超聲波檢查申請單及知情同意書-閱讀頁
2024-10-28 20:37本頁面
【正文】 簽名：受檢者親屬簽名：日期：年月日檢查醫(yī)生簽名：日期：年月日第四篇：孕婦及胎兒磁共振檢查知情同意書彭州市人民醫(yī)院孕婦、新生兒及胎兒磁共振檢查知情同意書（1）磁共振檢查是繼超聲檢查之后的又一種無創(chuàng)性影像學檢查方法，主要檢查器官結構形態(tài)，在功能成像等方面欠缺。另外檢查時間較長，很多時候超過30分鐘，檢查時噪音分貝較大，此外長時間檢查有諸多不可預計意外，如發(fā)生，院方會積極應對，若造成不良后果孕婦及其家屬須理解并承擔。磁共振檢查不是胎兒畸形診斷的唯一影像檢查手段。（4）胎兒的發(fā)育是一個動態(tài)過程，器官在沒有發(fā)展到一定的階段或程度時，當前磁共振檢查不能發(fā)現(xiàn)該次檢查以后胎兒發(fā)育過程中可能出現(xiàn)的異常。（5）胎兒磁共振檢查的相對安全時間段是孕12周之后，建議您至少在以上時間段內(nèi)進行1次超聲檢查篩查有發(fā)育可疑問題之后再根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)囑選擇磁共振檢查。（7）磁共振檢查注意事項詳見我院MR檢查申請單，請注意閱讀。受檢者姓名： 聯(lián)系電話： 受檢者家屬： 與受檢查者關系：年 月 日第五篇：激發(fā)試驗檢查知情同意書支氣管激發(fā)試驗知情同意書患者：性別：科室：住院號：門診號：電話：患者癥狀和體征：診斷：檢查目的：支氣管激發(fā)試驗是指通過吸入某些刺激物（如組胺）誘發(fā)氣道收縮反應的方法。、胸悶、氣促、喘鳴或是原有癥狀加重。是否同意行此項檢查：患者：患者家屬：與患者關系： 日期：談話醫(yī)生：日期：
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