【正文】 、消瘦、疲乏無(wú)力，體重下降（可達(dá)5～22公斤），繼之極度嗜睡無(wú)力，不能支持平常的體力活動(dòng)。并且常找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。2．淋巴結(jié)腫大發(fā)生率為55％～100％，當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時(shí)，很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)不融合，質(zhì)硬，偶有壓痛，表面皮膚無(wú)改變。此外，艾滋病伴發(fā)有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母細(xì)胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發(fā)生淋巴結(jié)腫大。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。但皮膚損害最具特征的是卡波濟(jì)氏肉瘤的皮膚改變，其損害表現(xiàn)在后面章節(jié)還要專門(mén)介紹，在此不多述。臨床表現(xiàn)有20%～40%的艾滋病患者有神經(jīng)性疾病。本病為原因不明、無(wú)明顯炎癥反應(yīng)，非特異性白質(zhì)變性、常為艾滋病的首發(fā)癥狀，往往以疲倦、性欲減退等起病，后期發(fā)展為嚴(yán)重癡呆。這些患者死前顯有癡呆癥的65例中，45例（占69．2％）有彌散性腦病變。另外，后期患者?？梢?jiàn)條件致病菌所誘發(fā)的腦炎或大腦炎。幾乎所有艾滋病兒童均有肝脾腫大，間質(zhì)性肺炎和發(fā)育差的表現(xiàn)。有50％的兒童在確診后存活12個(gè)月，不足12月齡的卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎患兒的一年存活率僅為30％；年長(zhǎng)卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎患兒為48％；其他病情的年長(zhǎng)兒為72％。臨床表現(xiàn)的特征出現(xiàn)在兒童組早期，通常在4～8月齡的兒童中出現(xiàn)包括卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎、消瘦綜合征和腦病等癥狀。在機(jī)會(huì)性感染中兒童艾滋病患者與成人患者不同之處是兒童艾滋病患者細(xì)菌性感染十分多見(jiàn)，而卡波濟(jì)氏肉瘤較成人少見(jiàn)。艾滋病相關(guān)綜合征艾滋病相關(guān)綜合征指的是易感艾滋病的高危人群（如男性同性戀者、靜脈藥物成癮者等），出現(xiàn)一組艾滋病的癥狀或體征。也可出現(xiàn)輕度機(jī)會(huì)感染，如鵝口瘡，單純皰疹、帶狀皰疹、軟疣等，外周血白細(xì)胞及血小板均減少，貧血，T4細(xì)胞減少，T4／T8比值下降，變態(tài)反應(yīng)性消失；細(xì)胞免疫指標(biāo)和免疫功能低下，血清球蛋白增多，血清中可檢出艾滋病毒抗體。HIV的傳播途徑只有三個(gè)：（1）性交傳播HIV可通過(guò)性交特別是性亂交傳播。生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖銳濕疣）或潰瘍時(shí)，會(huì)增加感染HIV的危險(xiǎn)。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動(dòng)（包括陰道性交、肛交和口交）時(shí)，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的細(xì)微破損，這時(shí)，病毒就會(huì)趁虛而入，由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，所以肛門(mén)性交的危險(xiǎn)性比陰道性交的危險(xiǎn)性更大。血液制品傳播：有些病人（例如血友?。┬枰⑸溆裳褐刑崞鸬哪承┏煞葜瞥傻纳镏破贰９灿冕樉叩膫鞑ィ菏褂貌粷嶀樉呖梢园寻滩《緩囊粋€(gè)人傳到另一個(gè)人。另外，如果與艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也會(huì)被留在針頭中的病毒所感染。（3）母嬰傳播如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會(huì)在懷孕、分娩過(guò)程或是通過(guò)母乳喂養(yǎng)使她的孩子受到感染。艾滋病的易感人群主要是指男性同性戀患 者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者，接受輸血及其它血制品者、與以上高危人群有性關(guān)系者等。這類人的性關(guān)系混亂，常常大量使用非法的性刺激藥物。3。血友病病人之所以易感染上艾滋 病，因?yàn)檠巡∈且环N因體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病，如 果不輸入外源性凝血因子Ⅷ，則病人可以在受輕微外傷后就 流血不止。而這種凍干濃縮制劑是近年的產(chǎn)品，暴 露于傳染性病原體的危險(xiǎn)性較大，每一批號(hào)濃縮劑來(lái)自2000 至5000個(gè)不同供血者的血漿，目前在美國(guó)約有6％～8％的 供血者帶有艾滋病毒，故有許多例子證明用美國(guó)生產(chǎn)的凝血 因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。在我國(guó)大陸曾有數(shù)例因使用因子Ⅷ而染上艾滋病的 報(bào)導(dǎo)；在香港的一次調(diào)查中，％的感染者為血友病患 者。4．接受輸血或血液制品者除了抗血友病制劑外，其他血液與血液制品（濃縮血細(xì) 胞、血小板、冷凍新鮮血漿）的輸注也與艾滋病的傳播有關(guān)。最近，有人總結(jié)了美國(guó) 18例與輸血有關(guān)的艾滋病病例的資料，這18例患者從接受 輸血到臨床癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為10～43個(gè)月（平均24．5個(gè)月）出現(xiàn)卡波濟(jì)氏肉瘤的時(shí)間是在受血后16個(gè)月。在調(diào)查中至少發(fā)現(xiàn)8名供血者屬于 艾滋病危險(xiǎn)人群。另?yè)?jù)廣州衛(wèi)生檢疫所在 1986年9月至1989年期間對(duì)我國(guó)進(jìn)口的10批丙種球蛋白 進(jìn)行艾滋病毒檢測(cè)，其中有8份（80％）艾滋病抗體陽(yáng)性，這表 明使用進(jìn)口丙種球蛋白者也可成為艾滋病毒感染對(duì)象。同性戀的易感性在前面已提過(guò)，這里主要講一下與高危人群 有異性性關(guān)系者對(duì)艾滋病的易感性。有人報(bào)告過(guò)兩例非靜脈 吸毒成癮者的女性艾滋病患者，她們也沒(méi)有輸血史，但是她們 都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴，盡管這種性關(guān)系是在 男患者診斷之前就已存在，但是輕癥或無(wú)癥狀的艾滋病同樣 有傳染性。另?yè)?jù)我國(guó)10個(gè)省市性病及艾滋病感染聯(lián)合調(diào)查組最近報(bào)導(dǎo)，對(duì)性病高危人群中的2687人進(jìn)行了分析統(tǒng)計(jì)，男性 1027名，占38．2％，女性1660名，占61．8％、15～29歲年齡組的2119名，占78．9％，平均年齡24．3％歲。如有艾滋病流行，這批人將為主要發(fā)病對(duì)象。從年齡上，艾滋病雖可 發(fā)生于任何年齡階段，但事實(shí)說(shuō)明90％以上發(fā)生于50歲以 下的人群，而其中又主要發(fā)生在兩個(gè)年齡組，即20～40歲的 成人組和嬰幼兒組。在扎伊爾病人中，平均患病年齡為33．6歲，其中 3/4的病人在20～39歲之間。而且青少年艾滋病患者在以前大多為男性，但是統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明女性患者正在增加，男女性別比例已由 1985年的4：1下降到1988年的3：1，在1987年～1988年 間女性患者增加了80％，那么，青少年患艾滋病的危險(xiǎn)因素 有哪些呢？低年齡組（20歲以下）主要因使用血制品和接受輸 血而感染。在女性中，最常見(jiàn)的原因是 異性戀接觸（約占44％）；其次為靜脈注射毒品成癮者（占 28％），但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中，有28％的 人其配偶為男性靜脈注射毒品成癮者。在美國(guó)13～19歲年齡組中艾滋病發(fā)病率男 性（18／百萬(wàn)）為女性（4／百萬(wàn)）的4．5倍，黑人患者（27／百萬(wàn)）和拉丁美洲人患者（25／百萬(wàn)）分別為白種人（7／百萬(wàn)）的3．8 倍和3。在白人青少年中，大部分（50％）經(jīng)血制品感染。與 白人相比，黑人和拉丁美洲青少年中異性戀性接觸和靜脈注 射毒品者比例較大，這是因?yàn)樗麄冎信曰颊咚急壤^多。目前，世界上艾滋病發(fā)病最嚴(yán)重的地區(qū)仍然是非洲，緊隨其后的則是亞洲和太平洋地區(qū)。中國(guó)和印度這兩個(gè)人口最多的國(guó)家艾滋病病毒也在蔓延：中國(guó)艾滋病病毒感染者總數(shù)已達(dá)100萬(wàn)人，官方預(yù)測(cè)，如果不能有效控制，今后10年這一數(shù)字可能會(huì)成倍增加；印度感染艾滋病病毒的人更是達(dá)到了397萬(wàn)，而且今后很有可能大幅增長(zhǎng)。2002年，這兩個(gè)地區(qū)新感染艾滋病病毒的有25萬(wàn)人，病毒攜帶者總數(shù)已達(dá)120萬(wàn)人。報(bào)告警告說(shuō)，目前全球艾滋病病毒感染者總數(shù)達(dá)到4200萬(wàn)人，如果不擴(kuò)大采取有效預(yù)防措施，在2010年前，世界126個(gè)中、低收入國(guó)家還將有4500萬(wàn)人感染艾滋病病毒，其中40％在亞洲和太平洋地區(qū)，我們決不能對(duì)此熟視無(wú)睹。目前，世界上艾滋病發(fā)病最嚴(yán)重的地區(qū)仍然是非洲，緊隨其后的則是亞洲和太平洋地區(qū)。中國(guó)和印度這兩個(gè)人口最多的國(guó)家艾滋病病毒也在蔓延：中國(guó)艾滋病病毒感染者總數(shù)已達(dá)100萬(wàn)人，官方預(yù)測(cè)，如果不能有效控制，今后10年這一數(shù)字可能會(huì)成倍增加；印度感染艾滋病病毒的人更是達(dá)到了397萬(wàn)，而且今后很有可能大幅增長(zhǎng)。2002年，這兩個(gè)地區(qū)新感染艾滋病病毒的有25萬(wàn)人，病毒攜帶者總數(shù)已達(dá)120萬(wàn)人。報(bào)告警告說(shuō)，目前全球艾滋病病毒感染者總數(shù)達(dá)到4200萬(wàn)人，如果不擴(kuò)大采取有效預(yù)防措施，在2010年前，世界126個(gè)中、低收入國(guó)家還將有4500萬(wàn)人感染艾滋病病毒，其中40％在亞洲和太平洋地區(qū)，我們決不能對(duì)此熟視無(wú)睹。另外，艾滋病病毒不能在蚊蟲(chóng)體內(nèi)生存，不能通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。艾滋病病毒的特性是什么艾滋病病毒的特性主要有兩個(gè)：對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱。另外，艾滋病病毒不能在昆蟲(chóng)（如：蚊子、跳蚤等）體內(nèi)存活。艾滋病病毒的“外貌”經(jīng)常發(fā)生改變，有許多的亞型。為什么說(shuō)性病會(huì)增加感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)和機(jī)會(huì)性傳播疾病易造成生殖器或生殖道的皮膚或粘膜的炎癥、破損、潰瘍，在性交過(guò)程中易造成進(jìn)一步的破損和出血，從而使艾滋病病毒經(jīng)性傳播更加容易。另外，孕婦的生殖道粘膜破損和出血，會(huì)造成艾滋病病毒在產(chǎn)程中的母嬰傳播。一旦感染艾滋病，對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)造成哪些危害艾滋病是一個(gè)健康問(wèn)題，同時(shí)也是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，社會(huì)中的每一個(gè)成員都有可能成為艾滋病流行的直接或間接受害者。艾滋病對(duì)個(gè)人的危害生理上講，艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病人，健康狀況就會(huì)迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最后被奪去生命。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社會(huì)的歧視，很難得到親友的關(guān)心和照顧。由此容易產(chǎn)生家庭不和，甚至導(dǎo)致家庭破裂。當(dāng)他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，其家庭經(jīng)濟(jì)狀況就會(huì)很快惡化。艾滋病對(duì)社會(huì)的危害艾滋病主要侵害那些年富力強(qiáng)的2045歲的成年人，而這些成年人是社會(huì)的生產(chǎn)者、家庭的撫養(yǎng)者、國(guó)家的保衛(wèi)者。社會(huì)的歧視和不公正待遇將許多艾滋病人及感染者推向社會(huì)，造成社會(huì)的不安定因素，使犯罪率升高，社會(huì)秩序和社會(huì)穩(wěn)定遭到破壞。艾滋病是我們?nèi)祟惞餐臄橙?，要消滅艾滋病需要全社?huì)的共同努力，需要培養(yǎng)預(yù)防艾滋病的社會(huì)責(zé)任感，需要從“我”做起。艾滋病病人則發(fā)生多種疾病，如嚴(yán)重的腹瀉、肺炎、結(jié)核病或某些癌癥，最后病人因身體的衰弱而死亡。艾滋病的主要臨床表現(xiàn)初期一般性感染消耗癥狀：持續(xù)發(fā)熱（低燒）、盜汗乏力、慢性腹瀉、體重下降；中期淋巴結(jié)及神經(jīng)系統(tǒng)檢查的癥狀：淺表淺淋巴結(jié)腫大、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降，甚至癡呆和癱瘓；晚期會(huì)出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)感染和腫瘤，以及全身衰竭惡病質(zhì)等。●艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”，英文全稱是Acquired Immune Deficiency Syndrome。艾滋病病毒，又叫“人類免疫缺陷病毒”，英文全稱是Human Immune Deficiency Virus英文縮寫(xiě)為“HIV”。●艾滋病病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開(kāi)人體后，常溫下只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天?！窀腥景滩〔《?8周后才能從血液中檢測(cè)出艾滋病病毒抗體，但在能測(cè)出抗體之前已具有傳染性?！褚迅腥景滩〔《镜娜似骄?jīng)過(guò)710年的時(shí)間（潛伏期）才發(fā)展為艾滋病病人?！癞?dāng)艾滋病病毒感染者的免疫系統(tǒng)受到病毒的嚴(yán)重破壞、以至不能維持最低的抗病能力時(shí)，感染者便發(fā)展成為艾滋病病人，出現(xiàn)有原因不明的長(zhǎng)期低熱、體重下降、盜汗、慢性腹瀉、咳嗽等癥狀?！穹e極接受醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和治療，可以幫助艾滋病病人緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。第二章 艾滋病的傳播途徑艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播●在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。●性接觸者越多，感染艾滋病的危險(xiǎn)越大。●輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就會(huì)感染艾滋病。●1/3的感染了艾滋病病毒的婦女會(huì)通過(guò)妊娠、分娩和哺乳把艾滋病傳染給嬰幼兒?！褚虬滩《ジ改傅墓聝荷硇陌l(fā)育會(huì)受到影響，還將增加社會(huì)的負(fù)擔(dān)?！駪岩苫虬l(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒的孕婦應(yīng)到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢，接受醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和治療?！癜滩〔粫?huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施傳播。●蚊蟲(chóng)叮咬不傳播艾滋病。正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn)。每次性交都應(yīng)該使用避孕套?！癯苏_使用避孕套，其它避孕措施都不能預(yù)防艾滋病、性病。婦女有權(quán)主動(dòng)要求對(duì)方在性交時(shí)使用避孕套?！裥圆』颊弑葲](méi)有性病的人容易感染艾滋病。因此，迅速治愈各種生殖器感染可以減少感染和傳播艾滋病?！癫糠峙愿腥拘圆『鬅o(wú)明顯癥狀，不易察覺(jué)，如有高危行為，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療。切不可找游醫(yī)藥販求治，也不要購(gòu)藥自治，以免誤診誤治，延長(zhǎng)病程，增加感染艾滋病的機(jī)會(huì)。共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛(ài)生命?！襁h(yuǎn)離毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。●不共用注射器、使用清潔注射器或消毒過(guò)的注射器，可以有效地減少吸毒傳播艾滋病的危害。避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)的血液和血液制品。●對(duì)血液和血液制品進(jìn)行嚴(yán)格的艾滋病病毒抗體檢測(cè)，確保用血安全，是防止艾滋病經(jīng)采供血途徑傳播的關(guān)鍵措施。●必須輸血時(shí)要使用經(jīng)過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè)的血液和一次性或經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的輸液器。兒童預(yù)防注射要使用一次性注射器，如沒(méi)有條件，則必須作到一人一針一管一用一消毒。第五章相互關(guān)愛(ài)共享生命關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要方面?！駥?duì)艾滋病病人及感染者的歧視不僅不利于預(yù)防和控制艾滋病，還會(huì)成為社會(huì)的不安定因素。●家庭和社區(qū)要為艾滋病病人及感染者營(yíng)造一個(gè)友善、理解、健康的生活和工作環(huán)境，鼓勵(lì)他們采取積極的生活態(tài)度、改變高危行為、配合治療，有利于提高病人及感染者的生命質(zhì)量、延長(zhǎng)生命，也有利于艾滋病的預(yù)防與控制工作和維護(hù)社會(huì)安定?！癜滩≡谌澜?，特別是在發(fā)展中國(guó)家迅速蔓延?！袢绮荒芗皶r(shí)、有效地控制艾滋病的流行，將會(huì)對(duì)國(guó)家的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成嚴(yán)重影響?！裎覈?guó)預(yù)防控制艾滋病的策略是預(yù)防為主、宣傳教育為主、動(dòng)員全社會(huì)參與、實(shí)行綜合治理?！衩總€(gè)人都有權(quán)且必須懂得預(yù)防艾滋病的基本知識(shí)，避免危險(xiǎn)行為，加強(qiáng)自我保護(hù)。●向青少年宣傳預(yù)防艾滋病、性病的知識(shí)，開(kāi)展學(xué)校性教育，保護(hù)青少年免受艾滋病、性病的危害，是每個(gè)家庭、每個(gè)學(xué)校、每個(gè)社區(qū)和全社會(huì)的共同責(zé)任。艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。潔身自愛(ài)、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險(xiǎn)。避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)的血液和血液制品。艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭，預(yù)防艾滋病是全社會(huì)