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工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)5篇-閱讀頁

2024-10-25 08:32本頁面
  

【正文】 構(gòu)就醫(yī)。未及時(shí)轉(zhuǎn)到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療及未按規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。法律依據(jù):黑龍江省人民政府關(guān)于修訂黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定的通知第二十一條。法律依據(jù):黑龍江省人民政府關(guān)于修訂黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定的通知第二十二條。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查,后期被確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)職工的工傷保險(xiǎn)待遇。二、工傷待遇費(fèi)用項(xiàng)目(一)醫(yī)療費(fèi)要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。備注:用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。(四)輔助器具費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。職工在工傷確認(rèn)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由用人單位支付,職工工傷確認(rèn)后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。)要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。(五)停工留薪標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額;(2)、要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。(3)、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);工傷職工本人書面提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前30、25個(gè)月的本人工資),由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前16、14個(gè)月的本人工資)。(3)、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第36條和黑龍江省人民政府關(guān)于修訂黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定的通知第十三條第一款第一項(xiàng)。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。(2)、要求:(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。(4)、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。三、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)(一)喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):從基金中領(lǐng)取6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第39條和39條第一項(xiàng)。(2)、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。供養(yǎng)親屬范圍(1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一:(1)完全喪失勞動(dòng)能力的;(2)工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(3)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(4)工亡職工子女未滿18周歲的;(5)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;(6)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(7)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。確定是否符合被供養(yǎng)資格時(shí)間職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第39條第一款第(三)項(xiàng)第一、二、三目。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。(二)、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第四十一條。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第四十二條。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。一、一般傷情醫(yī)療費(fèi):【30條3款】 【工傷保險(xiǎn)基金支付】住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi):【30條4款】【工傷保險(xiǎn)基金支付】交通費(fèi):【30條4款】【條件為醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)】【一般應(yīng)按統(tǒng)籌地區(qū)國(guó)家工作人員因公出差標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算】【工傷保險(xiǎn)基金支付】食宿費(fèi):【30條4款】【同交通費(fèi)條件一樣】【工傷保險(xiǎn)基金支付】康復(fù)性治療費(fèi)【30條6款】【工傷保險(xiǎn)基金支付】假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費(fèi)用:【32條】【國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)】【工傷保險(xiǎn)基金支付】工資、福利:【33條2款】【停工接受工傷醫(yī)療期間】【原待遇不變、一般不超過12個(gè)月,最長(zhǎng)2年】【單位支付】護(hù)理費(fèi):【33條3款】【生活不能自理、停工留薪期間】【單位支付】二、造成殘疾生活護(hù)理費(fèi)【34條2款】【已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理】【按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個(gè)等級(jí)、統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的50%、40%、30%】【工傷保險(xiǎn)基金支付】【A】一至四級(jí)傷殘待遇【35條】【1】保留勞動(dòng)關(guān)系、退出工作崗位。六級(jí)60%】【低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的??傤~不超過生前工資】【基金支出】工傷賠償有哪些項(xiàng)目工傷索賠的賠償項(xiàng)目有以下幾種情況:一、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償項(xiàng)目;醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。三、造成死亡的賠償項(xiàng)目;1喪葬補(bǔ)助金、2一次性傷亡補(bǔ)助金、3供養(yǎng)親屬撫恤金。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:?jiǎn)试豳M(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。主要參考法律、法規(guī)、規(guī)章法律:《社會(huì)保險(xiǎn)法》;行政法規(guī):《工傷保險(xiǎn)條例》;規(guī)章:各省、直轄市實(shí)施工傷保險(xiǎn)辦法;各省農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法或通知等。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。(五)輔助器具費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第31條。要求:停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。(七)護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額;要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。(十)七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;要求:勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。(十一)工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。(2)、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。供養(yǎng)親屬范圍:(1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一:(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。確定是否符合被供養(yǎng)資格時(shí)間職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。(2013年的上2012年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為24565元。(2)、要求:第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇 ;第二、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。工傷職工維權(quán)特別推薦:熟讀《工傷認(rèn)定辦法》
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