【正文】 、消瘦、疲乏無力，體重下降（可達(dá)5～22公斤），繼之極度嗜睡無力，不能支持平常的體力活動。并且常找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。2．淋巴結(jié)腫大發(fā)生率為55％～100％，當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時(shí)，很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)不融合，質(zhì)硬，偶有壓痛，表面皮膚無改變。此外，艾滋病伴發(fā)有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母細(xì)胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發(fā)生淋巴結(jié)腫大。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。但皮膚損害最具特征的是卡波濟(jì)氏肉瘤的皮膚改變，其損害表現(xiàn)在后面章節(jié)還要專門介紹，在此不多述。臨床表現(xiàn)有20%～40%的艾滋病患者有神經(jīng)性疾病。本病為原因不明、無明顯炎癥反應(yīng)，非特異性白質(zhì)變性、常為艾滋病的首發(fā)癥狀，往往以疲倦、性欲減退等起病，后期發(fā)展為嚴(yán)重癡呆。這些患者死前顯有癡呆癥的65例中，45例（占69．2％）有彌散性腦病變。另外，后期患者常可見條件致病菌所誘發(fā)的腦炎或大腦炎。幾乎所有艾滋病兒童均有肝脾腫大，間質(zhì)性肺炎和發(fā)育差的表現(xiàn)。有50％的兒童在確診后存活12個(gè)月，不足12月齡的卡氏肺囊蟲肺炎患兒的一年存活率僅為30％；年長卡氏肺囊蟲性肺炎患兒為48％；其他病情的年長兒為72％。臨床表現(xiàn)的特征出現(xiàn)在兒童組早期，通常在4～8月齡的兒童中出現(xiàn)包括卡氏肺囊蟲肺炎、消瘦綜合征和腦病等癥狀。在機(jī)會性感染中兒童艾滋病患者與成人患者不同之處是兒童艾滋病患者細(xì)菌性感染十分多見，而卡波濟(jì)氏肉瘤較成人少見。艾滋病相關(guān)綜合征艾滋病相關(guān)綜合征指的是易感艾滋病的高危人群（如男性同性戀者、靜脈藥物成癮者等），出現(xiàn)一組艾滋病的癥狀或體征。也可出現(xiàn)輕度機(jī)會感染，如鵝口瘡，單純皰疹、帶狀皰疹、軟疣等，外周血白細(xì)胞及血小板均減少，貧血，T4細(xì)胞減少，T4／T8比值下降，變態(tài)反應(yīng)性消失；細(xì)胞免疫指標(biāo)和免疫功能低下，血清球蛋白增多，血清中可檢出艾滋病毒抗體。HIV的傳播途徑只有三個(gè)：（1）性交傳播HIV可通過性交特別是性亂交傳播。生殖器患有性?。ㄈ缑范尽⒘懿?、尖銳濕疣）或潰瘍時(shí)，會增加感染HIV的危險(xiǎn)。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動（包括陰道性交、肛交和口交）時(shí)，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的細(xì)微破損，這時(shí)，病毒就會趁虛而入，由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，所以肛門性交的危險(xiǎn)性比陰道性交的危險(xiǎn)性更大。血液制品傳播：有些病人（例如血友病）需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。共用針具的傳播：使用不潔針具可以把艾滋病毒從一個(gè)人傳到另一個(gè)人。另外，如果與艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也會被留在針頭中的病毒所感染。（3）母嬰傳播如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養(yǎng)使她的孩子受到感染。艾滋病的易感人群主要是指男性同性戀患 者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者，接受輸血及其它血制品者、與以上高危人群有性關(guān)系者等。這類人的性關(guān)系混亂，常常大量使用非法的性刺激藥物。3。血友病病人之所以易感染上艾滋 病，因?yàn)檠巡∈且环N因體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病，如 果不輸入外源性凝血因子Ⅷ，則病人可以在受輕微外傷后就 流血不止。而這種凍干濃縮制劑是近年的產(chǎn)品，暴 露于傳染性病原體的危險(xiǎn)性較大，每一批號濃縮劑來自2000 至5000個(gè)不同供血者的血漿，目前在美國約有6％～8％的 供血者帶有艾滋病毒，故有許多例子證明用美國生產(chǎn)的凝血 因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。在我國大陸曾有數(shù)例因使用因子Ⅷ而染上艾滋病的 報(bào)導(dǎo)；在香港的一次調(diào)查中，％的感染者為血友病患 者。4．接受輸血或血液制品者除了抗血友病制劑外，其他血液與血液制品（濃縮血細(xì) 胞、血小板、冷凍新鮮血漿）的輸注也與艾滋病的傳播有關(guān)。最近，有人總結(jié)了美國 18例與輸血有關(guān)的艾滋病病例的資料，這18例患者從接受 輸血到臨床癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為10～43個(gè)月（平均24．5個(gè)月）出現(xiàn)卡波濟(jì)氏肉瘤的時(shí)間是在受血后16個(gè)月。在調(diào)查中至少發(fā)現(xiàn)8名供血者屬于 艾滋病危險(xiǎn)人群。另據(jù)廣州衛(wèi)生檢疫所在 1986年9月至1989年期間對我國進(jìn)口的10批丙種球蛋白 進(jìn)行艾滋病毒檢測，其中有8份（80％）艾滋病抗體陽性，這表 明使用進(jìn)口丙種球蛋白者也可成為艾滋病毒感染對象。同性戀的易感性在前面已提過，這里主要講一下與高危人群 有異性性關(guān)系者對艾滋病的易感性。有人報(bào)告過兩例非靜脈 吸毒成癮者的女性艾滋病患者，她們也沒有輸血史，但是她們 都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴，盡管這種性關(guān)系是在 男患者診斷之前就已存在，但是輕癥或無癥狀的艾滋病同樣 有傳染性。另據(jù)我國10個(gè)省市性病及艾滋病感染聯(lián)合調(diào)查組最近報(bào)導(dǎo)，對性病高危人群中的2687人進(jìn)行了分析統(tǒng)計(jì)，男性 1027名，占38．2％，女性1660名，占61．8％、15～29歲年齡組的2119名，占78．9％，平均年齡24．3％歲。如有艾滋病流行，這批人將為主要發(fā)病對象。從年齡上，艾滋病雖可 發(fā)生于任何年齡階段，但事實(shí)說明90％以上發(fā)生于50歲以 下的人群，而其中又主要發(fā)生在兩個(gè)年齡組，即20～40歲的 成人組和嬰幼兒組。在扎伊爾病人中，平均患病年齡為33．6歲，其中 3/4的病人在20～39歲之間。而且青少年艾滋病患者在以前大多為男性，但是統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明女性患者正在增加，男女性別比例已由 1985年的4：1下降到1988年的3：1，在1987年～1988年 間女性患者增加了80％，那么，青少年患艾滋病的危險(xiǎn)因素 有哪些呢？低年齡組（20歲以下）主要因使用血制品和接受輸 血而感染。在女性中，最常見的原因是 異性戀接觸（約占44％）；其次為靜脈注射毒品成癮者（占 28％），但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中，有28％的 人其配偶為男性靜脈注射毒品成癮者。在美國13～19歲年齡組中艾滋病發(fā)病率男 性（18／百萬）為女性（4／百萬）的4．5倍，黑人患者（27／百萬）和拉丁美洲人患者（25／百萬）分別為白種人（7／百萬）的3．8 倍和3。在白人青少年中，大部分（50％）經(jīng)血制品感染。與 白人相比，黑人和拉丁美洲青少年中異性戀性接觸和靜脈注 射毒品者比例較大，這是因?yàn)樗麄冎信曰颊咚急壤^多。目前，世界上艾滋病發(fā)病最嚴(yán)重的地區(qū)仍然是非洲，緊隨其后的則是亞洲和太平洋地區(qū)。中國和印度這兩個(gè)人口最多的國家艾滋病病毒也在蔓延：中國艾滋病病毒感染者總數(shù)已達(dá)100萬人，官方預(yù)測，如果不能有效控制，今后10年這一數(shù)字可能會成倍增加；印度感染艾滋病病毒的人更是達(dá)到了397萬，而且今后很有可能大幅增長。2002年，這兩個(gè)地區(qū)新感染艾滋病病毒的有25萬人，病毒攜帶者總數(shù)已達(dá)120萬人。報(bào)告警告說，目前全球艾滋病病毒感染者總數(shù)達(dá)到4200萬人，如果不擴(kuò)大采取有效預(yù)防措施，在2010年前，世界126個(gè)中、低收入國家還將有4500萬人感染艾滋病病毒，其中40％在亞洲和太平洋地區(qū)，我們決不能對此熟視無睹。目前，世界上艾滋病發(fā)病最嚴(yán)重的地區(qū)仍然是非洲，緊隨其后的則是亞洲和太平洋地區(qū)。中國和印度這兩個(gè)人口最多的國家艾滋病病毒也在蔓延：中國艾滋病病毒感染者總數(shù)已達(dá)100萬人，官方預(yù)測，如果不能有效控制，今后10年這一數(shù)字可能會成倍增加；印度感染艾滋病病毒的人更是達(dá)到了397萬，而且今后很有可能大幅增長。2002年，這兩個(gè)地區(qū)新感染艾滋病病毒的有25萬人，病毒攜帶者總數(shù)已達(dá)120萬人。報(bào)告警告說，目前全球艾滋病病毒感染者總數(shù)達(dá)到4200萬人，如果不擴(kuò)大采取有效預(yù)防措施，在2010年前，世界126個(gè)中、低收入國家還將有4500萬人感染艾滋病病毒，其中40％在亞洲和太平洋地區(qū)，我們決不能對此熟視無睹。另外，艾滋病病毒不能在蚊蟲體內(nèi)生存，不能通過蚊蟲叮咬傳播。艾滋病病毒的特性是什么艾滋病病毒的特性主要有兩個(gè)：對外界環(huán)境的抵抗力較弱。另外，艾滋病病毒不能在昆蟲（如：蚊子、跳蚤等）體內(nèi)存活。艾滋病病毒的“外貌”經(jīng)常發(fā)生改變，有許多的亞型。為什么說性病會增加感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)和機(jī)會性傳播疾病易造成生殖器或生殖道的皮膚或粘膜的炎癥、破損、潰瘍，在性交過程中易造成進(jìn)一步的破損和出血，從而使艾滋病病毒經(jīng)性傳播更加容易。另外，孕婦的生殖道粘膜破損和出血，會造成艾滋病病毒在產(chǎn)程中的母嬰傳播。一旦感染艾滋病，對個(gè)人、家庭、社會造成哪些危害艾滋病是一個(gè)健康問題，同時(shí)也是一個(gè)社會問題，社會中的每一個(gè)成員都有可能成為艾滋病流行的直接或間接受害者。艾滋病對個(gè)人的危害生理上講，艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病人，健康狀況就會迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最后被奪去生命。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社會的歧視，很難得到親友的關(guān)心和照顧。由此容易產(chǎn)生家庭不和，甚至導(dǎo)致家庭破裂。當(dāng)他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，其家庭經(jīng)濟(jì)狀況就會很快惡化。艾滋病對社會的危害艾滋病主要侵害那些年富力強(qiáng)的2045歲的成年人，而這些成年人是社會的生產(chǎn)者、家庭的撫養(yǎng)者、國家的保衛(wèi)者。社會的歧視和不公正待遇將許多艾滋病人及感染者推向社會，造成社會的不安定因素，使犯罪率升高，社會秩序和社會穩(wěn)定遭到破壞。艾滋病是我們?nèi)祟惞餐臄橙耍麥绨滩⌒枰鐣墓餐?，需要培養(yǎng)預(yù)防艾滋病的社會責(zé)任感，需要從“我”做起。艾滋病病人則發(fā)生多種疾病，如嚴(yán)重的腹瀉、肺炎、結(jié)核病或某些癌癥，最后病人因身體的衰弱而死亡。艾滋病的主要臨床表現(xiàn)初期一般性感染消耗癥狀：持續(xù)發(fā)熱（低燒）、盜汗乏力、慢性腹瀉、體重下降；中期淋巴結(jié)及神經(jīng)系統(tǒng)檢查的癥狀：淺表淺淋巴結(jié)腫大、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降，甚至癡呆和癱瘓；晚期會出現(xiàn)各種機(jī)會感染和腫瘤，以及全身衰竭惡病質(zhì)等?！癜滩〉尼t(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”，英文全稱是Acquired Immune Deficiency Syndrome。艾滋病病毒，又叫“人類免疫缺陷病毒”，英文全稱是Human Immune Deficiency Virus英文縮寫為“HIV”?！癜滩〔《緦ν饨绛h(huán)境的抵抗力較弱，離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天。●感染艾滋病病毒48周后才能從血液中檢測出艾滋病病毒抗體，但在能測出抗體之前已具有傳染性?！褚迅腥景滩〔《镜娜似骄?jīng)過710年的時(shí)間（潛伏期）才發(fā)展為艾滋病病人?！癞?dāng)艾滋病病毒感染者的免疫系統(tǒng)受到病毒的嚴(yán)重破壞、以至不能維持最低的抗病能力時(shí)，感染者便發(fā)展成為艾滋病病人，出現(xiàn)有原因不明的長期低熱、體重下降、盜汗、慢性腹瀉、咳嗽等癥狀。●積極接受醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和治療，可以幫助艾滋病病人緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。第二章 艾滋病的傳播途徑艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播●在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑?！裥越佑|者越多，感染艾滋病的危險(xiǎn)越大?！褫斎牖蜃⑸浔话滩〔《疚廴镜难夯蜓褐破肪蜁腥景滩　！?/3的感染了艾滋病病毒的婦女會通過妊娠、分娩和哺乳把艾滋病傳染給嬰幼兒。●因艾滋病而失去父母的孤兒身心發(fā)育會受到影響，還將增加社會的負(fù)擔(dān)?！駪岩苫虬l(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒的孕婦應(yīng)到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢，接受醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和治療?！癜滩〔粫?jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施傳播。●蚊蟲叮咬不傳播艾滋病。正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn)。每次性交都應(yīng)該使用避孕套?！癯苏_使用避孕套，其它避孕措施都不能預(yù)防艾滋病、性病。婦女有權(quán)主動要求對方在性交時(shí)使用避孕套?！裥圆』颊弑葲]有性病的人容易感染艾滋病。因此，迅速治愈各種生殖器感染可以減少感染和傳播艾滋病?！癫糠峙愿腥拘圆『鬅o明顯癥狀，不易察覺，如有高危行為，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療。切不可找游醫(yī)藥販求治，也不要購藥自治，以免誤診誤治，延長病程，增加感染艾滋病的機(jī)會。共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛生命?！襁h(yuǎn)離毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。●不共用注射器、使用清潔注射器或消毒過的注射器，可以有效地減少吸毒傳播艾滋病的危害。避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品。●對血液和血液制品進(jìn)行嚴(yán)格的艾滋病病毒抗體檢測，確保用血安全，是防止艾滋病經(jīng)采供血途徑傳播的關(guān)鍵措施?！癖仨気斞獣r(shí)要使用經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測的血液和一次性或經(jīng)過嚴(yán)格消毒的輸液器。兒童預(yù)防注射要使用一次性注射器，如沒有條件，則必須作到一人一針一管一用一消毒。第五章相互關(guān)愛共享生命關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要方面?！駥Π滩〔∪思案腥菊叩钠缫暡粌H不利于預(yù)防和控制艾滋病，還會成為社會的不安定因素?！窦彝ズ蜕鐓^(qū)要為艾滋病病人及感染者營造一個(gè)友善、理解、健康的生活和工作環(huán)境，鼓勵他們采取積極的生活態(tài)度、改變高危行為、配合治療，有利于提高病人及感染者的生命質(zhì)量、延長生命，也有利于艾滋病的預(yù)防與控制工作和維護(hù)社會安定?！癜滩≡谌澜?，特別是在發(fā)展中國家迅速蔓延?！袢绮荒芗皶r(shí)、有效地控制艾滋病的流行，將會對國家的社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成嚴(yán)重影響?！裎覈A(yù)防控制艾滋病的策略是預(yù)防為主、宣傳教育為主、動員全社會參與、實(shí)行綜合治理?！衩總€(gè)人都有權(quán)且必須懂得預(yù)防艾滋病的基本知識，避免危險(xiǎn)行為，加強(qiáng)自我保護(hù)?！裣蚯嗌倌晷麄黝A(yù)防艾滋病、性病的知識，開展學(xué)校性教育，保護(hù)青少年免受艾滋病、性病的危害，是每個(gè)家庭、每個(gè)學(xué)校、每個(gè)社區(qū)和全社會的共同責(zé)任。艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險(xiǎn)。避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品。艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭，預(yù)防艾滋病是全社會