20xx年醫(yī)學(xué)專題—crrt無肝素抗凝資料-閱讀頁
2024-10-31 17:00本頁面
【正文】 25mg肝素鈉加入500ml生理鹽水中 密閉循環(huán)20min，再用1000ml生理鹽水沖洗血路和血濾 器。每次透析進行(j236。ng)10小時，血濾器未 見凝血，連續(xù)透析6天，病人情況明顯改善，凝血時間延 長50% 。shū)病例2,第二十四頁，共三十七頁。zh236。,第二十五頁，共三十七頁。,血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa與凝血酶原的結(jié)合加速了因子 Ⅴa 或因子 ⅤaⅩa 對凝血酶原的激活。)結(jié)合凝血酶原、因子 Ⅴa 與因子 Ⅹa 使這些因子在血小板表面濃集 ,有利于酶與底物的反應(yīng)。,Page 27,第二十七頁，共三十七頁。,阿司匹林主要通過抑制血小板環(huán)氧化酶，抑制血栓素A2合成而發(fā)揮抗血小板作用(zu242。ng)。在長期透析病人中應(yīng)用可以防止內(nèi)瘺血栓形成，延長內(nèi)瘺使用時間。y232。etc.The Journal Of Biological Chemistry.1997,272(43),27183. Connell JM。etc.The Journal Of Vascular Access.2005,6(1),2933,Page 29,第二十九頁，共三十七頁。行CRRT治療，血路及血濾器準備：用1000ml生 理鹽水沖洗血路器和血濾器用，之后用20mg肝素鈉加入(jiār249。透析過程中置換液量用4000ml/h 行前稀釋，用一次性血濾器，透析過程中不沖洗血路和 血濾器。,特殊(t232。,Page 31,CRRT中的抗凝簡介 CRRT的無肝素抗凝適應(yīng)癥和禁忌癥 CRRT無肝素抗凝的具體方法 特殊病例介紹(ji232。o) 無肝素抗凝的注意事項 無肝素抗凝評述,第三十一頁，共三十七頁。如病情需要，可以從 患者肢體的另一側(cè)靜脈輸入。nshuǐ) ）上再加上透析過程中的沖洗量。,第三十二頁，共三十七頁。shū)病例介紹 無肝素抗凝的注意事項 無肝素抗凝評述,第三十三頁，共三十七頁。 缺點:但在實際操作中，無肝素抗凝要求血流 量高，定時沖洗會增加容量負荷，血流動 力學(xué)不穩(wěn)定的危重患者難以耐受；而且常 常因為(yīn w232。,Page 34,第三十四頁，共三十七頁。i)進一步改進，如何 能減少管路和濾器凝血，延長使用壽命， 達到透析要求的時間。)血液凈化.2006,5(9):647649. 原 慶,等.中國全科醫(yī)學(xué).2007,10(6):508512. Uchino S。etc.Journal Of Nephrology.2003,16(4),566571.,Page 35,第三十五頁，共三十七頁。 xie)！,第三十六頁，共三十七頁。ir243。法都適用，其中小劑量肝素法、魚精蛋白。生理鹽水中預(yù)沖10min～20min，放掉預(yù)沖。減少了體內(nèi)血液激活這一反應(yīng)機會，從而減少了透。4000ml/h6000ml/h置換液行前稀釋，前稀。nhu225。謝謝,第三十七頁，共三十七
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