【正文】 區(qū)和農(nóng)村基層（縣、鄉(xiāng)、村）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。根據(jù)國家制定的建設(shè)標準和規(guī)范，爭取將我州符合國家基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃要求的縣級醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入國家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系3年建設(shè)規(guī)劃。到2011年，按照服務(wù)范圍和服務(wù)人口規(guī)模，每個縣至少有1個縣級醫(yī)院、2個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家的相關(guān)要求。使中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院形成資源互補、布局合理的格局，方便群眾就醫(yī)。制定、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。據(jù)審定的規(guī)劃繼續(xù)加大地方投入，逐步完善我州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，提高服務(wù)水平和能力。根據(jù)社會、經(jīng)濟、人口的發(fā)展狀況及農(nóng)墾系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)移交地方管理的實際情況，加強調(diào)研、摸清情況，合理配置醫(yī)療資源。鼓勵有資質(zhì)的人員開辦診所或個體行醫(yī)。加大基層全科醫(yī)生的培養(yǎng)力度。受聘醫(yī)師服務(wù)期限為5年，享有中央財政每年2萬元和省財政1萬元的補助；按國家、省政策規(guī)定，受聘期滿后，經(jīng)考核合格，轉(zhuǎn)入單位編制內(nèi)人員正常管理，不再核發(fā)項目經(jīng)費。積極爭取省級投入支持，力爭用3年時間，培訓(xùn)680名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育等工作。全面推行全員聘用、崗位管理、績效工資等人事分配制度改革。對志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，由政府代償學(xué)費和助學(xué)貸款。（4）建立城市衛(wèi)生服務(wù)資源支援農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生工作制度。建立州、縣（市）醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的有關(guān)制度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。利用“西部人才培養(yǎng)”項目，繼續(xù)在縣（市）選派基層衛(wèi)生人員到省級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修。到2011年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)達20%以上。充分利用遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，2011年完善已覆蓋的州、縣醫(yī)院遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)會診體系，發(fā)揮遠程會診體系的作用，開展遠程教育，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，經(jīng)費納入縣（市）級財政預(yù)算。積極探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“收支兩條線”等管理方式。對村衛(wèi)生室醫(yī)生的補助在現(xiàn)有收入基礎(chǔ)上適當(dāng)提高。收入通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和政府補助3個渠道獲得?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣以傣醫(yī)藥為主的中醫(yī)民族醫(yī)藥，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務(wù)。優(yōu)化配置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，使病人流向趨于合理，基本實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標。（2）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制。按照精簡、高效的原則，以服務(wù)人口、工作項目等因素核定工作人員，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)資格準入規(guī)定。研究制定分級診療標準，開展社區(qū)首診制試點，探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與州、縣（市）醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診和委托管理機制。以社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，逐步建立以居民健康電子檔案為基礎(chǔ)的統(tǒng)一高效、資源整合、互通互聯(lián)、信息共享、使用便捷、利于監(jiān)管的衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，推行實施規(guī)范的管理模式。（2）實施重點人群公共衛(wèi)生服務(wù)項目。為036個月兒童建立嬰幼兒保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，3年至少隨訪8次，管理率達到80%；對每名028天的新生兒家庭訪視1次，訪視率達到85%。對06歲兒童建卡建證，根據(jù)國家免疫規(guī)劃和疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種，覆蓋率達到90%以上。建立孕產(chǎn)婦保健手冊，為每名孕產(chǎn)婦孕期至少提供5次保健服務(wù)和1次產(chǎn)后訪視，管理率達到85%以上。對行政區(qū)域內(nèi)65歲以上的常住居民每年進行1次老年人健康管理，管理率達到50%以上。為高血壓、糖尿病等患者提供防治和健康服務(wù)指導(dǎo)，對確診高血壓和糖尿病等慢性病患者進行登記管理定期進行隨訪，每季度至少隨訪1次，每年隨訪4次，管理率達到30%以上；每季度至少對糖尿病患者測指血1次，對其進行健康評估和病情監(jiān)測，管理率達到30%以上。在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重癥精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，每至少隨訪1次，同時進行病情評估和督導(dǎo)服藥，管理率達到60%以上。繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃，登記并報告行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，為患者提供健康指導(dǎo)及治病管理服務(wù)。（4）普及健康知識、提高健康素養(yǎng)。各級政府和主管部門，要利用電視臺和其他媒體加大對健康知識的公益性宣傳，普及健康知識，提高全民健康素養(yǎng)。8226。（2）繼續(xù)推進農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)工程。1加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)編制、完善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃，并對設(shè)施條件重點加以改善；加強重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力；加強對鼠疫、霍亂、肝炎、結(jié)核病、甲型h1n1流感、艾滋病和瘧疾等傳染病的防控。落實傳染病醫(yī)院和其他疾病預(yù)防控制機構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。按照項目為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元，應(yīng)由州、縣（市）承擔(dān)的部分，按州級30%、縣（市）70%的比例納入各級政府財政預(yù)算。在規(guī)劃指導(dǎo)下，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平，確定各級公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置和主要功能等。制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策措施，確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。鼓勵發(fā)展規(guī)范的民營醫(yī)院，積極引導(dǎo)社會資本參與醫(yī)院建設(shè)；允許保險機構(gòu)參與州以上公立醫(yī)療機構(gòu)改制重組。改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機構(gòu)公立醫(yī)院要堅持公益性和社會效益的原則，以病人為中心。開展醫(yī)院法人治理改革試點，明確院長選拔任用和崗位規(guī)范；推進人事制度改革，實行全員聘用制度，完善醫(yī)務(wù)人員職稱評定和崗位績效工資制度；探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法和執(zhí)業(yè)方式。推廣實施“一本通”就醫(yī)管理模式，減少重復(fù)檢查，減輕患者負擔(dān)。強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，探索建立公立醫(yī)院評價制度，全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。按省安排部署，穩(wěn)步推進改革。落實政府對公立中醫(yī)院投入傾斜政策，研究制定對中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等特色優(yōu)勢醫(yī)院的投入政策和具體補助辦法。推進醫(yī)藥分開，積極探索醫(yī)藥分開的多種有效途徑，規(guī)范醫(yī)療和收費行為，逐步取消藥品加成，不得接受藥品折扣；醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標準和增加政府投入等途徑解決。公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)10%。二、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)各項改革工作。發(fā)展改革部門要做好綜合協(xié)調(diào)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、醫(yī)藥價格核定及監(jiān)督管理等工作。勞動和社會保障部門要做好推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)工作。其他有關(guān)部門要各司其職，密切配合，共同推進改革。（二）加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各縣（市）、各部門要從改革大局和廣大人民群眾的根本利益出發(fā)，建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌安排各項重大醫(yī)改任務(wù)。以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息建設(shè)為著力點，探索研究城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合并網(wǎng)互聯(lián)和“醫(yī)療信息網(wǎng)”與“醫(yī)保信息網(wǎng)”并網(wǎng)互聯(lián)等技術(shù)方案，并研究采取政府購買服務(wù)等多種方式統(tǒng)籌利用各種資源，適時推進“一網(wǎng)通”工作。政府對衛(wèi)生投入的增長幅度要高于財政經(jīng)常性支出的增長幅度。初步測算，—2011年，中央和地方各級政府需投入醫(yī)改經(jīng)費8500億元。（五）開展改革試點醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強的系統(tǒng)工程，事關(guān)人民群眾的切身利益和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。要研究制定具體改革的試點方案，從開始,選擇條件好、代表性強的公立醫(yī)療機構(gòu)開展改革試點工作。縣（市）政府要根據(jù)職能分工認真組織實施，使三年實施方案和目標任務(wù)落到實處。第四篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號，以下簡稱《意見》），2009—2011年重點抓好五項改革：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進公立醫(yī)院改革試點。推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負擔(dān)。促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。推進五項重點改革，旨在落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，具有改革階段性的鮮明特征。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長期的任務(wù)，需要分階段有重點地推進。逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接問題。推進五項重點改革，旨在增強改革的可操作性，突出重點，帶動醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。五項重點改革涉及醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價格形成機制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機構(gòu)改革、醫(yī)療衛(wèi)生投入機制、醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要領(lǐng)域。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：是指為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改革目標，在20092011年需要重點抓好的五項改革。第五篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文檔溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議研究部署“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中廣網(wǎng)北京2月22日消息 據(jù)中國之聲《全國新聞聯(lián)播》報道，國務(wù)院總理溫家寶今天（2月22日）主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究部署“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。一是覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障制度框架逐步形成。保障范圍從大病延伸到門診小病。三是覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高。五是公立醫(yī)院改革試點積極推進，政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等體制機制創(chuàng)新穩(wěn)步展開。必須進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，把改革持續(xù)推向深入。鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面，重點做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。改革完善醫(yī)保支付和醫(yī)療救助制度。二是鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)15萬名以上全科醫(yī)生。深化補償機制改革，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，推進醫(yī)藥分開、管辦分開。2015年要實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院階段性改革目標，全面推開城市公立醫(yī)院改革。繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準，2015年達到40元以上。鼓勵各地結(jié)合實際大膽探索、先行先試，不斷完善政策，積累改革經(jīng)驗。制定完善相關(guān)法律法規(guī)，健全行業(yè)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準入和退出機制。鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵具有資質(zhì)的人員依法開辦私人診所。