【正文】 項目和標(biāo)準(zhǔn)核定、支付生育保險待遇。符合異地生育條件的（配偶為異地戶口、夫妻一方在異地工作、雙方父母戶口在異地等），還應(yīng)當(dāng)審核其相關(guān)證明材料。第六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的生育保險待遇項目：（一）生育津貼；（二）醫(yī)療費(fèi)用（含妊娠和分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計劃生育四項手術(shù)費(fèi)、產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥和計劃生育當(dāng)期并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)）；（三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費(fèi)用。第八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請結(jié)算職工生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)審核：（一）《淮南市職工生育保險醫(yī)療費(fèi)結(jié)算申請表》；（二）掛賬治療通知單、《生育保險診療手冊》；（三）出院小結(jié)；（四）診斷證明；（五）剖宮產(chǎn)增加手術(shù)記錄、產(chǎn)科手術(shù)知情同意書復(fù)印件；（六）醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)（附每日清單）。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核申請人提交的材料時，需要定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具病情證明和有關(guān)證明的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。第十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理醫(yī)療費(fèi)結(jié)算申請后，應(yīng)當(dāng)對申請機(jī)構(gòu)（單位）提交的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等材料進(jìn)行審核，符合條件的，核定生育醫(yī)療待遇；不符合條件的，予以告知。經(jīng)審核，符合享受條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)；不符合條件的，予以告知。每月10日前，定點醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)持上月費(fèi)用清單連同相關(guān)材料向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請結(jié)算，經(jīng)審核符合規(guī)定的費(fèi)用，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)次月按核定數(shù)額直接支付給申請機(jī)構(gòu)。異地生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費(fèi)用高于本市上生育保險人均生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，按上人均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付；低于人均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的按實際發(fā)生額支付。第十五條 有下列情形之一的，生育保險基金不予支付：（一）分娩住院期間所發(fā)生用于新生兒醫(yī)治、護(hù)理或母嬰用品的費(fèi)用；（二）進(jìn)行胚胎移植、試管嬰兒所發(fā)生的費(fèi)用；（三）符合法定生育條件妊娠14周及以上，因非醫(yī)學(xué)需要且不符合計生部門規(guī)定的其它情形自行終止妊娠的；（四）因酗酒、吸毒、自傷、他傷等責(zé)任事故造成的妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用；（五）不具備臨床剖腹產(chǎn)手術(shù)指征，職工個人要求實施剖腹產(chǎn)術(shù)的，超出平產(chǎn)的手術(shù)費(fèi)用及津貼。第十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對職工享受生育保險待遇情況進(jìn)行分類，將生育職工的生育保險待遇審批支付等資料全部歸檔，按規(guī)定期限保存。第十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)財政部門批準(zhǔn)的基金預(yù)算以及業(yè)務(wù)科室當(dāng)月審核的支出數(shù)額，按月向財政部門申請用款計劃，填寫用款申請表，加蓋本單位用款專用章，在規(guī)定時間內(nèi)報送市財政部門。票據(jù)、賬號等不符的，可以拒付或延遲支付。第五章監(jiān)督與檢查第二十一條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全生育保險待遇審核支付內(nèi)部管理控制制度，并就生育保險待遇審核和支付情況，接受社會監(jiān)督。第二十三條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）未按規(guī)定保存職工享受生育保險待遇情況記錄的；（二）未按規(guī)定核定、支付生育保險待遇的；（三）收受當(dāng)事人財物的。第二十五條鳳臺縣生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定和支付生育保險待遇參照本辦法執(zhí)行。第三篇：女職工生育保險待遇申報流程生育保險申報程序流程單一 申報條件職工享受生育保險待遇時,應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計劃生育規(guī)定。二 申報材料（一）生育登記（溫馨提示：請在員工懷孕初期辦理登記手續(xù)）本地居民醫(yī)保生育：《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）一式2份居民身份證原件及復(fù)印件社會保障卡原件及復(fù)印件結(jié)婚證原件及復(fù)印件 本地職工生育：《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）一式5份居民身份證原件及復(fù)印件社會保障卡原件及復(fù)印件結(jié)婚證原件及復(fù)印件 異地職工生育：《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）金保網(wǎng)下載 一式5份《武漢市生育保險長駐外地人員就醫(yī)登記表》（表3）金保網(wǎng)下載 一式2份居民身份證原件及復(fù)印件社會保障卡原件及復(fù)印件結(jié)婚證原件及復(fù)印件（二）人工流引產(chǎn)登記（溫馨提示：請在員工流產(chǎn)手術(shù)之前辦理登記手續(xù)）《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）一式3份居民身份證原件及復(fù)印件社會保障卡原件及復(fù)印件結(jié)婚證原件及復(fù)印件醫(yī)院出具的懷孕證明原件及復(fù)印件（三）計劃生育手術(shù)登記（溫馨提示：請在員工計劃生育手術(shù)之前辦理登記手續(xù)）《武漢市生育保險計劃生育就醫(yī)登記表》（表2）居民身份證原件及復(fù)印件社會保障卡原件及復(fù)印件結(jié)婚證原件及復(fù)印件申請取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)必需持街道以上計生辦部門批準(zhǔn)證明，申請輸精（卵）管復(fù)通術(shù)須縣級以上計生部門審批證明。（五）生育津貼、護(hù)理假津貼申請（溫馨提示：此項報銷請于員工休完產(chǎn)假之后的次月辦理，流產(chǎn)需要結(jié)婚證復(fù)印件）生育津貼：《武漢市生育保險生育、護(hù)理假津貼審核表》（表6）一式2份嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）流引產(chǎn)津貼：《武漢市生育保險生育、護(hù)理假津貼審核表》（表6）一式2份《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）結(jié)婚證原件及復(fù)印件流（引）產(chǎn)的門診需提供門診病歷原件及復(fù)印件、住院的需提供出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件手術(shù)當(dāng)天的手術(shù)記錄單原件及復(fù)印件（自然流產(chǎn)且無手術(shù)記錄單的，需另外提供醫(yī)生建議休假的假條并加蓋醫(yī)院公章）第四篇：生育保險待遇申報告知書東營市生育保險待遇申報告知書———————— 單位 ———— 職工No：依據(jù)《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》、《東營市生育保險實施辦法》及東勞社發(fā)〔2010〕 號文件規(guī)定，請您在申報生育保險待遇時，按照以下規(guī)定內(nèi)容申報資料（復(fù)印件請用Ａ4紙，留用復(fù)印件的原件我們將在審核后退回）。二、須申報的材料：（一）順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的提供：A、E、F、G、H、I、K、N（有并發(fā)癥的提供）；（二）門診流產(chǎn)的提供：B、E、F、G、H、L、I、M；（三）住院流產(chǎn)、引產(chǎn)的提供：B、E、F、G、H、K、I；（四）其它計劃生育手術(shù)的提供：B、E、F、J、L或K、I；（五）男職工配偶生育的提供：C、E、O、F、G、H、I、K、P、Q、R、N（有并發(fā)癥的提供）。當(dāng)您的材料受理后，我們在15日內(nèi)會將審核結(jié)果告知您。（一）申報企業(yè)女職工生育待遇需提供的材料在生育聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的企業(yè)參保女職工，辦理住院手續(xù)時須出示以下材料：⑴生育女職工社會保障卡；⑵計劃生育服務(wù)手冊（生育證）原件；⑶女職工用人單位或社保機(jī)構(gòu)出具的聯(lián)網(wǎng)證明； 符合報銷范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用由社保局與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育津貼由用人單位持以下材料到市社保局申報：⑴由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》； ⑵計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育服務(wù)手冊或生育證原件（醫(yī)院填寫）及復(fù)印件，或一孩生育登記本原件及復(fù)印件；⑶城鎮(zhèn)職工生育保險統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算單；⑷出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件(或嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件)；⑸住院病歷復(fù)印件（病歷加蓋醫(yī)院公章）。(二)申報企業(yè)女職工流（引）產(chǎn)需提供的材料⑴由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》； ⑵有生育計劃者須提供計劃生育服務(wù)手冊或生育證原件、復(fù)印件，或計劃生育部門出具的育齡婦女信息表，并出具計生部門核準(zhǔn)的流（引）產(chǎn)證明；已婚已育無生育計劃者，須持結(jié)婚證原件、復(fù)印件及女職工單位、計劃生育部門出具的節(jié)育措施失敗證明；⑶流、引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件；⑷住院病歷復(fù)印件（病歷加蓋醫(yī)院公章)；或門診病歷原件、B超及報告單(三)申報企業(yè)女職工計劃生育手術(shù)費(fèi)(包括取出或放置宮內(nèi)節(jié)育器，皮下埋植術(shù)及絕育和復(fù)通手術(shù))需提供的材料⑴由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》； ⑵結(jié)婚證原件、復(fù)印件；⑶女職工單位、計劃生育部門出具的計劃生育手術(shù)證明；⑷計劃生育手術(shù)檢查費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件； ⑸病歷、化驗單、B超單原件或復(fù)印件(病歷加蓋醫(yī)院公章)。（五）申報企業(yè)男職工配偶無工作生育補(bǔ)助金需提供的材料⑴由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》，注意在單位意見欄填寫男職工配偶無工作說明；⑵生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件；⑶住院病歷復(fù)印件(病歷加蓋醫(yī)院公章)；⑷計劃生育服務(wù)手冊或生育證原件（醫(yī)院填寫）及復(fù)印件，或一孩生育登記本原件及復(fù)印件；⑸ 出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件；⑹男職工配偶戶籍所在地村(居)委會出具的無工作證明；⑺夫妻雙方身份證原件、