【正文】 的穿刺及手術(shù)切口部位；上頜第二磨牙冠的頰黏膜上有腮腺導(dǎo)管開口，行腮腺造影或腮腺導(dǎo)管內(nèi)注射治療時，須經(jīng)此口注入造影液或藥液；當(dāng)下頜第三磨牙冠周炎時，磨牙后墊常見紅腫明顯；翼下頜皺襞是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志，也是翼下間隙及咽旁間隙口內(nèi)切口的標(biāo)志；頰脂墊為一三角形隆起，大張口時，平對上、下頜牙面的黏膜上，其尖端為下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉進行針點的重要標(biāo)志。，注意不要損傷神經(jīng)和導(dǎo)管。，約2歲半萌齊。恒牙一般從6歲左右開始萌出。從外觀看，牙體由牙冠、牙根和牙頸組成。牙周組織包括牙槽骨、牙周膜和牙齦，是牙齒的支持組織。上頜骨體分為四面一腔，即前、后、上、內(nèi)四面和上頜竇腔。上頜骨骨質(zhì)疏松，血運豐富，外傷后出血較多，但骨折后愈合快。兩側(cè)對稱。下頜骨的血供相對上頜骨少，且周圍有強大致密的肌肉和筋膜包繞，當(dāng)炎癥化膿時不易得到引流，所以發(fā)生骨髓炎較上頜骨多。頜面部肌肉可分為咀嚼肌和表情肌。咀嚼肌可分為閉口和開口兩組肌群，此外還有翼外肌。，特別是由鼻根至兩側(cè)口角三角區(qū)的感染，若處理不當(dāng)，易逆行傳入顱內(nèi)，引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。面神經(jīng)出莖乳孔后，進入腮腺實質(zhì)內(nèi)分為五支，各分支之間相互形成網(wǎng)狀交叉，從上而下依次是顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支。即腮腺、頜下腺和舌下腺。腮腺：最大的一對涎腺。頜下腺：分泌液主要為漿液，含有少量黏液?！把例X清潔、無齲齒、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象” ：自發(fā)性劇痛、自發(fā)性鈍痛、激發(fā)痛和咬合痛。牙齒松動的原因包括牙周病、外傷、牙周炎癥、頜骨的髓炎、頜骨內(nèi)腫物。外傷中前牙最易受累。、護、患的位置：以病人的口腔為中心。護士座位應(yīng)高于醫(yī)生1015cm。53．齲病向縱深發(fā)展，可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽膿腫等并發(fā)癥。齲的好發(fā)部位：窩、溝、鄰面、牙頸部。齲病的臨床特點是牙體硬組織的色、形、質(zhì)的改變。充填術(shù)是齲病最常用的修復(fù)方法。牙髓炎主要由細菌感染所致，深齲是引起牙髓感染的主要途徑。當(dāng)牙髓化膿時對熱刺激極為敏感，而遇冷刺激則能緩解疼痛。56．慢性根尖周炎病理表現(xiàn)為根尖肉芽腫、根尖囊腫、慢性根尖膿腫。184頁。咽部的淋巴組織中腺樣體出生后即存在，67歲時最顯著，10歲后退化萎縮。：局麻病人術(shù)后2小時、全麻病人清醒后3小時可進溫、涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；手術(shù)后一般在24小時或48小時抽出鼻內(nèi)填塞物。★2喉阻塞：是因喉部或其相鄰組織的病變，使喉部通道發(fā)生狹窄或阻塞引起呼吸困難，也稱喉梗阻。成人一般每46小時清洗套管內(nèi)管一次。：上頜骨靜止時，上、下頜牙齒發(fā)生各種不同方向的接觸，這種互相接觸的關(guān)系稱為咬合關(guān)系。：是在以細菌為主的多種因素影響下牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病?！铮菏且唤M以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼內(nèi)壓升高是其主要危險因素?！?（或白內(nèi)障）的健康指導(dǎo)：① 向病人講解本病的相關(guān)知識，指導(dǎo)病人用眼的衛(wèi)生知識，不宜長時間用眼，宜多休息，外出戴防護眼鏡。③ 教會病人滴眼藥水和涂眼膏的正確方法，叮囑其必須遵醫(yī)囑按時滴用眼藥水。⑤ 飲食宜清淡，易消化的食物，少進食堅硬、辛辣的食物，多吃富含維生素、纖維素的食物，保持大便通暢。⑦ 術(shù)后配鏡指導(dǎo)：白內(nèi)障摘除術(shù)后為植入人工晶體者，指導(dǎo)病人佩戴框架或角膜接觸鏡；植入人工晶體者，3個月后屈光狀態(tài)穩(wěn)定時，可驗光佩戴近用或遠用鏡。護理措施：①急救護理 配合醫(yī)生緊急搶救，按醫(yī)囑迅速用藥、吸氧、治療，觀察并記錄病人視力恢復(fù)情況。③觀察視力變化 注意視力變化，急救期應(yīng)12小時檢查一次，急救期后每天檢查2次。④觀察藥物反應(yīng) 治療過程中注意觀察血管活性藥物的副作用，監(jiān)測血壓的情況，囑患者臥床休息，避免低頭，突然站起等動作，以防直立性低血壓。⑥健康指導(dǎo) 告知病人RAO發(fā)病與全身血管性疾病有密切關(guān)系，尤其是老年人，應(yīng)積極控制高血壓、動脈硬化，避免情緒緊張、情緒波動、用冷水洗頭等。★ : ① 觀察并詢問病人不良主訴，病情變化及時通知醫(yī)生；② 協(xié)助醫(yī)生擦凈患側(cè)外耳道，堵塞外耳道的棉球污染時即時更換。③ 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察用藥后反應(yīng)。⑤ 健康指導(dǎo)：?告知病人外傷后3周內(nèi)外耳道不可進水或滴藥，勿用力擤鼻、打噴嚏等，避免繼發(fā)中耳感染影響鼓膜愈合。?遇到爆破情況或進行跳水、潛水時，注意保護雙耳。：①遵醫(yī)囑及早應(yīng)用足量抗生素，正確使用滴鼻液、滴耳液，禁止使用粉劑；②觀察體溫變化，高熱者應(yīng)臥床休息，多飲水，攝入營養(yǎng)豐富、易消化飲食，保持大便通暢；③觀察耳道分泌物的量、性質(zhì)、氣味等。宣傳正確的哺乳姿勢；?行鼓膜修補術(shù)者避免用力擤鼻、咳嗽等；?生活有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，忌煙、酒、辛辣刺激性食物；?加強鍛煉，增強機體抵抗力，防止感冒；?及時徹底治療急性化膿性中耳炎，防止遷徙為慢性化膿性中耳炎。尤其是睡前刷牙更為重要，以減少菌斑及食物殘渣的滯留時間。③合理飲食 少吃糖果、餅干等精制糖類，鼓勵多吃富含纖維的食物?？墒褂谜崽谴闷?，防止和降低齲病的發(fā)生。表現(xiàn)為近齦緣處局部呈卵圓形突起，紅腫疼痛，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)全身不適，體溫升高，常伴有區(qū)域性淋巴結(jié)腫大等癥狀?！?：① 注意洗手和個人衛(wèi)生，勿用手拭眼，勿進入公共場所和游泳池，以免交叉感染。淋球菌性尿道炎病人，要注意便后立即洗手； ⑤ 患有淋球菌性尿道炎的孕婦須在產(chǎn)前治愈。：（大致看看）①急性疼痛②感知障礙：嗅覺減退或聽力下降 ③語言溝通障礙與聽力下降不能理解他人 ④體溫過高 ⑤有窒息的危險 ⑥有感染的危險 ⑦清理呼吸道無效 ⑧有受傷的危險 ⑨體液不足的危險⑩營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 ⑾口腔黏膜受損附：畫★為重點內(nèi)容，尤其是名解和大題，一定要背下來。單選24個，每個1分。填空12個。名解4個，每個4分。論述1個，10分。論述題從眼科出。危重患者護理合格率≥90%。護理安全合格率≥90%。護理文書書寫合格率≥95%。年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性壓瘡）。非中醫(yī)專業(yè)護理人員西學(xué)中自學(xué)筆記一萬字二、達標(biāo)措施完善組織科室完善組織管理體系，成立二級質(zhì)量控制小組，以護士長為組長，各責(zé)護組長為副組長，科室全員參與的質(zhì)控小組，全程參與科室質(zhì)量、安全、病房管理。臨床護理實施。，鼓勵護理人員自學(xué)，書寫每年一萬字的中醫(yī)自學(xué)筆記，西醫(yī)護士通過院科培訓(xùn)，提高中醫(yī)理論水平。中醫(yī)質(zhì)量控制及評價實行院科二級質(zhì)控，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。