【正文】 大多用電腦打印，起不到有效的法律效應(yīng)，不符合法律法規(guī)的規(guī)定。（4）護(hù)理記錄單內(nèi)容空洞，體現(xiàn)不出病情觀察—治療護(hù)理措施效果的記錄要求。護(hù)理級別落實不到位，不能按照三級護(hù)理的具體要求進(jìn)行護(hù)理。整改措施：盡快舉辦護(hù)理培訓(xùn)班：根據(jù)內(nèi)容邀請相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)講解，目的就是希望通過舉辦培訓(xùn)班使護(hù)理工作能夠引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一管理，改變以往一個醫(yī)院一種格式，一種標(biāo)準(zhǔn)的散亂局面，使衛(wèi)生系統(tǒng)的的護(hù)理工作逐步走向正規(guī)。加強(qiáng)護(hù)士長的管理，制定出護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，并將考核內(nèi)容納入責(zé)任書中，作為單位和個人年終達(dá)標(biāo)的參考內(nèi)容，目的就是要充分發(fā)揮護(hù)士長的監(jiān)管作用，做好護(hù)理工作為院長負(fù)責(zé)、為病人負(fù)責(zé)、為護(hù)士負(fù)責(zé)、為自己負(fù)責(zé)。統(tǒng)一和完善護(hù)理各項規(guī)章制度包括：各級護(hù)理人員管理制度、護(hù)理風(fēng)險及各種程序管理制度、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程制度、護(hù)理事故差錯登記報告制度、護(hù)理文書管理制度等。2012年護(hù)理工作思路2012年是我市全面落實醫(yī)改任務(wù)的關(guān)鍵之年。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要院長帶頭，成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，及時傳達(dá)上級部門對護(hù)理的具體要求，對護(hù)士長要加強(qiáng)管理，院長要定期對護(hù)理情況進(jìn)行檢查。每次培訓(xùn)都要有考試，成績將作為繼續(xù)教育、考核的一項內(nèi)容。三、建立并完善醫(yī)院護(hù)理管理、護(hù)理崗位體質(zhì)和運(yùn)行機(jī)制，提高護(hù)理管理的科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化水平。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理責(zé)任書具體內(nèi)容重新調(diào)整，責(zé)任到人，分管護(hù)理的院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長要對責(zé)任書上要求的內(nèi)容負(fù)責(zé)。并且要定期向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)及局主管部門匯報工作落實情況。護(hù)理整體工作落實的情況將作為年終護(hù)士長考評及單位評優(yōu)樹模的一項內(nèi)容。四、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，完善護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范健全護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)體系，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理行為，提高服務(wù)質(zhì)量。通過和病人交談、發(fā)放滿意度調(diào)查表等方式，了解病人的需求信息，多征求各部門意見，及時提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。加強(qiáng)責(zé)任心，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。五、以創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)示范市為契機(jī)，加強(qiáng)對中醫(yī)護(hù)理理論及中醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)，采取多種形式做好中醫(yī)宣傳。將中醫(yī)知識和健康教育宣傳相結(jié)合，開展中醫(yī)知識進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)活動努力推進(jìn)中醫(yī)藥文化，為我市成為中醫(yī)示范市打好基礎(chǔ)。：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。，如急救設(shè)備、急救藥品、救護(hù)車、病房設(shè)施等各個方面進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身的角度進(jìn)行分析，查找隱患原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。七、加強(qiáng)法律法規(guī)意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫，完善病歷管理制度各醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄要遵循完整、客觀、準(zhǔn)確、及時的要求，結(jié)合實際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)從格式到內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范病歷，要有病歷管理制度，層層把關(guān)做到不合格病歷不歸檔，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。九、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法，采取有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。第三篇：護(hù)理質(zhì)控存在問題整改措施護(hù)理工作整改措施2011年3月，市護(hù)理質(zhì)控中心對我院進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查。原因分析：部分科室住院患者多，工作量大，護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，在主觀上護(hù)士長沒有認(rèn)識到管理的重要性，管理意識差，管理能力欠缺。對護(hù)理記錄的書寫沒有足夠重視。部分護(hù)士工作只完成基本治療護(hù)理，沒有為病人做耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。護(hù)理部加強(qiáng)對整改措施落實效果的監(jiān)督。2）繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部終末質(zhì)控的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。以上是我們對這次檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定的整改措施，其他方面我們還要認(rèn)真的自查，及時糾正不規(guī)范行為，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到三級醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。整改措施要求護(hù)士認(rèn)真書寫，加大處罰力度。存在問題xx床 xxx臨時醫(yī)囑漏簽名；xx床 xxx護(hù)理記錄漏記錄1次。效果評價無漏簽名，護(hù)理記錄完整。整改措施接待新入院病人的護(hù)士要認(rèn)真書寫入院告知書。第五篇：護(hù)理整改措施護(hù)理整改措施產(chǎn)假后重新開始工作這段時間，我在工作中發(fā)生了很多錯誤和失誤，思想上還沒有完全重視起來。上班期間我對待工作的態(tài)度也不夠端正，沒有及時的認(rèn)識到自己的錯誤，讓護(hù)士長很失望，在這里我對這段時間的無知與任性感到抱歉，錯誤并不可怕，可怕的是不能認(rèn)識和改正錯誤。經(jīng)過很長時間的休息不上班，我發(fā)現(xiàn)自己的護(hù)理業(yè)務(wù)技能不熟練，缺乏經(jīng)驗，操作欠熟練，工作不夠細(xì)心，交接班不夠詳細(xì)護(hù)理記錄欠規(guī)范，護(hù)理措施和過程記錄不全面，專業(yè)知識掌握不全面。在以后的工作中，我會針對身上的不足加強(qiáng)整改。充分利用業(yè)余休息時間加強(qiáng)自己薄弱點的學(xué)習(xí)與實際操作的訓(xùn)練，苦練基本功，多向有經(jīng)驗的護(hù)理前輩學(xué)習(xí)。最后，請領(lǐng)導(dǎo)放心在以后的工作過程中我一定端正思想態(tài)度，做好自己本職工作，認(rèn)真地完成領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)。