醫(yī)院感染管理科工作計劃-閱讀頁
2024-11-04 02:16本頁面
【正文】 發(fā)現(xiàn)率、多重耐藥菌感染檢出率的監(jiān)測，定期進行細菌耐藥監(jiān)測通報，聯(lián)合藥劑科對我院耐藥情況嚴重的抗菌藥物進行預警。每年安排一次紫外線燈管強度監(jiān)測。三、加強醫(yī)務人員院感知識培訓，提升全院感控能力培訓工作做到有計劃性、有針對性、有效果性。四、加大日常督查指導力度，開展預防為主的工作模式醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理以培訓、宣傳活動提升手衛(wèi)生意識，以日常督查、手消量考核督促依從性提升；隨機進行手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每季度進行一次匯總分析；同時協(xié)助手衛(wèi)生工作較差的科室開展持續(xù)改進活動（根據(jù)科室情況及自主意愿）?？咕幬锕芾硪詤f(xié)助藥劑科為主開展工作，主要負責抓好治療用藥微生物送檢率的提升；聯(lián)合相關(guān)部門對多重耐藥菌感染的合理用藥、清潔手術(shù)的預防用藥等的合理性進行抽查。同時協(xié)助科室開展提高微生物送檢率的持續(xù)改進活動。除日?？己送?，每年至少進行一次對層流系統(tǒng)、中央空調(diào)系統(tǒng)、空氣消毒機運行、維護情況的督查，每年至少進行一次對紫外線燈管的強度監(jiān)測，不定期對使用中的消毒液進行抽查。在2015年工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)要求科室自行開展職業(yè)暴露演練，同時協(xié)助2015年職業(yè)暴露發(fā)生較多的科室開展職業(yè)防護相關(guān)的持續(xù)改進活動。同時協(xié)調(diào)總務科加強醫(yī)院污水、污泥處置管理，對其處置記錄、排放水的抽檢結(jié)果等進行檢查。六、加強消毒藥械的監(jiān)管，保證消毒、滅菌質(zhì)量參與一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)管，督促醫(yī)院采購部門加強對各類消毒藥械、一次性醫(yī)療用品相關(guān)資證的準入審核，并對各種消毒滅菌用品、器械的使用效果、經(jīng)濟成本、使用方法、對環(huán)境的影響等進行評價，提供專業(yè)建議。七、加強傳染病的醫(yī)院感染管理。八、完成醫(yī)院感染管理委員會安排的相關(guān)工作任務。醫(yī)院感染管理科第五篇：2012年醫(yī)院感染管理科工作計劃2012年醫(yī)院感染管理科工作計劃指導思想：，也是醫(yī)院實施等級復評行動計劃進入評審之年。目標：各項院感質(zhì)量安全指標控制在二級醫(yī)院管理標準內(nèi)；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定，全面配置有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，加強督查，使醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性達到70%；健全管理制度，充分發(fā)揮院感三級管理機構(gòu)的作用，形成主動參與、科學預防、控制醫(yī)院感染的新局面；強化醫(yī)院感染預防控制知識的培訓與教育，醫(yī)務人員院感相關(guān)知識知曉率達到90%；目標性監(jiān)測與全院綜合性監(jiān)測相結(jié)合，使院感各項指標控制在正常范圍內(nèi)；確保不發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或流行事件。具體措施：一、利用各項監(jiān)測技術(shù)，控制醫(yī)院感染的發(fā)生；1．目標性監(jiān)測與全院綜合性監(jiān)測相結(jié)合，今年在全院綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上繼續(xù)進行四項目標性監(jiān)測（手術(shù)部位與ICU感染的監(jiān)測）；并對監(jiān)測結(jié)果及時進行總結(jié)、反饋、提出整改措施；2．積極與臨床科室溝通，每周至少3次巡視病房，動態(tài)觀察各科的醫(yī)院感染情況，主動干預，對醫(yī)院感染的暴發(fā)流行保持高度的警惕性，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生；3．認真及時做好醫(yī)院感染統(tǒng)計報告工作對多耐藥菌進行監(jiān)測和落實控制措施；10月份開展1次的現(xiàn)患率調(diào)查；二、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定，全面配置有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，加強督查，使醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性達到70%；在全院范圍內(nèi)全面配置有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，走廊病房安裝速干手消毒液，醫(yī)療區(qū)域每個水龍頭旁安裝洗手液和干手物品；利用模擬演練的機會考核每個到場醫(yī)務人員的六步洗手法，每季度抽查考核科室人員至少一名；對醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性進行定期督查，每月統(tǒng)計洗手液和手消毒液，通過不斷的總結(jié)、評價、反饋與整改，使醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性達到70%；三、健全管理制度，充分發(fā)揮院感三級管理機構(gòu)的作用，形成主動參與、科學預防、控制醫(yī)院感染的新局面；院感三級管理組織要每季度至少召開一次會議。編制院感知識手冊；配合人事科、總務科、醫(yī)教科等部門做好其他院感相關(guān)知識的培訓。對發(fā)生職業(yè)暴露后的醫(yī)務人員采取一系列的防治措施，并進行追蹤調(diào)查；，對新院的建設(shè)、設(shè)施按相關(guān)標準的要求提前介入提出建設(shè)性意見和合理化建議，使感染的硬件建設(shè)符合醫(yī)院感染管理的長久需要。、消毒滅菌的質(zhì)量加強管理與監(jiān)督，規(guī)范外來器械及植入物的清洗消毒
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