【正文】 擾得以緩解。建議下次邀請(qǐng)父母一同前來(lái)。在咨詢師的指導(dǎo)下，求助者與父母同時(shí)進(jìn)行了良好的溝通?！备改付技?dòng)的回答：“你從來(lái)都沒變過(guò)，永遠(yuǎn)都是我們的驕傲，是爸媽嚴(yán)格苛刻的培養(yǎng)方式影響到了你，我們會(huì)盡力改變我們不合理的信念，多與你交流。（三）鞏固評(píng)估階段（總結(jié)、鞏固、提高的階段）第五次咨詢。第六次咨詢。咨詢師與求助者一起回顧和總結(jié)整個(gè)咨詢過(guò)程，幫助求助者實(shí)現(xiàn)知識(shí)與能力的遷移，把學(xué)到的方法技巧運(yùn)用到日常生活中。咨詢結(jié)束。求助者在認(rèn)知、情緒、行為模式上出現(xiàn)了積極的變化，人際關(guān)系得到改善，自我認(rèn)識(shí)趨于合理，能適當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己。與同學(xué)交往或出現(xiàn)在公眾面前不覺得尷尬難受。（三）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果SCL90 總分126分，總分下降了22分，各因子分均小于2，屬于正常范圍。SAS標(biāo)準(zhǔn)分41分屬于正常范圍，說(shuō)明求助者的焦慮情緒已經(jīng)明顯緩解。郭念鋒主編：《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程――心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）》，民族出版社，2005年8月第一版，第260頁(yè)。郭念鋒主編： 《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程――心理咨詢師（三級(jí)）》，民族出版社，2005年8月第一版，第121易法建、馮正直主編：《心理醫(yī)生》，重慶，重慶出版社，2006年版。第三篇：一例一般心理問題的咨詢案例報(bào)告龍?jiān)雌诳W(wǎng) ://.一例一般心理問題的咨詢案例報(bào)告作者：王濟(jì)發(fā)來(lái)源：《科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)》2012年第21期摘 要:本文是一例運(yùn)用認(rèn)知行為療法來(lái)幫助一名因人際交往障礙欲退學(xué)學(xué)生的個(gè)案。關(guān)鍵詞:一般心理問題 認(rèn)知行為療法 心理咨詢案例 報(bào)告中圖分類號(hào):G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674098X(2012)07(c)025201來(lái)訪者的一般情況張某,女性,17歲,漢族,初中文化水平,中專一年級(jí)在讀學(xué)生,無(wú)重大軀體疾病,無(wú)精神疾病史。(2)個(gè)人史:張某足月順產(chǎn),家庭經(jīng)濟(jì)條件一般。該生自小學(xué)到中學(xué),成績(jī)都不是太好,自小害怕與人交往,自認(rèn)為個(gè)頭低,長(zhǎng)相也不好看,感覺老師和家人都不喜歡她,本人性格內(nèi)向、敏感、多疑,在學(xué)校沒有什么朋友。后來(lái)發(fā)展到不想見人,不想去上課,經(jīng)常在宿舍睡覺,餓了就隨便吃點(diǎn)東西。由于經(jīng)常不到班,班里也有意見。班主任覺得我入學(xué)成績(jī)還可以,退學(xué)有點(diǎn)可惜,就帶我來(lái)做咨詢,試試能否打消我退學(xué)的念頭。通過(guò)談話,讓來(lái)訪者正確看待自己的孤獨(dú)問題。通過(guò)談話,從認(rèn)知上消除她對(duì)孤獨(dú)的疑慮。求助者的性格過(guò)分的內(nèi)向、個(gè)性的自我封閉、抑郁、過(guò)分依賴家人的心態(tài),對(duì)人際關(guān)系都有著較大的消極作用。由于成長(zhǎng)環(huán)境和個(gè)性方面的原因,求助者十分欠缺人際交往的能力,平時(shí)她不愛說(shuō)話,也很少與人來(lái)往,經(jīng)常獨(dú)來(lái)獨(dú)往,不善于為人處事,更欠缺這方面的鍛煉。綜合以上:對(duì)該求助者的診斷是:人際交往障礙,屬于一般心理問題咨詢方案 根據(jù)以上的評(píng)估和診斷,同求助者進(jìn)行協(xié)商,確定如下咨詢目標(biāo)近期目標(biāo):促使來(lái)訪者調(diào)整認(rèn)知觀念,學(xué)習(xí)與訓(xùn)練改善人際關(guān)系的技巧和方法,學(xué)會(huì)與他人建立良好的人際關(guān)系,緩解來(lái)訪者因人際關(guān)系緊張引發(fā)的抑郁和焦慮等不良的情緒,克服人際交往障礙,提高人際交往的能力。 主要咨詢方法通過(guò)與來(lái)訪者的協(xié)商,決定采用認(rèn)知行為療法求助者的心理問題主要表現(xiàn)在人際關(guān)交往障礙上,該求助者情緒不穩(wěn)定、性格內(nèi)向等因素使她較難適應(yīng)學(xué)校的集體生活。以上陳述的內(nèi)容可以證明了求助者的心理問題是在成長(zhǎng)經(jīng)歷的背景下和個(gè)性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,不斷習(xí)慣而形成的,所以應(yīng)采用操作性、時(shí)效性、目標(biāo)性較強(qiáng)的認(rèn)知行為療法,使求助者盡快擺脫目前的困境,回歸正常的學(xué)習(xí)和生活。咨詢過(guò)程咨詢階段大致分為:(1)心理診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段:首先通過(guò)言語(yǔ)和非言語(yǔ)技巧對(duì)求助者表達(dá)理解,與求助者建立了良好的咨詢關(guān)系,然后通過(guò)攝入性會(huì)談和觀察,收集了來(lái)訪者的心理學(xué)信息,并形成了初步診斷。(3)結(jié)束與鞏固階段: 與來(lái)訪者探討人際交往的意義和自己的人生目標(biāo),進(jìn)一步提高人際交往的自信心和能力。老師對(duì)我評(píng)價(jià)也挺好,我的成績(jī)也提高了許多。(3)SCL—90測(cè)驗(yàn)復(fù)查結(jié)果:焦慮、抑郁指數(shù)基本恢復(fù)正常。參考文獻(xiàn)[1] (二級(jí)).民族出版社,2011年版.第四篇：一例嚴(yán)重心理問題的咨詢案例報(bào)告一例嚴(yán)重心理問題的咨詢案例報(bào)告摘要關(guān)鍵詞一、一般性資料（人口資料）性別、年齡、民族、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)二、主訴及個(gè)人自述 主訴，醫(yī)學(xué)和心理學(xué)中用語(yǔ)。主訴是住院病歷中第一項(xiàng)內(nèi)容，好的主訴需精煉準(zhǔn)確；可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語(yǔ)；要與現(xiàn)病史一致；遵循客觀、實(shí)事求是的原則。一，一般資料王，男，32歲，五官端正，體態(tài)勻稱，裝扮樸素，外科醫(yī)生，在家是長(zhǎng)子，有兩個(gè)弟弟，一個(gè)妹妹，父母經(jīng)商，家里經(jīng)濟(jì)條件一般，家庭和睦。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：EPQ：E42；P52；N40；L45；顯示求助者的個(gè)性為粘液質(zhì)SAS：標(biāo)準(zhǔn)分67分，:標(biāo)準(zhǔn)分50分，為中度抑郁二主訴與個(gè)人陳述主訴：一個(gè)月來(lái)心情極度痛苦，睡不著覺，吃不下飯，反復(fù)想和妻子離婚的事，擔(dān)心自己照顧不好孩子。王x在與妻子離婚后的出現(xiàn)焦慮、煩躁，入睡困難一個(gè)月，王x仍然深愛著李，覺得二人的關(guān)系很深一時(shí)無(wú)法隔斷，所以會(huì)時(shí)不時(shí)打電話聯(lián)系李，關(guān)心李的情緒狀態(tài)。三 咨詢師觀察到的情況：咨詢師觀察到求助者裝扮比較樸素；在談話過(guò)程中情緒激動(dòng)，面容顯憔悴，說(shuō)話有時(shí)帶哭腔四、評(píng)估與診斷 根據(jù)王x的臨床資料，綜合其相關(guān)因素，家庭中無(wú)精神病史，本人無(wú)重大疾病史，其本人對(duì)癥狀有自知，主動(dòng)求醫(yī)。根據(jù)王X的癥狀結(jié)合心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果診斷為焦慮情緒，王x目前心理與行為問題是由離婚引起的，具有現(xiàn)實(shí)意義，持續(xù)時(shí)間一個(gè)月，不良情緒未泛化，經(jīng)過(guò)檢查排除器質(zhì)性的病變，符合一般心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，心理沖突未變形、沒有泛化，而且持續(xù)時(shí)間為一個(gè)月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：促進(jìn)王某心理健康發(fā)展，完善其人格，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)空，在認(rèn)知方式，思維過(guò)程及情緒和行為方面重新建立新的反應(yīng)模式。咨詢?cè)恚哼@種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來(lái)源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變情緒。因此只有通過(guò)理性分析和邏輯思辯，改變?cè)斐汕笾咔榫w困擾的不合理觀念，并建立起合理的、正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問題，以合理的人生觀來(lái)創(chuàng)造生活，并以此來(lái)維護(hù)心理健康，促使人格的全面發(fā)展。權(quán)利：A、有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；B、有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；C、有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；D、有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；E、對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：A、遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；B、幫助求助者解決心理問題；C、嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。義務(wù)：A、向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；B、遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；C、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；D、尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告之求助者。方法：會(huì)談法 心理測(cè)量法合理情緒療法過(guò)程:A、填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事與規(guī)則；B、做心理測(cè)驗(yàn)；C、攝入性談話收集臨床資料，探詢求助者的心理矛盾及改變意愿；D、將心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋給求助者，并作出初步問題分析；E、確定咨詢目標(biāo)；F、簡(jiǎn)單介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）G、布置咨詢作業(yè)強(qiáng)化求助者對(duì)ABC之間關(guān)系的理解——要求求助者，按照下列表格的模式，嘗試把自己所有的問題都表示出來(lái)：誘發(fā)事件A：昨天手術(shù)沒成功不良情緒C：心煩、沮喪不合理信念B：我應(yīng)該是一個(gè)出色的好醫(yī)生，這次手術(shù)沒成功真是太糟糕了——告訴求助者，家庭作業(yè)是咨詢的重要組成部分，對(duì)自己?jiǎn)栴}思考、檢查越認(rèn)真、全面，咨詢的進(jìn)步就會(huì)很快。從而打破求助者認(rèn)為“我對(duì)別人怎么樣，別人就應(yīng)該對(duì)我怎么樣”的反黃金規(guī)則。(d)孩子將來(lái)受到影響都是妻子離婚造成的；(E)、我身邊的同事都是那么相愛，我永遠(yuǎn)都不會(huì)擁有幸福的婚姻了——要求求助者對(duì)上述列出的不合理信念進(jìn)行認(rèn)真思考，目的是為了幫助求助者把注意從過(guò)分關(guān)注自己的情緒和誘發(fā)事件轉(zhuǎn)移到關(guān)注自己的不合理信念上來(lái)，并領(lǐng)悟自己的問題與不合理信念的關(guān)系。第三次咨詢 時(shí)間：2007年10月22日目的：A、幫助求助者修正或放棄原有不合理信念B、幫助求助者建立合理信念，減輕或消除情緒困擾方法：合理情緒療法過(guò)程：A、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：求助者與同事，朋友進(jìn)行了認(rèn)真交談，得知大多數(shù)人的婚姻并不是像他所想象中的那樣幸福和完美，也有些人會(huì)因?yàn)榉N種原因而導(dǎo)致婚姻失敗。(d)如果教育的方式有所改變，換一種交流的方法，相信我的孩子一定會(huì)健康的成長(zhǎng)；(E)我很多朋友感情也曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)問題，他們現(xiàn)在都比較幸福，說(shuō)明愛情和婚姻中不能因?yàn)橐淮问【蛯?duì)自己完全失去信心?！笄笾咴谇榫w穩(wěn)定后，多接觸朋友，從多角度去分析和建立合理的對(duì)待人與事的態(tài)度。C、鼓勵(lì)求助者自己正確面對(duì)與妻子離婚的事實(shí)?；窘Y(jié)束咨詢。無(wú)明顯的焦慮情緒，心情舒暢。咨詢基本上達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。（2）郭念鋒主編．心理咨詢師（二級(jí)）北京：民族出版社，2005年8月第1版。