【正文】 (E)A、5%葡萄糖氯化鈉溶液B、5% 葡萄糖溶液C、%氯化鈉溶液D、10%葡萄糖溶液E、%氯化鈉溶液發(fā)生輸血反應(yīng)后，如患者家屬有疑問，應(yīng)立即封存（E）/ 12護理核心制度試題A、病歷B、護理記錄和血袋C、輸血器D、血袋E、輸血器具和余血輸血過程中患者主訴畏寒、發(fā)熱，護士應(yīng)如何處理（E）A、立即停止輸血，做好記錄B、更換生理鹽水C、減慢輸血速度，密切觀察D、拔除針尖，報告護士長E、立即停止輸血，更換輸血器1皮下、肌肉注射查對制度中，不正確的是：（C）A、核對注射單與醫(yī)囑一致性B、核對藥物有無變質(zhì)、渾濁C、同時應(yīng)用兩種以上藥物時，應(yīng)先注射刺激性大的藥物D、選擇正確的注射部位和適宜的注射用具1以下哪份尿標(biāo)本可以做培養(yǎng)（D）A、導(dǎo)尿管接口處脫開收集的尿B、24小時尿C、尿袋里的尿D、用無菌方法抽取導(dǎo)尿管前端的尿1護士接獲危急值報告，錯誤的處置方式是（D）A、記錄病人床號、姓名B、記錄危急值結(jié)果C、記錄報告時間、報告者D、管床醫(yī)生不在，等他來再告訴他1患者口腔有真菌感染，選擇的口腔護理液是（C）A、生理鹽水 B、1%3%過氧化氫C、1%4%碳酸氫鈉D、%醋酸溶液1對長期使用抗生素的患者，口腔護理時要注意（B）A、口腔有無潰瘍B、有無真菌感染C、口唇有無干裂D、牙齦有無腫脹1為昏迷患者做口腔護理時，不需準(zhǔn)備的物品為（C）A、棉球 B、彎盤C、漱口液D、開口器、壓舌板1口腔護理的目的不包括（D）A、保持口腔清潔B、觀察口腔黏膜情況C、防止口臭、口垢D、清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌1清潔口腔，預(yù)防感染選用的漱口液是（A）A、生理鹽水 B、1%3%過氧化氫C、1%4%碳酸氫鈉D、%醋酸溶液1關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（C）A、入院時處于潛伏期的惑染不是醫(yī)院感B、醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C、慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D、與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)/ 12護理核心制度試題院感下列各項中錯誤的是(B)A、醫(yī)護人員在采血、輸血前后要洗手B、艾滋病的潛伏期內(nèi)無傳染性C、每批一次性注射器均應(yīng)注明出廠日期、滅 菌日期和有效期D、使用過的一次性注射器、輸血器材應(yīng)消毒毀滅或焚燒2有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯誤的是(C)A、外源性感染是可以預(yù)防的 B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施 C、做好消毒隔離就可杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是難以預(yù)防的2皮下注射進針時，與皮膚成（B）A、100150 B、150250C、300400D、5006002不屬于“三查”“七對”的內(nèi)容是（E）A、操作前、操作中查 B、床號、姓名 C、藥名、濃度D、劑量、方法、時間 E、用藥后的療效2注射原則不正確的是（E）A、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 B、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作 C、藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用 D、選擇合適的注射部位 E、注射時進針快，推藥快，拔針慢2注射時應(yīng)用無痛注射技術(shù)，以下哪項不屬于（E）A、去除病人心理顧慮 B、取合適體位，放松肌肉 C、做到兩快一慢 D、刺激性強的藥液應(yīng)選長針頭，深注射E、同時注射多種藥物，應(yīng)先注射刺激性大，再注射刺激性小的藥物2兩歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射部位最好選用（B）A、臀大肌B、臀中、小肌C、股外側(cè)肌D、上臂三角肌 E、上臂三角肌下緣2肌內(nèi)注射時，以下錯誤的是（D）A、握筆式持針法B、進針角度為90度C、針頭刺入2/3長度D、合作者針?？扇看倘隕、多種藥物同時注射須注意配伍禁忌2對于靜脈注射的論述，以下錯誤的是（C）A、穿刺點上方約6cm處扎上止血帶B、見回血后囑病人松拳，松止血帶，再推藥 / 12護理核心制度試題C、應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇靜脈D、拔針時要用棉簽按壓 E、藥液不可溢出血管外2過敏性休克的臨床表現(xiàn)以下不包括（E）A、面色蒼白、冷汗B、胸悶、氣急C、煩躁不安，意識喪失D、蕁麻疹 E、腹痛、便血搶救過敏性休克的首選藥物是（C）A、鹽酸異丙嗪B、苯腎上腺素C、鹽酸腎上腺素 D、異丙腎上腺素E、去甲腎上腺素3靜脈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險？（C）Ａ、腦氣栓引起昏迷Ｂ、冠狀血管氣栓引起心肌壞死Ｃ、肺動脈氣栓引起嚴(yán)重缺氧或死亡Ｄ、左心房氣栓引起心律不齊 Ｅ、右心房氣栓引起心室早搏3靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位？（C）Ａ、直立位Ｂ、垂頭仰臥位Ｃ、左側(cè)臥位 Ｄ、右側(cè)臥位 Ｅ、半坐臥位 32000毫升液體要求10小時勻速輸完，每分鐘的滴速應(yīng)是多少？（C）Ａ、30滴/分 Ｂ、40滴/分Ｃ、50滴/分Ｄ、55滴/分Ｅ、60滴/分3淺靜脈留置針一般留置幾天為宜(A)A、35天B、68天C、1015天D、1518天3淺靜脈留置針一般選擇的靜脈為(A)A、粗、直、彈性好的血管B、穿刺部位有疤痕也可以C、最好選擇在下肢靜脈，不影響上肢活動D、留置針是軟管，關(guān)節(jié)部位的血管也可穿刺：C ，重新書寫。,重新書寫。：D 。:D ,并注明時間。,并注明時間。:D 、分、秒、分,下列哪幾項內(nèi)容必須雙人核對,認(rèn)真填寫,并簽署全名：E 、麻醉師、手術(shù)部位、敷料：B 、輸液記錄卡在本病區(qū)保留三個月以備查證。、病室交班本在本病區(qū)保留一年以備查證。：D “三查七對一注意”中的“一注意”為：C A、用藥前的過敏史B、配伍禁忌 / 12護理核心制度試題C、用藥后的反應(yīng)D、以上都要、有效期和批號，做到三不用?！叭椤卑ǎ篋 （C），防止交叉反應(yīng)。必須采取一對一的操作，杜絕流水操作。，下列哪項除外：D A、危重、搶救B、昏迷、大手術(shù) / 12護理核心制度試題C、癱瘓、分娩D、康復(fù)期患者：D 、治療、護理、新病人、當(dāng)日手術(shù)者、貴重藥品、麻醉藥品。：D E。：E 、床號、監(jiān)護人姓名 、性別、年齡 ：C 、預(yù)后及選擇和同意治療計劃的權(quán)利。一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫落，切忌驚慌，根據(jù)滑脫導(dǎo)管的種類，立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，滑脫的導(dǎo)管切忌回納。C．密切觀察患者全身及局部情況，根據(jù)病情，采取相應(yīng)措施，并客觀、準(zhǔn)確、及時的記錄在各類意外登記本上。氣管導(dǎo)管意外脫管應(yīng)急處理流程下面哪項是錯誤的（）A．熟練掌握氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生，立即報告護士長。C．密切觀察患者生命體征及血氧飽和度，及時報告醫(yī)生處理并做好記錄?；颊呶锲肥Ц`應(yīng)急處理流程以下哪項正確（）A．幫助患者回憶可能存放的地方，詢問同病室患者，記錄失竊物品名稱，失竊時間、地點、數(shù)量及最后一次見到該物品的時間，做好安慰工作。C．積極與患者家屬溝通，避免護患沖突。新聞媒體采訪應(yīng)急處理流程中錯誤的是（）。B．要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，忙而不錯。C．門診一旦發(fā)生網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)立即告知門診辦公室及醫(yī)務(wù)科，組織人力協(xié)助做好解釋、安撫工作，穩(wěn)定患者情緒，避免矛盾激化。E．詳細(xì)、耐心的告知患者應(yīng)急就診程序，先開啟人工處方，再自付費用，憑人/ 5護理核心制度試題工收費單及人工處方取藥或治療，即日起后15個工作日內(nèi)憑人工收費單另行核算。，變化快，、全面的觀察，及時評估病情變化、治療及護理的效果，提供有效護理。特殊疑難患者按相關(guān)規(guī)定申請護理專家會診。執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須復(fù)述無誤后方可執(zhí)行，并保留所有安瓿。防止并發(fā)癥的發(fā)生。、醒目、清晰、牢固、質(zhì)、量并記錄準(zhǔn)確。1輸血標(biāo)本采集程序中交叉配血標(biāo)本采集由（）名護士持輸血申請單、處方、標(biāo)識好的試管，于患者床邊當(dāng)面核對后采集血樣。1輸血標(biāo)本采集后將采集血液試管上的條碼號粘貼于輸血申請單上，需在申請單上簽名的除了采集者外還包括（）A辦公班護士B治療班護士C護士長D審核者1取血液制品程序錯誤的是（）、經(jīng)培訓(xùn)的相關(guān)人員到輸血科領(lǐng)取。A、30B、60C、90D、1201輸血查對制度中“七注意”，下列哪項除外：（）A、不能劇烈搖晃B、輸血完畢，輸血袋送血庫C、輸血過程中嚴(yán)密觀察，聽取病人主訴D、能加溫（） ；醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋留病區(qū)至少保存（）B、2天C、3天D、4天，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛 、高熱 、血壓下降 、皮疹 （） 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰 ，蕁麻疹，眼瞼水腫 ，保持靜脈通路，并換上（）%葡萄糖氯化鈉溶液% 葡萄糖溶液 %氯化鈉溶液 %葡萄糖溶液 %氯化鈉溶液2發(fā)生輸血反應(yīng)后，如患者家屬有疑問，應(yīng)立即封存（） / 5護理核心制度試題2輸血過程中患者主訴畏寒、發(fā)熱，護士應(yīng)如何處理（），做好記錄 ，密切觀察，更換輸血器2懷疑患者輸入異型血時應(yīng)嚴(yán)密觀察（）2決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)向病人或家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得病人或家屬同意并在《輸血治療同意書》上簽字。2下列輸血反應(yīng)最嚴(yán)重的是： 2輸血開始時要先緩慢滴入（）分鐘 B．1015 確認(rèn)輸血醫(yī)囑后，兩名護士將輸血申請單與病歷核對無誤后簽名，并開始執(zhí)行醫(yī)囑，核對的具體項目不包括（）A病人姓名 B 性別、年齡C血量D住院號E 供血者的姓名3下列哪些情形可拒領(lǐng)血袋，（）A標(biāo)簽破損、字跡不清B 血袋有破損、漏血C血液中有明顯凝塊D血漿呈乳糜狀或暗灰色 E、以上都是3配血試驗血標(biāo)本有效期（）A１天B２天C３天D ４天E５天33輸血制品 患者何時要用生理鹽水沖洗管道（）A 輸血前B 兩袋血之間C輸血后D 以上都是34取血時由相關(guān)人員憑提血單到血庫與血庫工作人員雙方共同查對以下哪項不需核對（）A交叉配血報告單B核對血袋標(biāo)簽、獻血者的血型 C獻血者的姓名D血袋有無破損、滲漏 / 5護理核心制度試題3決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)生不需向家人或家屬說明（）A 輸同種異體血的不良反應(yīng)B經(jīng)血傳播疾病的可能性C輸血的費用D 同類患者發(fā)生輸血惡性不良反應(yīng)的案例答案：1D 2A 3E 4C 5D 6B 7C 8C 9C 10D 11D 12E 13B 14E 15D 16D 17A 18D 19E 20A 21A 22C23E 24E 25E 26C 27A 28C 29B 30E 31E 32C 33D 34C35D / 5