死板,看病不自由,不利于人才流動,醫(yī)務人員待遇低等缺點。他提出,我省醫(yī)改的新目標是“大病不致貧,中病常規(guī)治,小病靠平價”?!贬t(yī)改實施已經(jīng)三年了,徐少華的評價是“初步建立起了覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架,群眾看病難、看病貴問題初步得到緩解?!艾F(xiàn)在看病難,看病貴的問題在社會上仍有一些怨氣,所以我們對醫(yī)改的成效不必估計太高,不可驕傲自滿。”他清醒地看到,改革任務仍然十分艱巨。“要多去了解、體驗人民群眾排隊看病、藥費偏高的艱難,要有切膚之痛,要有緊迫感,制定醫(yī)改方案切忌紙上談兵。據(jù)悉,省醫(yī)改辦將在全省范圍內(nèi)征求醫(yī)改的意見建議,調(diào)查社會對醫(yī)改的訴求,根據(jù)最新情況制定符合群眾訴求的醫(yī)改新方案?!毙焐偃A說。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,讓人民群眾病有所醫(yī),享有基本醫(yī)療服務,是政府應該承擔的,是我們應該做的,不是領導送溫暖。如果醫(yī)保不能解決患者大病診療的大部分費用,那說明醫(yī)保的制度設計有問題,有缺陷,必須抓緊研究改進。(20分)要求:概括準確,條理清晰,語言流暢。(30分)要求:分析全面,條理清晰,語言流暢。(50分)要求:結(jié)構完整、條理清晰、行文流暢,措施全面、針對性強、具有可操作性。:閱讀給定資料30分鐘,作答90分鐘。在草稿紙上或其他位置作答一律無效。二、給定資料,S省L縣某村被籠罩在一種深深的寂靜之中,散建于山間、坡上的一些農(nóng)家窯洞,有的已經(jīng)破落坍塌。村里的劉書記說,現(xiàn)在長住村里的有60多人,其中20多位是65歲以上的老人?!庇捎谀贻p人大都出去了,村里的公益事業(yè)很難開展,比如想搞道路硬化、亮化工程,基本找不到勞力。發(fā)動不起來,出工不愿意,出錢更不行。記者看到,村戶間的道路都已硬化,道旁綠樹成蔭,廣場上,籃球架、大戲臺等文體設施一應俱全;學校、衛(wèi)生室、便民店等公共設施齊全。一個村干部說,平常留守在家的主要是小孩和60歲以上的老人。這些年農(nóng)村發(fā)展得挺好,老人們在家生活也很方便,只是想到將來還是有些擔心。孩子在外掙錢,不可能回來照顧我們,村里鄉(xiāng)里又沒有養(yǎng)老院,到時候怎么辦呢?”“村里人外出打工,確實比在家里賺得多,但也讓人和人之間的關系不再那么融洽了,”村民老張說,以前每到農(nóng)忙時節(jié),四鄰八舍都會互相幫忙。“現(xiàn)在不同了,鄰里間互相幫忙的少了,耕田、打藥、插秧都得請人、雇工,一個工50多塊錢。一些基層干部告訴記者,在來自城市的價值觀念、生活方式的浸染下,傳統(tǒng)鄉(xiāng)村那種鄰里守望、互幫互助的純樸鄉(xiāng)風正逐漸消逝,農(nóng)民的思想觀念、生活習俗正在向城市急劇靠攏。,江蘇某縣54歲的村支書老胡有那么點“小郁悶”:村里修公路,工程隊的人不小心將沿線村民家種的一小片黃豆毀壞了,雙方鬧起來,老胡到現(xiàn)場做了半天工作,嘴都說干了,到傍晚才勉強調(diào)解好糾紛。”老胡的情緒一時難以平復,邊說邊搖頭,“你說這修公路也是為了村民出行方便,村里為了爭取鎮(zhèn)上支持不知費了多少心思,可到頭來還得求著村民!”老胡這個村是一個有5000多人的農(nóng)業(yè)村,這幾年道路建設跟不上需求,村民提出要修條路??勺詮慕衲?月道路開工,老胡和其他5名村干部就沒少“求人”——修路涉及農(nóng)戶拆遷,一些農(nóng)戶提出就是給補償也不愿意拆,因為房子拆了不方便。山東某縣Q村高支書談起村里的情況,多少有點無奈:“現(xiàn)在農(nóng)村不好管了,各家過各家的日子。”住在村東頭的村民謝大嫂說,她平常極少去村部,“就算有非常重要的事,也是路過村支書家時,順道過去說一聲就行了,平時都不打什么交道。但伴隨著“催糧要款”時代的遠去,村干部的權威也面臨挑戰(zhàn)?!艾F(xiàn)在與過去不同了,集中村民辦個事真不容易,有時候還真得求著他們?!蓖踔魅握f,去年9月開工的長江引水工程,要求全村每6戶一個水表,放置水表的池子要安置在其中一戶人家的房子邊,結(jié)果有兩三戶不同意安置,村干部費了九牛二虎之力,還找來與這幾戶人家關系好的人做工作,最后才辦成。5年前,當?shù)卣M一家企業(yè),以每畝1萬元的價格征走了他家1畝多土地。如今,全家8口人雖然都是農(nóng)村戶口,居住在村莊里,卻已身無寸地。政府雖然幫助買了保險,但標準很低,男的年滿60歲、女的年滿55歲才能領取100元的養(yǎng)老金?!拔覀冋f是農(nóng)民,沒地;說是工人,沒崗?!敝胁康貐^(qū)某縣有著豐富的礦產(chǎn)資源,當?shù)匾患业V山企業(yè)每年繳納的稅收多達2億元,一度占到全縣財政收入的四成,企業(yè)還為當?shù)亟鉀Q了數(shù)十人就業(yè),不少村民也因礦而富。不過記者在現(xiàn)場采訪時看到,運礦的卡車從村里經(jīng)過時塵土飛揚,沿街兩邊房屋都積滿了黃土,村里的道路也被壓得崎嶇不平。一些村民說,企業(yè)開采礦山賺了個盆滿缽滿,政府財政收入大幅增長,有的人靠著礦山也發(fā)了財,可我們這些村民并沒有真正得到實惠,相反,我們的稻田、生活用水被污染了,路被壓壞了,最后還鬧得要背井離鄉(xiāng),這事擱誰身上心里都不好受?。?,隨著我國政府對新農(nóng)村建設的重視和投入力度的加大,部分地區(qū)鄉(xiāng)村環(huán)境得到較大改善,但是,記者到基層走訪時發(fā)現(xiàn),垃圾圍路圍河,污水隨意排放問題在農(nóng)村許多地區(qū)依然普遍存在,農(nóng)村垃圾治理難題亟待破解。在H縣Z村,露天垃圾集中填埋場已有10多米高,場地未見任何防護措施,附近到處是飄落的廢塑料袋,旁邊就是稻田和藕田。在素有“國珍珠之鄉(xiāng)”的H縣,記者發(fā)現(xiàn)珍珠養(yǎng)殖對農(nóng)村環(huán)境的破壞,已到了觸目驚心的程度。在W村,記者看到多處堆積如山的珍珠蚌肉、貝殼廢棄地,過往行人掩鼻通過,惡臭難聞。在B村的蛋雞養(yǎng)殖小區(qū),由于養(yǎng)殖密度過大和雞糞缺乏銷售渠道,小區(qū)內(nèi)污水橫流、氣臭難聞。在P村和T村,記者在村民的帶領下,來到一條3米多寬的血色“煤水溝”前。村民訴苦說,“煤水溝”的污染已使他們失去了灌溉水源,村里的1400多畝田,現(xiàn)在基本都只種植一季稻,還得靠天降水。中國人民大學農(nóng)業(yè)與農(nóng)村發(fā)展學院的一項調(diào)查也顯示,對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中產(chǎn)生的面源污染以及工業(yè)企業(yè)帶來的各種點源污染,分別有三分之一和近3成受訪農(nóng)民表示不滿意。腐敗村干部大都文化水平不高,但并不妨礙他們斂財有術,一旦案發(fā),則往往能找出自己的“無知”之處?!笔茉L基層檢察官和紀檢干部反映,一些地區(qū)農(nóng)村賬目混亂、財務管理不規(guī)范,會計手續(xù)履行不全,票據(jù)跨入賬,資金體外循環(huán),“白條子”“假票據(jù)”入賬情況嚴重,村干部公款私存、公私不分,村里收入不入賬。近年來,隨著農(nóng)村土地在市場化與城鎮(zhèn)化進程中價值大增,“村官”手中的“隱性權力”越來越大,而“村官”受到的制約卻非常薄弱。2009年11月,D市人民檢察院收到N村群眾舉報,反映村干部與D市某公司原總經(jīng)理張某等人勾結(jié),以每畝7000元左右的價格“征地”,又以每畝6萬多元轉(zhuǎn)手賣給市國土局,從中侵吞巨額征地款,眾多村干部從中受賄。在這起土地腐敗窩案中,25名D市干部、13名村干部參與“分肥”。據(jù)統(tǒng)計,2008年至2010年某省人民檢察院累計查處涉農(nóng)貪污賄賂案256件,406人落網(wǎng)。然而,記者走訪調(diào)研中發(fā)現(xiàn),民間手藝人和傳承人普遍年齡較大,而年輕人又不愿意學習傳統(tǒng)技藝,人才匱乏嚴重。“現(xiàn)在的年輕人寧愿到城里端盤子,也不愿意在家里當繡工。學藝要有個過程,至少兩三年才能見效益,剛開始一個月賺幾百塊錢,很難留住年輕人。當前應強化人才培養(yǎng)的保障和激勵機制,完善專家和行業(yè)評估體系,破解人才難題。以木雕、磚雕、硯雕“三雕”著稱的J省W縣,雖然作坊多,藝人多,但真正懂市場、會經(jīng)營的商戶很少。農(nóng)村手工藝等特色文化產(chǎn)業(yè)沒有被納入文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)劃中,戰(zhàn)略上未受到應有的重視,導致農(nóng)村特色文化產(chǎn)業(yè)處于放任自流的狀態(tài),不利于其科學、快速發(fā)展。,挖掘更多的文化資源、培育更多的文化形態(tài)成為社會共識,傳統(tǒng)手藝的價值正日益彰顯出來。因為鄰鎮(zhèn)的一個農(nóng)家樂休閑農(nóng)莊要裝飾店面,找他們訂了40幅農(nóng)民畫,春節(jié)前便要?,F(xiàn)在,全鎮(zhèn)共有骨干農(nóng)民畫家20多位,能畫的則有100多人。作為蘇繡生產(chǎn)核心基地的蘇州市高新區(qū)鎮(zhèn)湖街道,目前從事刺繡制作的繡娘就有8000多人,具有一定規(guī)模的刺繡企業(yè)有35家,年產(chǎn)值超過10億元,還催生一一批包裝、運輸?shù)认嚓P企業(yè)。刺繡經(jīng)濟的發(fā)展壯大,還使得鎮(zhèn)湖從過去的“接包”加工刺繡產(chǎn)品轉(zhuǎn)為“發(fā)包”給周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn),帶動了周圍大批農(nóng)民就業(yè)。山東濰坊的風箏蜚聲海內(nèi)外,當?shù)仄髽I(yè)研發(fā)的“教學風箏”(風箏扎制完后,配備毛筆和水彩由消費者自行上色),每年僅出口就近50萬只。8.2011年,某縣積極創(chuàng)建“群眾事務黨員代理制度”,全縣5000多名黨員干部人人參與代理,全縣所有群眾都是服務對象,群眾所有合理合法訴求都納入無償代理服務范圍,包括訴求代言、事務代辦、信訪代理。與此同時,該縣建立了一整套考評監(jiān)督機制,將群眾事務黨員代理工作納入鎮(zhèn)村考核體系,保障代理制度落實到實處。“現(xiàn)在是干部下去找群眾,組組有人到,戶戶有人包,改變了過去群眾有事找不到干部的狀況。該縣縣委書記說:“我們實施黨員干部代理制,就是要發(fā)揮廣大黨員干部的作用,變‘群眾上訪’為‘干部下訪’,讓黨員干部在與普通群眾談家事中傾聽民聲,在拉家常中體察民情,在辦實事中解決民憂,化解怨氣,拉近距離,真正與老百姓心連心、心貼心。在中國歷史上,城市人口第一次超過了鄉(xiāng)村人口。草橋村位于北京西南三環(huán),區(qū)域內(nèi)除了有一座巨大的立交橋,是著名的地標恐怕是附近的300路公交車總站,這趟圍著48公里長的三環(huán)路轉(zhuǎn)圈的公交車,號稱“全世界最擁擠的車輛”。草橋村里有20多家集體企業(yè),涉及花卉、物業(yè)經(jīng)營等多個領域,全村的經(jīng)濟收入超過7億元?!艾F(xiàn)在,草橋村民不僅百分百就業(yè),平均每戶職工工資加股金分紅年收入可達5萬到6萬元,70%以上村民家庭有了私家車。讓全體村民離土不離村,擰成一股繩,一直是王書記引以為豪的事——自上世紀90年代村集體開始“有錢”,20年來沒有一個村民脫離集體。1999年村集體經(jīng)濟股份制改革時,草橋有1億多元資產(chǎn),人均能分2萬元?!薄爸車遒u地后給村民分錢,我們老百姓中也有過這種想法。我們現(xiàn)在的生活很平穩(wěn),是最踏實的,最持久的。王書記反復強調(diào)“組織”在草橋村存在的重要意義。村集體資產(chǎn)量化后人均達到50萬元。三、作答要求“給定資料1—5”中所反映的主要問題。不超過200字。(30分)要求:準確、具體。,請你針對給定資料中關于鄉(xiāng)村工作的問題,就如何一進步做好農(nóng)村工作,寫一篇文章。2012年廣東省公務員錄用考試模擬預測試卷《申論》 參考答案“給定資料1—5”中所反映的主要問題。不超過200字。——張小龍“給定資料2”,請你指出導致村干部“求人辦事”現(xiàn)象產(chǎn)生的主要原因。不超過200字。(3分)缺乏大局意識,組織和集體觀念淡?。唬?分)公德心差,參與意識不強;(3分)奉獻和責任意識不強;(3分)二、干群關系不和諧。(2分)管理能力弱化,村集體缺乏制約手段;(2分)服務能力不足,經(jīng)濟不獨立,村集體無資金來源。(2分)——張小龍,請你針對給定資料中關于鄉(xiāng)村工作的問題,就如何一進步做好農(nóng)村工作,寫一篇文章?!緟⒖即鸢浮?標題(2分)簡要陳述問題(4分)具體對策(44分):第一,開發(fā)傳統(tǒng)手工藝(4分)。(3分)第二,創(chuàng)建了“群眾事務黨員代理制度”。構建鎮(zhèn)—村(社區(qū))—村民小組三級代理服務網(wǎng)絡,實行一站式服務(3分)。第三、發(fā)展村(社區(qū))集體股份經(jīng)濟(4分)。完善社區(qū)保障制度。戰(zhàn)略上高度重視人才問題,要強化人才培養(yǎng)的保障和激勵機制,破解人才難題(3分);拓展銷售渠道,引進培養(yǎng)懂市場、會經(jīng)營的人才(3分)。依托基層黨組織和經(jīng)濟紐帶的中國特色社區(qū)管理模式,增強群眾組織意識和集體意識。2.考生姓名、準考證號務必填寫在答題紙密封線指定位置,答題紙上不準做與答題無關的標記符號。3.用藍色、黑色墨水筆(簽字筆)或圓珠筆作答。4.本次申論試題共有3個問題。二、給定資料,信息來源渠道日益多元化?;ヂ?lián)網(wǎng)技術自發(fā)明以來已經(jīng)走過了40多個年頭,今天的互聯(lián)網(wǎng)上活躍著黑客攻擊,多媒體音視頻下載應用,移動應用等
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