感染科實習總結(jié)及擴展資料-閱讀頁
2024-10-28 21:41本頁面
【正文】 細胞無活性。在感染的起始階段，體液免疫和細胞免疫發(fā)生作用之前，干擾素發(fā)揮重要作用。干擾素的不良反應(yīng)主要有以下幾點發(fā)熱：治療第一針常出現(xiàn)高熱現(xiàn)象。有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肝區(qū)痛、背痛和消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、食欲不振、腹瀉及嘔吐。人天然干擾素分為三種多肽：IFNα、IFNβ及IFNγ。而IFNγ主要由T淋巴細胞分泌，對酸不穩(wěn)定，結(jié)合的受體與前兩者不同，IFNγ的免疫刺激活性在三者中最強。破傷風乳酸鈉林格爾500ml地西泮300mg 靜點 生理鹽水 500ml 破傷風抗毒素3萬單位 日一次靜點。1b型一般病毒含量高，不好治。CDCD升高CD8降低T淋巴細胞亞群的測定意義在細菌感染性疾病，我們已經(jīng)習慣了用白細胞總分檢查來了解感染的狀態(tài)和做出相應(yīng)的處理。這些疾病主要包括：；；；；。在白細胞中淋巴細胞是非常重要的一類。而T淋巴細胞又分為輔助性T淋巴細胞（CD3+CD4+）和抑制性/細胞毒性T淋巴細胞（CD3+CD8+）。（CD3+）淋巴細胞的絕對計數(shù)：就如白總分中的白細胞計數(shù)一樣，該細胞的絕對計數(shù)(個/ul)一般也在一定范圍內(nèi)。曾有人報道淋巴瘤患者的淋巴細胞數(shù)目多時預(yù)后較好。（CD3（+）CD4（+））細胞的絕對計數(shù)和百分比。(+)細胞中的CDCD8雙陽性或雙陰性細胞：在淋巴細胞的分化增殖異常時，CDCD8雙陽性或雙陰性細胞的數(shù)量和百分比會有相應(yīng)的升高和降低。若其比值＞“過度活躍”狀態(tài)，容易出現(xiàn)自體免疫反應(yīng)。當CD4（+）/CD8（+）“倒置”,是較為明顯的異常了。T淋巴細胞亞群在體內(nèi)進行免疫應(yīng)答時互相協(xié)同,又相互拮抗,以維持免疫應(yīng)答的相對平衡,平衡失調(diào)會導(dǎo)致免疫功能紊亂,產(chǎn)生一系列的免疫病理變化,也影響機體的免疫保護機制［4］。在T細胞亞群中,CD 4+/CD 8+的數(shù)量和適當?shù)谋壤敲庖哒{(diào)節(jié)的關(guān)鍵。T淋巴細胞介導(dǎo)的特異性殺傷和免疫增強作用,可通過幾種方式來完成［6］，一方面，CD 8+細胞在被外來抗原刺激后,發(fā)揮有效的細胞介導(dǎo)的免疫殺傷作用,直接破壞靶細胞；另一方面,CD 4+細胞在被外來抗原致敏后，產(chǎn)生一些淋巴因子,誘導(dǎo)T細胞、B細胞和巨嗜細胞的增殖。T細胞在機體非特異性免疫和特異性免疫調(diào)節(jié)中均起重要作用,與糖尿病患者并發(fā)血管病變和感染有著密切關(guān)系［8］。2型糖尿病口服葡萄糖2 h后和空腹比較,CD 3+、CD 4+細胞百分率和CD 4+/CD 8+下降,CD 8＋細胞百分率升高。循環(huán)總T淋巴細胞減少及CD 4+細胞百分率、CD 4+/CD 8+細胞比值降低是免疫缺陷的重要指征［10］,CD 4+細胞與CD 8+細胞兩者相互作用、相互平衡才能使機體產(chǎn)生正常免疫應(yīng)答,維持CD 4+/CD 8+細胞比值的平衡是機體免疫系統(tǒng)功能正常的表現(xiàn)。蜱蟲分兩種，軟蜱和硬蜱。和蜘蛛一樣，蜱蟲屬于節(jié)肢動物，有八只黑色的長腳。布病波狀熱上午體溫正常，下午升高，凌晨正常，用藥一個月至一個半月，后查布病抗體。萊姆病被蜱叮咬后皮膚出現(xiàn)大片狀充血和皮膚變硬，局部有燒灼楊痛、癢。青霉素過敏，可使用多西環(huán)素，日一次。丙酸氟替卡松鼻噴劑 變應(yīng)性鼻炎。病毒學應(yīng)答 血清學應(yīng)答 生化學應(yīng)答 組織學應(yīng)答。萊姆病 呈游走性紅斑，白細胞不搞，但分葉高。先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病(主要是間接膽紅素)，含量極微，%以下(黃疸指數(shù)在6個單位以下)。脂溶性維生素適宜飯前服用，而水溶性維生素適合飯后服用？風疹，手掌及足底無皮疹。猩紅熱面部無皮疹。鉤端螺旋體病 常有腳腸肌疼痛及壓痛咯血黃疽局部淋巴結(jié)腫大占20%全身淋巴結(jié)腫大15%最常見為腹股溝淋巴結(jié)其次為腋窩淋巴結(jié)鉤端螺旋體凝集溶解試驗超過1:400效價為陽性有較高特異性和靈敏性 萊姆病患者的發(fā)熱、慢性游走性紅斑及關(guān)節(jié)炎都與IL1的釋放有關(guān)。其臨床表現(xiàn)除心肌炎外,尚有皮膚損害,包括慢性移行性紅斑(erythema ehronieum migrans,ECM)和繼發(fā)性環(huán)形皮損,以及關(guān)節(jié)、肌肉損害,神經(jīng)系統(tǒng)損害和淋巴結(jié)、肝脾腫大等多系統(tǒng)受累。
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