【正文】 服務(wù)。建立患者投訴管理機(jī)制，及時(shí)有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平。（十二）改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，依法實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。充分依托現(xiàn)有的具有較高診療技術(shù)水平和質(zhì)量管理水平的公立醫(yī)院，建立完善國(guó)家、省、市（地）三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系和各級(jí)各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)組織，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置管理。健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享財(cái)務(wù)監(jiān)管。建立社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，充分發(fā)揮社會(huì)各方面對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。強(qiáng)化醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約作用，依照協(xié)議對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，并納入公立醫(yī)院考核和評(píng)價(jià)內(nèi)容中。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為。逐步探索建立符合醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律、適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，把住院醫(yī)師培訓(xùn)作為全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生培養(yǎng)的必經(jīng)環(huán)節(jié)。試點(diǎn)期間重點(diǎn)為縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)?？品较虻淖≡横t(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中，要給非公立醫(yī)院留出足夠空間。政府可采取購買服務(wù)的方式由非公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和公共服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)院的監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格自律、健康發(fā)展。公立醫(yī)院改制方案必須充分征求職工意見。四、試點(diǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)（十五）試點(diǎn)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。試點(diǎn)工作由國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，試點(diǎn)城巢湖小嘛蝦醫(yī)藥文檔共享市人民政府和所在地省級(jí)人民政府負(fù)責(zé)實(shí)施，衛(wèi)生部組織推動(dòng)試點(diǎn)工作，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)、評(píng)估和監(jiān)督，其他有關(guān)部門積極支持配合。試點(diǎn)城市人民政府應(yīng)建立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督。實(shí)施方案應(yīng)在堅(jiān)持中央確定的方向和原則基礎(chǔ)上，努力細(xì)化、實(shí)化、具體化，突出重點(diǎn)方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)體制機(jī)制創(chuàng)新，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破，取得實(shí)效。制訂并落實(shí)試點(diǎn)的配套政策措施，協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題，及時(shí)將重大問題向省級(jí)人民政府和國(guó)家有關(guān)部門報(bào)告。各省級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市的指導(dǎo)和支持。（十八）創(chuàng)造良好試點(diǎn)環(huán)境。衛(wèi)生部門與宣傳部門要緊密配合，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的輿情監(jiān)測(cè)與研判，積極引導(dǎo)社會(huì)輿論，堅(jiān)定改革信心，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。一、公立醫(yī)院改革的指導(dǎo)思想、基本原則和目標(biāo)要求(一)指導(dǎo)思想堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。（三）目標(biāo)要求到2011年，完成公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作并逐步推開；到2013年，形成權(quán)責(zé)明確、管理高效、運(yùn)轉(zhuǎn)科學(xué)、監(jiān)管有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制，建成公益目標(biāo)明確、功能完善、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、高效便捷、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的普惠型公立醫(yī)院服務(wù)體系，全面樹立公立醫(yī)院在人民群眾中的良好形象，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，實(shí)現(xiàn)人人公平享有安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。始終保持政府主導(dǎo)公立醫(yī)院發(fā)展定位、服務(wù)目標(biāo)、資源配置、償付辦法、運(yùn)行機(jī)制，保持公立醫(yī)院非營(yíng)利屬性。，配足床位、編制、人員等衛(wèi)生資源。市級(jí)綜合醫(yī)院床位配置規(guī)模不低于1200張。市級(jí)?？漆t(yī)院床位配置規(guī)模240320張。旗區(qū)級(jí)蒙中醫(yī)院的床位配置規(guī)模160240張。重點(diǎn)加強(qiáng)新區(qū)、開發(fā)區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護(hù)理、康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)?！叭f名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，采取合作、托管、選派院長(zhǎng)、團(tuán)隊(duì)支援等方式，提高各級(jí)公立醫(yī)院管理和服務(wù)能力。實(shí)施鄂爾多斯衛(wèi)生人才引進(jìn)計(jì)劃。完善旗區(qū)級(jí)衛(wèi)生人才職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。全市所有公立醫(yī)院進(jìn)行以人事管理和收入分配、績(jī)效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、實(shí)施臨床路徑、推進(jìn)信息化建設(shè)等為重點(diǎn)的綜合改革試點(diǎn)。探索建立旗鄉(xiāng)村一體化管理模式，提高農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率。綜合運(yùn)用醫(yī)保支付、財(cái)政投入等政策，鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。（五）加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域、跨領(lǐng)域的醫(yī)療信息資源互聯(lián)互通、共享利用奠定基礎(chǔ)。、遠(yuǎn)程會(huì)診為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)物流管理（藥品、器械、設(shè)備等）、患者管理、人員管理、財(cái)務(wù)管理的信息化，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)行為數(shù)字化?！岸鯛柖嗨故忻窨ā?，建設(shè)居民健康檔案數(shù)據(jù)庫，讓市民方便快捷地在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存取個(gè)人健康信息，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享共用。制定《鄂爾多斯市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案》，重點(diǎn)為旗縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)?？品较虻淖≡横t(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。（七）落實(shí)蒙中醫(yī)藥扶持政策《內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥條例》，落實(shí)政府對(duì)公立蒙中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，研究制訂有利于公立蒙中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮蒙中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的經(jīng)濟(jì)政策。加強(qiáng)國(guó)家、自治區(qū)、市級(jí)蒙中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高蒙中醫(yī)臨床療效。優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。通過購買服務(wù)等措施，鼓勵(lì)、支持旗區(qū)級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。明顯降低參保病人預(yù)交金金額，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)院撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金，并及時(shí)足額結(jié)算醫(yī)療保障費(fèi)用。，實(shí)施成本核算與控制，提高資源利用效率。各旗區(qū)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、基本醫(yī)?；鸨Ｕ夏芰Φ惹闆r綜合確定本地區(qū)門診和住院均次費(fèi)用增長(zhǎng)率、人次增長(zhǎng)率、住院率、藥品費(fèi)用增長(zhǎng)率和藥占比等控制管理目標(biāo)，納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績(jī)效考核范圍。三、開展重大體制機(jī)制綜合改革（一）推進(jìn)管辦分開，深化公立醫(yī)院管理體制改革。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，健全醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為、質(zhì)量安全和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)測(cè)監(jiān)管。各級(jí)政府委托衛(wèi)生行政部門履行出資人職責(zé)，負(fù)責(zé)建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，確定公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和方向，監(jiān)督公立醫(yī)院資產(chǎn)和運(yùn)營(yíng)，保證社會(huì)公益性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（二）推進(jìn)政事分開，完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。理事會(huì)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的重大問題、重要人事任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)進(jìn)行決策。推行院務(wù)公開，推進(jìn)民主管理。加強(qiáng)院長(zhǎng)管理能力培訓(xùn)，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。、投融資行為的監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本核算與控制等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。探索醫(yī)藥分開的多種具體途徑，調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目，將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為10元（全國(guó)平均數(shù)為10元左右）。旗（區(qū)）公立醫(yī)院從2010年起全部實(shí)行藥品零差率銷售，西藥15%的差額，蒙藥中藥25%的差額由各級(jí)地方財(cái)政予以補(bǔ)償。，及時(shí)足額支付符合醫(yī)療保障政策和協(xié)議規(guī)定的費(fèi)用。落實(shí)醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項(xiàng)目管理和支付制度；完善補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)和道路交通保險(xiǎn)支付方式，有效減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建立有利于蒙中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的投入補(bǔ)償機(jī)制、體現(xiàn)蒙醫(yī)中醫(yī)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格形成機(jī)制、有利于蒙中醫(yī)藥人員專心提供蒙中醫(yī)藥服務(wù)的分配機(jī)制和有利于蒙醫(yī)中醫(yī)“名醫(yī)”成長(zhǎng)的用人機(jī)制。、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等政府投入政策。規(guī)范不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)換程序。政府不得舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善人員績(jī)效考核制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平。（三）營(yíng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為，維護(hù)醫(yī)院正常秩 序。（四）創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件加強(qiáng)政策指導(dǎo)，支持醫(yī)院以提高臨床實(shí)踐技能為核心開展醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)。開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。建立和完善醫(yī)院校驗(yàn)制度、考核結(jié)果反饋公示制度，獎(jiǎng)懲制度、重大醫(yī)療安全事件預(yù)警制度和定期同行評(píng)議制度。完善各級(jí)各類醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評(píng)審評(píng)價(jià)工作。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。（四）建立社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，充分發(fā)揮社會(huì)各方面對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用強(qiáng)化醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約作用，充分發(fā)揮會(huì)計(jì)師事務(wù)所的審計(jì)監(jiān)督作用，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)(學(xué)會(huì))在公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。六、推進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局（一）細(xì)化鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》（國(guó)辦發(fā)?2010?58號(hào)），落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局，滿足群眾的多層次醫(yī)療服務(wù)需求。（二）給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出合理發(fā)展空間各旗區(qū)在制定和調(diào)整本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出合理空間?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不得超過本院醫(yī)療服務(wù)資源的10%。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，符合醫(yī)保定點(diǎn) 相關(guān)規(guī)定，應(yīng)按程序?qū)⑵浼{入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等社會(huì)保障的定點(diǎn)服務(wù)范圍，并執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的報(bào)銷政策。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)，并按照有關(guān)規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更、人事勞動(dòng)關(guān)系銜接、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、檔案轉(zhuǎn)接等手續(xù)。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告發(fā)布行為。促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按經(jīng)營(yíng)性質(zhì)開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。市、旗區(qū)兩級(jí)政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)公立醫(yī)院改革的組織領(lǐng)導(dǎo)，審查批準(zhǔn)公立醫(yī)院改革方案，處理改革過程中涉及社會(huì)穩(wěn)定、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展等方面的重大問題，確保改革工作的順利進(jìn)行。衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變職能，切實(shí)把公立醫(yī)院改革作為重點(diǎn)醫(yī)改項(xiàng)目來抓。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要對(duì)全市公立醫(yī)院改革定期督查，對(duì)改革組織不力、進(jìn)展緩慢的部門和單位進(jìn)行通報(bào)，對(duì)改革過程中各種違法亂紀(jì)行為從嚴(yán)查處。（二）加強(qiáng)公立醫(yī)院試點(diǎn)的指導(dǎo)、評(píng)估和監(jiān)督。各部門要各負(fù)其責(zé)，密切配合，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)和評(píng)估，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)情況，完善有關(guān)政策措施，推進(jìn)試點(diǎn)工作積極穩(wěn)妥地開展。要做好輿論宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院試點(diǎn)政策和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的宣傳，爭(zhēng)取廣大人民群眾、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)各界的理解和支持。衛(wèi)生部門與宣傳部門要緊密配合，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的輿情監(jiān)測(cè)，積極引導(dǎo)社會(huì)輿論，堅(jiān)定改革信心。2010年國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革啟動(dòng)以來，各試點(diǎn)城市積極探索，改革取得明顯進(jìn)展，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，奠定了拓展深化改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)。根據(jù)黨的十八大、十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào)）要求，為加強(qiáng)對(duì)城市公立醫(yī)院（地級(jí)市轄區(qū)及以上城市公立醫(yī)院）綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見。深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神，按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，著力解決群眾看病就醫(yī)問題，把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革。統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源布局、構(gòu)建合理就醫(yī)秩序、推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)、加強(qiáng)人才培養(yǎng)等各項(xiàng)工作，為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革形成可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。堅(jiān)持改革聯(lián)動(dòng)。堅(jiān)持分類指導(dǎo)。從實(shí)際出發(fā)，針對(duì)不同地區(qū)、不同層級(jí)、不同類型的公立醫(yī)院，在醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整、績(jī)效考評(píng)等方面實(shí)行差別化的改革政策。在中央確定的改革方向和原則下，鼓勵(lì)地方發(fā)揚(yáng)首創(chuàng)精神，大膽探索、銳意創(chuàng)新，突破政策障礙和利益藩籬，建立符合實(shí)際的體制機(jī)制。破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制；構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低；醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào)；群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加快政府職能轉(zhuǎn)變，推進(jìn)管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，合理界定政府、公立醫(yī)院、社會(huì)、患者的責(zé)權(quán)利關(guān)系。構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系，以基層服務(wù)能力建設(shè)為基礎(chǔ)，以分工協(xié)作機(jī)制為支撐，綜合運(yùn)用法律、社保、行政和市場(chǎng)手段，優(yōu)化資源配置，引導(dǎo)合理就醫(yī)。二、改革公立醫(yī)院管理體制（五）建立高效的政府辦醫(yī)體制。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，明確政府及相關(guān)部門的管理權(quán)力和職責(zé)，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。各級(jí)行政主管部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。（六）落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)。采取有效形式建立公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，實(shí)行重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行，落實(shí)院務(wù)公開，發(fā)揮職工代表大會(huì)職能，強(qiáng)化民主管理。實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核和問責(zé)制。對(duì)于資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。衛(wèi)生計(jì)生行政部門或?qū)ｉT的公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)制定績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，突出功能定