【正文】 ................................44六、icu白班工作流程.....................................................45七、icu夜班護(hù)士職責(zé).....................................................46八、icu夜班工作流程.....................................................47九、icu主班護(hù)士職責(zé).....................................................47十、icu主班護(hù)士工作流程.................................................48十一、icu治療護(hù)士職責(zé)...................................................49十二、icu治療護(hù)士工作流程...............................................50十四、icu質(zhì)控護(hù)士職責(zé)...................................................51十五、icu組長(zhǎng)職責(zé).......................................................51十六、icu輪轉(zhuǎn)護(hù)士職責(zé)...................................................52十七、icu護(hù)理員職責(zé).....................................................52十八、icu帶教老師職責(zé)...................................................53 第一節(jié) icu各項(xiàng)規(guī)章制度一、重癥監(jiān)護(hù)室（icu）護(hù)理工作制度 1．入室護(hù)理要求：（1）接病人前須準(zhǔn)備好床單位、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，及所需常規(guī)用品,根據(jù)病人的具體情況設(shè)置各參數(shù)，調(diào)試確認(rèn)無誤。2．入室病人護(hù)理要求（1）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及各項(xiàng)示波圖形壓力變化，按要求正確評(píng)估和記錄病人各系統(tǒng)（循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、皮膚、運(yùn)動(dòng)）情況，正確記錄出入量。（2）保持呼吸道通暢，按呼吸機(jī)模式監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)病情做好胸部物理療法，及時(shí)送檢血?dú)?。?）做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理及晨晚間護(hù)理，使病人臥位舒適，保持皮膚、口腔、會(huì)陰的清潔。（6）接醫(yī)囑鼓勵(lì)病人進(jìn)食、不能進(jìn)食者做好胃腸內(nèi)外的營養(yǎng)支持。4．病人轉(zhuǎn)送護(hù)理要求：（1）轉(zhuǎn)運(yùn)前，選擇轉(zhuǎn)運(yùn)途中需要使用的監(jiān)測(cè)儀器及藥物，選擇合適的運(yùn)送人員，篇二：icu護(hù)理管理制度黃巖中醫(yī)院icu 類別 護(hù)理管理 編號(hào) hlzd01 部門 護(hù)理部 生效日期 題目 分級(jí)護(hù)理制度修改日期 頁數(shù) 2一、目的：指病人在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，確保護(hù)理質(zhì)量。（2）一級(jí)護(hù)理：具備以下情況之一的病人，可以確定為一級(jí)護(hù)理：①病情趨向穩(wěn)定的重癥病人；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的病人；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人；④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的病人。（4）三級(jí)護(hù)理：具備以下情況之一的病人，可以確定為三級(jí)護(hù)理：①生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人；②生活完全自理且處于康復(fù)期的病人護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑，并以病人病情和生活自理能力為依據(jù)，實(shí)施不同的護(hù)理措施。并在工作中關(guān)心和愛護(hù)病人，發(fā)現(xiàn)病人病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。（2）一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：①每小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化；②根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)病人病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（4）三級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：①每 3 小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化；②根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護(hù)理要求：不需要借助幫助，生活可以自理。護(hù)理要求：提供必要的物品，可以自理。護(hù)理要求：指導(dǎo)、監(jiān)督或說服，并協(xié)助生活護(hù)理和功能鍛煉。護(hù)理要求：生活上要完全支持和幫助，要協(xié)助被動(dòng)活動(dòng)或部分主動(dòng)活動(dòng)。（2）臥位舒適、符合病情和治療要求。（4）指、趾甲、須發(fā)：潔凈。（6）皮膚：清潔、完整無破損。（8）滿足病人排泄、進(jìn)水的需求。部門 護(hù)理部 生效日期 題目護(hù)士交接班制度修改日期 頁數(shù) 1一、目的提高護(hù)士交接班質(zhì)量，確保病人治療護(hù)理工作的連續(xù)性，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)，預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。三、內(nèi)容要求 ,完成各種物品清點(diǎn)交接并簽名,在接班者未明確交接班內(nèi)容前,交班者不得離開崗位。,為下一班做好必須用品的準(zhǔn)備。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品藥品交接不清，應(yīng)立即詢問。，注意查看患者的病情是否和交班相符，值班護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。如情緒、行為異常和未請(qǐng)假外出的患者，及時(shí)和主管醫(yī)生或者值班醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)向院部匯報(bào)。三、交班方式(1)書面交班。（2）輸液情況：速度、有無滲漏和靜脈炎、輸液反應(yīng)等。（4）全身皮膚有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化。（6）床鋪是否整潔、干燥。部門 護(hù)理部 生效日期 題目搶救工作制度 修改日期 頁數(shù) 1一、目的及時(shí)、迅速、有效地?fù)尵炔∪说纳?，提高搶救成功率。三、?nèi)容 、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。參加人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等，要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班。(2)對(duì)于超常規(guī)劑量的搶救用藥醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)雙方需進(jìn)行確認(rèn)，雙方核查無誤后執(zhí)行。(4)對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。、儀器的性能及使用方法。搶 救車內(nèi)物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一配置齊全，標(biāo)記清楚。用后必須及時(shí)補(bǔ)充、對(duì)性能不良的儀器應(yīng)該有警示標(biāo)識(shí)。）四、搶救物品“五定”制度 定時(shí)核對(duì)，每班查數(shù)量及質(zhì)量、簽名；定人保管；定位放置；定量保存；定期消毒。進(jìn)入icu前必須經(jīng)過內(nèi)科、外科輪轉(zhuǎn)半年以上（內(nèi)外科各不少于3個(gè)月），具有一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。第二節(jié)、新入科護(hù)士培訓(xùn)制度科室要制定詳細(xì)的新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，新護(hù)士要盡快熟悉工作環(huán)境和各種規(guī)章制度，積極參加科內(nèi)組織的各項(xiàng)活動(dòng)。根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃要求，分階段對(duì)新護(hù)士進(jìn)行考核，常規(guī)3個(gè)月、半年、一年進(jìn)行一次，尤其是前3個(gè)月，培訓(xùn)工作要細(xì)化，有布置、有落實(shí)、有檢查、有總結(jié)、使新護(hù)士工作奠定良好的基礎(chǔ)。第三節(jié)、進(jìn)修護(hù)士管理制度科室為進(jìn)修護(hù)士提供便利的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，進(jìn)修護(hù)士來icu后，要遵守院、科各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室工作安排。根據(jù)進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃要求，實(shí)行專人帶教，進(jìn)修護(hù)士不允許單獨(dú)值班看護(hù)病人或搶救等，進(jìn)修護(hù)士協(xié)助值班期間工作由所在小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。進(jìn)修生在icu進(jìn)修期間，若因不遵守規(guī)章制度或操作規(guī)程，經(jīng)批評(píng)教育仍不改者，或因工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)糾紛或缺陷者，由科室提出意見報(bào)請(qǐng)護(hù)理部或教育處批準(zhǔn)可終止進(jìn)修，退回原單位。第四節(jié)、實(shí)習(xí)護(hù)生管理制度科室盡量為護(hù)生提供便利的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，護(hù)生到icu后，要求遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守作息時(shí)間，積極參加科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等。安排專人帶教，在帶教老師協(xié)助和指導(dǎo)下，盡量多給實(shí)習(xí)護(hù)生提供操作機(jī)會(huì)，帶教老師所分配講課題目要在每組學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前及時(shí)完成。護(hù)生出科前進(jìn)行理論和操作考試，及時(shí)完成實(shí)習(xí)鑒定，進(jìn)行教學(xué)信息反饋，不斷改進(jìn)教學(xué)工作。搶救時(shí)做好組織工作，合理安排人力，做到忙而不亂。有專人記錄搶救有關(guān)資料，如患者心跳、呼吸停止時(shí)間，復(fù)蘇過程，記錄要詳細(xì)，時(shí)間具體到分鐘。安排好其他病人的監(jiān)護(hù)，防止意外情況的發(fā)生。搶救完畢護(hù)理記錄單上要記錄參加搶救人員，提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑，與特護(hù)單核對(duì)無誤后簽名。第六節(jié)、儀器管理制度掌握各種儀器的使用，能設(shè)定各種常用參數(shù)。定時(shí)給儀器充電，（每周六），保持各儀器清潔，每次用后徹底清潔或消毒，每周至少常規(guī)清潔一次，所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。儀器設(shè)備嚴(yán)格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行，防止醫(yī)源性交叉感染。治療室（區(qū)）內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施，有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺(tái)。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝置，（我院icu為萬級(jí)層流凈化）病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人及需保護(hù)性隔離的病人單獨(dú)安置。工作人員進(jìn)入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理，保持傷口敷料干燥整齊，隨機(jī)戴手套進(jìn)行有關(guān)操作。加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。第八節(jié)、病人管理制度 icu病人的管理每班小組長(zhǎng)需認(rèn)真分組，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人，將進(jìn)修及實(shí)習(xí)同學(xué)合理安排，小組成員團(tuán)結(jié)協(xié)作。要求分管護(hù)士全面了解病情及治療，每位病人的治療由分管護(hù)士自己完成，下班前查對(duì)當(dāng)班所執(zhí)行的所有醫(yī)囑，特護(hù)記錄單用鉛筆打“√”，查看臨時(shí)醫(yī)囑單有無漏簽字。每班充分評(píng)估病人各方面的護(hù)理問題，及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生。保持床單位清潔整齊，床面被服有污染要隨時(shí)更換。出現(xiàn)問題，當(dāng)事人必須寫出書面材料，護(hù)士例會(huì)時(shí)討論，使大家引以為戒。全麻術(shù)后入科的病人，每15分鐘記錄生命體征一次，1小時(shí)后若平穩(wěn)改為每小時(shí)記錄。每次交接班時(shí)更換袖帶的位置，注意上肢有無腫脹，必要時(shí)抬高,夜間根據(jù)病人病情適當(dāng)延長(zhǎng)測(cè)血壓間隔時(shí)間。監(jiān)護(hù)導(dǎo)連線整齊有序。三班認(rèn)真交接，有問題詳細(xì)記錄，并報(bào)告組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)。用冰毯者，冰毯上面鋪油布一張，大單2層，骶尾部加一層一次性尿墊，冰毯使用期間，qh~q2h翻身一次，必要時(shí)縮短翻身時(shí)間，避免頭部，背部、骶尾部皮膚凍傷及壓瘡。b)局部出現(xiàn)水泡、血泡：剪破、噴貝復(fù)濟(jì)、濕敷。d)四肢水腫明顯者：病情允許時(shí)將血壓改為手動(dòng)方式測(cè)量，抬高水腫的肢體。對(duì)于有使用氣墊床指征的病人，及時(shí)使用氣墊床。篇四：8icu護(hù)理安全管理制度 icu護(hù)理安全管理制度針對(duì)icu工作中常見的護(hù)理安全隱患, 結(jié)合臨床工作中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn), 我們提出如下防范措施, 盡最大可能提高護(hù)理安全質(zhì)量。icu的很多護(hù)理工作都需護(hù)士獨(dú)立完成, 高度的自律性是保證護(hù)理正常運(yùn)轉(zhuǎn)、提高工作質(zhì)量、杜絕差錯(cuò)發(fā)生的基礎(chǔ)。二、科室建立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組、院感防控小組、病房管理小組等質(zhì)量控制小組, 把責(zé)任落實(shí)到人, 做到有人管、有人查、誰違反誰負(fù)責(zé)。三查即操作前、操作中、操作后檢查, 八對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、用藥濃度、用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥方法、藥品批號(hào)。②衣帽不整齊不交接。④上班為下班未做好準(zhǔn)備工作不交接。⑥環(huán)境不清潔不交接。完成icu各項(xiàng)操作, 為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安全的環(huán)境。六、各無菌操作嚴(yán)格無菌制度：護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程, 遵守?zé)o菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)管理規(guī)范, 把好無菌關(guān)是防止發(fā)生院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。icu護(hù)理人員要每天早晨打掃各病室的衛(wèi)生。每周徹底擦洗1次。每月做空氣培養(yǎng), 每季度做物表采樣監(jiān)測(cè)，如不合格要分析原因并重新消毒直到合格為止。八、儀器安全管理：（主班護(hù)士）管理，護(hù)士長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)。由工程師來檢測(cè)儀器。：無菌物品與非無菌分開開放置。九、特殊感染的管理：對(duì)于乙肝、破傷風(fēng)、狂犬病、綠膿桿菌等特殊感染的患者, 應(yīng)放置單間, 按隔離技術(shù)規(guī)范并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)。十、icu病人留置管路安全管理（非計(jì)劃性拔管防范措施）, 取得患者的配合, 酌情使用胸帶, 肢體約束帶, 對(duì)意識(shí)不清躁動(dòng)不安的患者, 及時(shí)報(bào)告醫(yī)生, 合理使用鎮(zhèn)靜劑。, 避免造成插管移位或脫機(jī)。, 記錄胃管的深度及日期。協(xié)助患者翻身活動(dòng)時(shí)注意管路長(zhǎng)度, 用手適當(dāng)提高胸管并安置適當(dāng), 搬動(dòng)患者時(shí)防止導(dǎo)管脫出。福雷氏雙腔尿管避免囊液減少而致尿管脫出, 并且要定期檢查及增添囊液。系統(tǒng)、計(jì)劃性完成icu?？谱o(hù)士培養(yǎng)。十二、安全質(zhì)控管理：差錯(cuò)事故重在預(yù)防。十三、定期開展護(hù)理安全討論會(huì)：組織學(xué)習(xí)醫(yī)療事故管理?xiàng)l例, 開展護(hù)理安全教育,對(duì)容易發(fā)生的護(hù)理缺陷與差錯(cuò)利用晨會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào), 從思想上堵住差錯(cuò)事故的源頭。把差錯(cuò)事故的發(fā)生率降到最低限度, 提高icu護(hù)理質(zhì)量。