【正文】 對本科急危重癥制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行應(yīng)急演練。在今后工作中，我們將齊心協(xié)力干好護(hù)理工作，針對問題進(jìn)行整改，制定合理流程，扎實工作。婦產(chǎn)科2014915第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理自評報告優(yōu)質(zhì)護(hù)理自評報告我院自2011年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，始終貫徹“以病人 為中心”的服務(wù)宗旨，始終貫徹“改模式、重臨床、建機(jī)制”的原則，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。多次被蚌埠市衛(wèi)生局評為“醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)勝單位”。二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手”工程來抓。成立了以宋偉院長為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，另設(shè)以分管副院長李洪湘為組長的工作小組。多部門、多科室的協(xié)調(diào)配合促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作積極有效的開展。自活動開展以來各級各類部門積極配合相關(guān)工作。積極完善護(hù)理行政管理體系，執(zhí)行護(hù)理副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任—護(hù)士長二級行政管理體系。強(qiáng)化PDCA管理，實現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理。體現(xiàn)護(hù)理工作的自查、分析、整改和效果評價，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。按上級要求，在我院實行護(hù)士崗位管理工作試點，對護(hù)士實行分層管理制度，對全院護(hù)士進(jìn)行了分層。全面提升職業(yè)素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理培訓(xùn)。不斷完善各項工作制度及管理制度，修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)。完善護(hù)理不良事件上報與督查制度。（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展覆蓋率達(dá)100%。加強(qiáng)了護(hù)士素質(zhì)管理，塑造醫(yī)院形象。全年持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星”評選活動，通過開展各種禮儀活動促進(jìn)服務(wù)水平的提高。護(hù)理部每月進(jìn)行滿意度調(diào)查一次，要求患者對護(hù)理服務(wù)滿意度＞95%。開展護(hù)理延伸服務(wù)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識。這一舉措取得初步成效，社會滿意度提高。我院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的對口支援醫(yī)院有1個，接收他們的護(hù)士免費進(jìn)修培訓(xùn)，根據(jù)各醫(yī)院的要求為他們講課，并且深入基層現(xiàn)場進(jìn)行工作指導(dǎo)。各病區(qū)建立督查反饋本及時反饋督查及整改情況，強(qiáng)調(diào)PDCA管理模式，保障各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全，促進(jìn)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。按照護(hù)理部2015年新修訂的《護(hù)理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部加強(qiáng)督導(dǎo)，針對基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理、查對制度，交接班制度，急救技能、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理文書等護(hù)理工作不定期進(jìn)行重點督查，專項督查和持續(xù)督查。對反復(fù)存在的問題進(jìn)行持續(xù)跟蹤整改，建立護(hù)理質(zhì)量管理長效機(jī)制。鼓勵非懲罰性護(hù)理不良事件上報，并且每月組織討論分析和整改。規(guī)范了《常見護(hù)理工作關(guān)鍵流程》、《責(zé)任護(hù)士十知道流程》、《入院患者護(hù)理評估工作流程》。（2）醫(yī)護(hù)人員國內(nèi)多家醫(yī)院競相開展無陪護(hù)病房，在現(xiàn)有的條件下，護(hù)理發(fā)展陷入瓶頸。人力資源仍然短缺。實行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充，有些科室雖然提供了生活護(hù)理，但還不足，影響了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展。由于現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境惡劣，護(hù)士工作辛苦，待遇一般，醫(yī)院臨床護(hù)理人員流向非護(hù)理崗位或改行從事其他職業(yè)。臨床護(hù)士趨于年輕化。同時，護(hù)理也是一門依靠知識、技術(shù)和經(jīng)驗積累的學(xué)科，過于年輕的隊伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。藥房不能送藥到病房，護(hù)士需到藥房領(lǐng)藥；外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無患者配餐、送餐服務(wù)。護(hù)理收費中等級護(hù)理收費標(biāo)準(zhǔn)沿用的是2002年的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。完成一級護(hù)理的工作量，醫(yī)院收取的費用與目前患者自聘護(hù)工所付報酬相差10倍左右。（2）護(hù)理收費與護(hù)理成本嚴(yán)重倒置。例我院靜脈輸液治療費元、小兒頭皮靜脈輸液治療費元，而成本包含了輸液器、注射器、消毒液、棉簽、輸液貼、護(hù)士穿刺技術(shù)及工時等，成本與價格嚴(yán)重倒置，而藥品價格卻虛高，這是新一輪醫(yī)改中亟待解決的問題。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。隨著臨床護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變，細(xì)致、周到、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理只有護(hù)士人力充足才能得到保障。合理配置人力，實行護(hù)士分層分級管理，根據(jù)護(hù)理單元工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險系數(shù)及?？瓢l(fā)展，合理設(shè)置各級崗位比例，因事設(shè)崗、以崗擇人、按崗聘用，彈性派班，根據(jù)臨床需要酌情增加人力資源。按分層崗位實行績效分配，實現(xiàn)績效分配向高風(fēng)險、高技術(shù)含量、臨床一線崗位、值夜班護(hù)士傾斜。對編外聘用護(hù)士實行績效同酬制管理，穩(wěn)定編外聘用護(hù)士隊伍。我縣人社局每年組織編制考試，近兩年我院通過增加護(hù)士編制穩(wěn)定護(hù)士隊伍。加大人才培養(yǎng)力度，優(yōu)化護(hù)理隊伍建設(shè)（1）切實抓好崗前培訓(xùn)。（2）重點加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)。重點加強(qiáng)了各科室對護(hù)理核心制度、護(hù)理關(guān)鍵工作流程、責(zé)任護(hù)士十知道流程的培訓(xùn)和考核，特別是NN2級護(hù)士的培訓(xùn)，促進(jìn)年輕護(hù)士健康快速成長。后勤支持保障系統(tǒng)的完善需要多部門的配合及醫(yī)院配套設(shè)施、后勤人力保障。我院正在發(fā)展建設(shè)之中，在新住院大樓投入使用后后勤支持保障系統(tǒng)將有一定的改觀。希望上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及物價部門盡快出臺合理的收費標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)價值、?？苾r值，促進(jìn)護(hù)理工作健康