【正文】 病毒攜帶者，這時的艾滋病病毒抗體陽性檢出率幾乎達100％。潛伏期越長，艾滋病病毒感染者的生命也越長。一是只有一個相互忠誠、沒有感染艾滋病的性伴侶；二是每次性生活都正確使用安全套。所以，性病患者比一般人更容易感染和傳播艾滋病。正確認識安全套安全套既能避孕，又能預(yù)防性病、艾滋病。沒有標(biāo)明這些的安全套可能是不合格的。用過的安全套要妥善處理，如用衛(wèi)生紙包好，丟到垃圾桶。1輸血時怎樣預(yù)防艾滋病? 輸血創(chuàng)造了很多起死回生的奇跡。我們每個人對安全用血也要起監(jiān)督作用：(1)盡量避免不必要的輸血。1怎樣預(yù)防母嬰傳播艾滋病病毒? 首先是要保護婦女不受艾滋病病毒的感染，這樣就不會將病毒傳染給孩子。1一般的日常生活接觸會感染艾滋病病毒嗎? 日常生活接觸是不會感染艾滋病病毒的。1什么時間去做檢測? 應(yīng)在高危行為后的0、12周、半年時檢測HIV抗體，半年以后仍未檢測到HIV抗體，則認為未感染艾滋病病毒。1檢測結(jié)果能保密嗎? 檢測機構(gòu)和醫(yī)生必須為你保密。如果別人對他們感到恐懼，我們可以帶頭到他們的家里去，跟他們握手，幫助他們收莊稼，從而消除人們的恐懼感。2如果感染了艾滋病病毒，怎么辦? 如果不幸感染了艾滋病病毒，生活和情緒可能會受到很大干擾。有工作、能勞動，既有利于自己的心理健康，也可保持經(jīng)濟的來源；(5)堅決改變高危行為；(6)保證充分的營養(yǎng)和充足的休息；(7)戒煙戒酒，適當(dāng)鍛煉身體，過有規(guī)律的生活。感染了艾滋病病毒，照樣還有性的需要，也可以過性生活。2艾滋病病毒感染者的家人應(yīng)該怎么辦? 家里如果有了艾滋病病毒感染者，也不用害怕，因為日常生活是不會傳播艾滋病病毒的。同時在勞動和生活上給予適當(dāng)照顧，不要使之太勞累。艾滋病患者的免疫力很弱，因此，照料時要特別注意不把自己身上的病菌帶給他?？共《舅幬锒靖狈磻?yīng)重，漏服易形成耐藥，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，一旦服用需終身服用。盡管非洲只占全球人口的10%，但該地區(qū)的感染兒童數(shù)卻占全球的近90%。進行綜合干預(yù)后，母嬰傳播率可降到8%～10%，甚至可控制在2%以內(nèi)。到目前為止，我們?nèi)祟愡€沒有找到一種治療此病的方法。它是由于感染了人類免疫缺陷病毒（簡稱HIV）后引起的一種致死性傳染病。什么是艾滋病病毒（HIV)?艾滋病病毒的醫(yī)學(xué)名稱為“人類免疫缺陷病毒”（human immunodeficiency virus, HIV）英文縮寫HIV，它侵入人體后破環(huán)人體的免疫系統(tǒng)，使人體發(fā)生多種難以治愈的感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。從艾滋病病毒感染者發(fā)展到艾滋病病人可能需要數(shù)年到10年甚至更長時間。此外，人體內(nèi)一些像癌細胞之類的不正常細胞，也會迅速生長、繁殖，最終發(fā)展成各類癌瘤。1982年，這種疾病被命名為“艾滋病”。艾滋病嚴重地威脅著人類的生存，已引起世界衛(wèi)生組織及各國政府的高度重視，人員及經(jīng)費投入驚人。雖然全世界眾多醫(yī)學(xué)研究人員付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物，也沒有可用于預(yù)防的有效疫苗。艾滋病在中國的發(fā)展情況如何？是否會進入暴發(fā)流行期？對此，央視《面對面》欄目的記者對中國艾滋病預(yù)防控制領(lǐng)域的首席專家邵一鳴研究員進行了專訪。從1994年到現(xiàn)在，將近10年的時間，一直是以兩位數(shù)在增長。85萬是一個更科學(xué)的（數(shù)字），它反映我們現(xiàn)在還有多少感染者和病人，這些是仍然存活的，可以作為傳染源傳播疾病，100萬是加上過去已經(jīng)死亡的，他們已經(jīng)不可能再傳播疾病。在這樣一個情況下，我們控制就不容易做得有力。這是一種慢性致死性傳染病，由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起。艾滋病的發(fā)病機理HIV病毒是一種殺細胞性病毒，此病毒主要在?輔助性T淋巴細胞?內(nèi)大量增殖使細胞破壞。尸檢結(jié)果表明，90％的艾滋病人死于機會感染。人的肉眼看不見，而且用一般的生物培養(yǎng)方法也找不到。卡氏肺囊蟲肺炎是艾滋病患者的一個常見死因，在60％以上的艾滋病患者中屬于最嚴重的機會感染，約有80％的艾滋病患者至少要發(fā)生一次卡氏肺囊蟲肺炎。某些人肺部還可聽到羅音。據(jù)對180例卡氏肺囊蟲肺炎X線胸片檢查所見，表現(xiàn)為兩側(cè)間質(zhì)性肺炎的77例，間質(zhì)及肺泡炎癥45例，肺門周圍的間質(zhì)炎癥26例，單側(cè)肺泡及間質(zhì)炎癥24例，未見異常者8例。（2）弓形體感染：艾滋病人得弓形體感染主要引起神經(jīng)系統(tǒng)弓形體病，其發(fā)生率為26％。極少數(shù)弓形體累及肺部（1％）。診斷靠腸鏡活檢或糞便中查到原蟲的卵囊。確診巨細胞病毒感染必需在活檢或尸解標(biāo)本中找到包涵體或分離出病毒。孕婦在分娩時亦可傳給嬰兒。當(dāng)人體抵抗力降低或機體菌群失調(diào)時，可使白色念珠菌變?yōu)橹虏【鷮?dǎo)致念珠菌感染。念珠菌性食道炎可造成吞咽困難及疼痛或胸骨后疼痛，食道鏡檢查可見食道粘膜有不規(guī)則潰瘍和白色偽膜。當(dāng)機體抵抗力減弱時，容易經(jīng)呼吸道，偶可經(jīng)腸道或皮膚入侵致病。對隱球菌病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌檢查確診。艾滋病感染病人并發(fā)結(jié)核最突出臨床特征是高發(fā)肺外結(jié)核，艾滋病伴結(jié)核病人或發(fā)現(xiàn)結(jié)核而診斷艾滋病人中70％以上有肺外結(jié)核。（3）其他常見的致病菌：綠膿桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、淋球菌等均可引起機會感染。卡波濟氏肉瘤多侵犯皮膚，但由于艾滋病合并卡波濟氏肉瘤時，其病變迅速擴散，可侵犯全身多種臟器，尤其是肺、消化道和淋巴結(jié)等。肝臟的卡波濟氏肉瘤的發(fā)生率為14％～18．6％，多為播散所致，但也有原發(fā)于肝臟者，尚無臨床診斷方法，死亡前通常已累及肝臟。艾滋病病毒感染后，有哪幾個發(fā)展時期，各有多長時間?一個艾滋病患者從感染到死亡，一般可有3個發(fā)展時期。潛伏期長短個體差異很大，短至不到一年，長至可達15年以上，平均57年。當(dāng)感染艾滋病毒后，多數(shù)成為無癥狀艾滋病毒攜帶者或表現(xiàn)癥狀不明顯，即醫(yī)學(xué)上稱為亞臨床患者，僅部分病人出現(xiàn)有臨床癥狀。艾滋病的潛伏期（感染艾滋病毒后到發(fā)病這段時間稱為潛伏期）隨患者的年齡不同，感染途徑不同，感染病毒的劑量及種類不同而有差別。兒童平均為1．97年，成人8．23年，老人5．5年。（一）常見的癥狀及體征1，全身癥狀艾滋病患者的臨床癥狀最常見的是反復(fù)出現(xiàn)的低熱（約占72％），伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏無力，體重下降（可達5～22公斤），繼之極度嗜睡無力，不能支持平常的體力活動。2．淋巴結(jié)腫大發(fā)生率為55％～100％，當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時，很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。此外，艾滋病伴發(fā)有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母細胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發(fā)生淋巴結(jié)腫大。但皮膚損害最具特征的是卡波濟氏肉瘤的皮膚改變，其損害表現(xiàn)在后面章節(jié)還要專門介紹，在此不多述。本病為原因不明、無明顯炎癥反應(yīng)，非特異性白質(zhì)變性、常為艾滋病的首發(fā)癥狀，往往以疲倦、性欲減退等起病，后期發(fā)展為嚴重癡呆。另外，后期患者常可見條件致病菌所誘發(fā)的腦炎或大腦炎。有50％的兒童在確診后存活12個月，不足12月齡的卡氏肺囊蟲肺炎患兒的一年存活率僅為30％；年長卡氏肺囊蟲性肺炎患兒為48％；其他病情的年長兒為72％。在機會性感染中兒童艾滋病患者與成人患者不同之處是兒童艾滋病患者細菌性感染十分多見，而卡波濟氏肉瘤較成人少見。也可出現(xiàn)輕度機會感染，如鵝口瘡，單純皰疹、帶狀皰疹、軟疣等，外周血白細胞及血小板均減少，貧血，T4細胞減少，T4／T8比值下降，變態(tài)反應(yīng)性消失；細胞免疫指標(biāo)和免疫功能低下，血清球蛋白增多，血清中可檢出艾滋病毒抗體。生殖器患有性?。ㄈ缑范?、淋病、尖銳濕疣）或潰瘍時，會增加感染HIV的危險。血液制品傳播：有些病人（例如血友?。┬枰⑸溆裳褐刑崞鸬哪承┏煞葜瞥傻纳镏破贰Ａ硗?，如果與艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也會被留在針頭中的病毒所感染。艾滋病的易感人群主要是指男性同性戀患 者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者，接受輸血及其它血制品者、與以上高危人群有性關(guān)系者等。3。而這種凍干濃縮制劑是近年的產(chǎn)品，暴 露于傳染性病原體的危險性較大，每一批號濃縮劑來自2000 至5000個不同供血者的血漿，目前在美國約有6％～8％的 供血者帶有艾滋病毒，故有許多例子證明用美國生產(chǎn)的凝血 因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。4．接受輸血或血液制品者除了抗血友病制劑外，其他血液與血液制品（濃縮血細 胞、血小板、冷凍新鮮血漿）的輸注也與艾滋病的傳播有關(guān)。在調(diào)查中至少發(fā)現(xiàn)8名供血者屬于 艾滋病危險人群。同性戀的易感性在前面已提過，這里主要講一下與高危人群 有異性性關(guān)系者對艾滋病的易感性。另據(jù)我國10個省市性病及艾滋病感染聯(lián)合調(diào)查組最近報導(dǎo)，對性病高危人群中的2687人進行了分析統(tǒng)計，男性 1027名，占38．2％，女性1660名，占61．8％、15～29歲年齡組的2119名，占78．9％，平均年齡24．3％歲。從年齡上，艾滋病雖可 發(fā)生于任何年齡階段，但事實說明90％以上發(fā)生于50歲以 下的人群，而其中又主要發(fā)生在兩個年齡組，即20～40歲的 成人組和嬰幼兒組。而且青少年艾滋病患者在以前大多為男性，但是統(tǒng)計數(shù)字表明女性患者正在增加，男女性別比例已由 1985年的4：1下降到1988年的3：1，在1987年～1988年 間女性患者增加了80％，那么，青少年患艾滋病的危險因素 有哪些呢？低年齡組（20歲以下）主要因使用血制品和接受輸 血而感染。在美國13～19歲年齡組中艾滋病發(fā)病率男 性（18／百萬）為女性（4／百萬）的4．5倍，黑人患者（27／百萬）和拉丁美洲人患者（25／百萬）分別為白種人（7／百萬）的3．8 倍和3。與 白人相比，黑人和拉丁美洲青少年中異性戀性接觸和靜脈注 射毒品者比例較大，這是因為他們中女性患者所占比例較多。中國和印度這兩個人口最多的國家艾滋病病毒也在蔓延：中國艾滋病病毒感染者總數(shù)已達100萬人，官方預(yù)測，如果不能有效控制，今后10年這一數(shù)字可能會成倍增加；印度感染艾滋病病毒的人更是達到了397萬，而且今后很有可能大幅增長。報告警告說，目前全球艾滋病病毒感染者總數(shù)達到4200萬人，如果不擴大采取有效預(yù)防措施，在2010年前，世界126個中、低收入國家還將有4500萬人感染艾滋病病毒，其中40％在亞洲和太平洋地區(qū)，我們決不能對此熟視無睹。中國和印度這兩個人口最多的國家艾滋病病毒也在蔓延：中國艾滋病病毒感染者總數(shù)已達100萬人，官方預(yù)測，如果不能有效控制，今后10年這一數(shù)字可能會成倍增加；印度感染艾滋病病毒的人更是達到了397萬，而且今后很有可能大幅增長。報告警告說，目前全球艾滋病病毒感染者總數(shù)達到4200萬人，如果不擴大采取有效預(yù)防措施，在2010年前，世界126個中、低收入國家還將有4500萬人感染艾滋病病毒，其中40％在亞洲和太平洋地區(qū)，我們決不能對此熟視無睹。艾滋病病毒的特性是什么艾滋病病毒的特性主要有兩個：對外界環(huán)境的抵抗力較弱。艾滋病病毒的“外貌”經(jīng)常發(fā)生改變，有許多的亞型。另外，孕婦的生殖道粘膜破損和出血，會造成艾滋病病毒在產(chǎn)程中的母嬰傳播。艾滋病對個人的危害生理上講，艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病人，健康狀況就會迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最后被奪去生命。由此容易產(chǎn)生家庭不和，甚至導(dǎo)致家庭破裂。艾滋病對社會的危害艾滋病主要侵害那些年富力強的2045歲的成年人，而這些成年人是社會的生產(chǎn)者、家庭的撫養(yǎng)者、國家的保衛(wèi)者。艾滋病是我們?nèi)祟惞餐臄橙耍麥绨滩⌒枰鐣墓餐?，需要培養(yǎng)預(yù)防艾滋病的社會責(zé)任感，需要從“我”做起。艾滋病的主要臨床表現(xiàn)初期一般性感染消耗癥狀：持續(xù)發(fā)熱（低燒）、盜汗乏力、慢性腹瀉、體重下降；中期淋巴結(jié)及神經(jīng)系統(tǒng)檢查的癥狀：淺表淺淋巴結(jié)腫大、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降，甚至癡呆和癱瘓；晚期會出現(xiàn)各種機會感染和腫瘤，以及全身衰竭惡病質(zhì)等。艾滋病病毒，又叫“人類免疫缺陷病毒”，英文全稱是Human Immune Deficiency Virus英文縮寫為“HIV”。●感染艾滋病病毒48周后才能從血液中檢測出艾滋病病毒抗體，但在能測出抗體之前已具有傳染性?！癞?dāng)艾滋病病毒感染者的免疫系統(tǒng)受到病毒的嚴重破壞、以至不能維持最低的抗病能力時，感染者便發(fā)展成為艾滋病病人，出現(xiàn)有原因不明的長期低熱、體重下降、盜汗、慢性腹瀉、咳嗽等癥狀。第二章 艾滋病的傳播途徑艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播●在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑?！褫斎牖蜃⑸浔话滩〔《疚廴镜难夯蜓褐破肪蜁腥景滩　！褚虬滩《ジ改傅墓聝荷硇陌l(fā)育會受到影響，還將增加社會的負擔(dān)?！癜滩〔粫?jīng)馬桶圈、電話機、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施傳播。正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險?！癯苏_使用避孕套，其它避孕措施都不能預(yù)防艾滋病、性病?！裥圆』颊弑葲]有性病的人容易感染艾滋病。●部分女性感染性病后無明顯癥狀，不易察覺，如有高危行為，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查和治療。共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛生命?！癫还灿米⑸淦鳌⑹褂们鍧嵶⑸淦骰蛳具^的注射器，可以有效地減少吸毒傳播艾滋病的危害。●對血液和血液制品進行嚴格的艾滋病病毒抗體檢測，確保用血安全，是防止艾滋病經(jīng)采供血途徑傳播的關(guān)鍵措施。兒童預(yù)防注射要使用一次性注射器，如沒有條件，則必須作到一人一針一管一用一消毒?！駥Π滩〔∪思案腥菊叩钠缫暡粌H不利于預(yù)防和控制艾滋病，還會成為社會的不安定因素。●艾滋病在全世界，特別是在發(fā)展中國家迅速蔓延?！裎覈A(yù)防控制艾滋病的策略是預(yù)防為主、宣傳教育為主、動員全社會參與、實行綜合治理?！裣蚯嗌倌晷麄黝A(yù)防艾滋病、性病的知識，開展學(xué)校性教育，保護青少年免受艾滋病、性病的危害，是每個家庭、每個學(xué)校、每個社區(qū)和全社會的共同責(zé)任。潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血