【正文】 延長或縮短1天，效能工資相應下浮或上浮2%。每升降1個百分點，效能工資上下浮2%。內(nèi)科680元，兒科450元，外科750元。②科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標準執(zhí)行。每降升1個百分點，效能工資上下浮1%。內(nèi)科、兒科控制線在40%以下，急診科控制線在37%以下，骨傷科、外科、婦產(chǎn)科控制線在35%以下、康復科控制線在30%以下。④檢查檢驗費用比25%達標。內(nèi)科＜35%，外科＜30%每降升1個百分點，效能工資上下浮5%。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%。曠工者按違反勞動紀律有關規(guī)定扣發(fā)。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀律有關規(guī)定扣發(fā)。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。效率工資上下浮2%。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。甲級每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。⑥醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù)95分達標。醫(yī)療安全考核指標①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。②急救物品完好率100%達標。三、平臺科室績效考核（一）、手術室醫(yī)療質(zhì)量考核指標①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達標。效率工資上下浮2%。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。每下降1個百分點，效率工資下浮1%。每發(fā)生1宗違反制度事件，效率工資下浮5%。每月抽查急診病人20例，每缺1例，效率工資下浮2%。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。每下降1個百分點，效率工資下浮1%。每降升1個百分點，效率工資上下浮5%。100%達標，每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。醫(yī)技科室為50%，每降升1個百分點，效能工資上下浮5%。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。每發(fā)生1例，效能工資下浮1%。每上發(fā)生1例，效能工資下浮1%。每差錯1例，效率工資下浮50%。每差錯1例，效率工資下浮50%。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。每發(fā)生1例，效率工資下浮5%。每升降1個百分點，效率工資下浮1%。醫(yī)療質(zhì)量考核指標①醫(yī)技診斷準確率97%達標。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下浮2%； ③醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù)95分達標。醫(yī)療安全考核指標①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。②在用設備完好率100%達標。（四）、供應室工作量完成率按本科室標準執(zhí)行，100%達標?？剖页杀九c收入之比按本科室標準執(zhí)行（消毒物品實施內(nèi)部計價），100%達標。消毒物品合格率100%達標，每下降1個百分點，工作效率工資下浮5%。（五）、藥劑科門診中、西藥房完成1張?zhí)幏脚浞?。配方差錯率為0達標?？剖页杀九c醫(yī)療收入之比按本科室標準執(zhí)行（藥劑科收入以處方張數(shù)，以及住院床天），每升降1個百分點，工作效率工資上下浮5%。病人滿意度95%達標，每月抽查門診病人100例，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。住院收款處每完成1入院或出院人次。病人中肯投訴率0達標，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每完成1份出院病人的報銷。病人中肯投訴率0達標，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。一、單項工作內(nèi)容及其單位工作量工資標準（一）入院收容指醫(yī)生收容門診或急診病人入院。（二）住院收治指病房醫(yī)生對新入院病人首次診療。（三）特約門診指醫(yī)生對門診病人特約診療。甲類手術120元/例 乙類手術60元/例 丙類手術30元例 丁類手術10元。甲類手術120元/例 乙類手術60元/例丙類手術30元/例 丁類手術10元。不列入工作量考核的幾種情形：①床上周轉：指住院病人前出后入間隔時間②結算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。④三無病人：指無姓名、無親屬、無經(jīng)費者。⑥其他情形：指住院不滿3天，費用≤1000元者。年終，根據(jù)計劃進行考核，對未完成收容病人住院工作計劃的，每一工作量扣發(fā)20元。（三）住院手術考核每月由科室提供報表，醫(yī)務科審核后送財務科計發(fā)按量計酬工資。第四章二次分配第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義工作效率工資，實際上是一種帶有激勵性的勞務工資。在工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。；。實行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度： ①臨床手術科室崗位：本人系數(shù)＋； ②臨床非手術科室崗位：本人系數(shù)＋； ③醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù)＋0四、各科室內(nèi)實行效率激勵制度將科每月績效工資總額的10%用于激勵，由科室領導班子作出決定，分配給當月效率相對較好的醫(yī)療小組或個人?？剖胰w人員系數(shù)之和七、確定各類人員每月工作效率工資①每月工作效率工資＝系數(shù)平均工資本人系數(shù) ②用于激勵的效率工資額的分配：（激勵總額－臨工效率工資）247。其一，物價因素。現(xiàn)階段，無論如何都無法從醫(yī)療活動中百分之一百收回成本。其二、糾紛因素。醫(yī)院必須采取各種應對措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才有可能保障績效工資方案的順利實施。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢科室渡過難關，向前發(fā)展。醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。弱勢科室需要扶持，其固定資產(chǎn)，50%。由醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進修，時間≥3個月的?；加邪┌Y在冊正式職工住院治療或按有關政策回家休息的。具有生命危險確需搶救“三無”病人的費用。醫(yī)療保險所發(fā)生的由醫(yī)院承擔的費用；技術因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟損失的70%。二、當月收支結余為負數(shù)的科室，其負數(shù)此后不沖減。四、畢業(yè)生參加工作見習期績效工資的規(guī)定：本科及其以下學歷6個月內(nèi)不計發(fā)，第7個月起計發(fā)；計發(fā)標準以所在科室同類同級人員基數(shù)為依據(jù)，按如下比例計發(fā)：本科60%，大專50%，中專40%。七、本方案從2010年1月1日起實施。本方案如與上級管理部門以后有關規(guī)定抵觸的，按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。一、科室收入構成臨床科室收入構成（一）臨床科室收入構成 臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費用作為計量基礎，其合計則為臨床科室的收入。如功能科、檢驗科、放射科。在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計上，平臺科室的收入列為虛數(shù)收入。平臺科室工作效率工資的計發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。物耗成本支出（W）①各種材料費②各種購置費③水、電、油、汽、氧氣費固定資產(chǎn)支出（Z）①固定資產(chǎn)折舊（或稱占用）費②維修維護費人力成本支出（R）①薪金支出②福利支出③進修、學習、出差支出管理成本支出（G）采用“管理費用與醫(yī)療收入聯(lián)動法”,按扣除藥品、植入材料、血液費用后的收入10%計算。關聯(lián)業(yè)務成本支出（L）病人在平臺科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費用，已按實數(shù)收入作為臨床科室的收入。①平臺科室和醫(yī)技科室成本的分攤：即是指某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔的相應成本。②急診科狹義醫(yī)療收入及其成本的分攤： 急診科狹義醫(yī)療收入及其成本，由與急診科業(yè)務有直接關系的臨床科室按比例分攤。其他成本支出（Q）（二）平臺科室支出構成平臺科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。三、工作效率工資基數(shù)的計算方法（一）臨床部門工作效率工資基數(shù)的計算Χ=[S（W+Z+R+G+M+L+Q）]α公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫(yī)療收入；W為物耗成本；Z為固定資產(chǎn)折舊；R為人力成本；G為管理成本；M為社會摩擦成本；L為關聯(lián)業(yè)務成本；Q為其他成本；α為既定比例。（三）藥劑部門工作效率工資基數(shù)的計算藥劑部門全體人員的工作效率工資，按下列方法計取基數(shù)，經(jīng)考核后發(fā)放到科室，由科室按醫(yī)院相關規(guī)定進行二次分配。（四）特殊部門工作效率工資的計算消毒供應室工作效率工資基數(shù)的計算臨床+平臺的均數(shù)下浮15%門診和住院收款處工作效率工資基數(shù)的計算 ①門診收款處每完成1張有效發(fā)票。（五）職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)的計算職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)，以臨床、平臺、醫(yī)技三類部門的均數(shù)為計算基礎，分ABCDE五等。根據(jù)國家現(xiàn)行相關政策法規(guī)，結合本院實際，經(jīng)研究，特制訂本方案。具體體現(xiàn)以下三個方面的原則：（一）綜合目標考核，突出社會效益原則。（二）按質(zhì)按勞分配，體現(xiàn)激勵機制原則。（三）成本核算管理，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。二、組織領導為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào)，使績效工資考核分配方案得到順利實施，調(diào)動全員工作積極性，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標，促進醫(yī)院良性發(fā)展，經(jīng)研究，成立興和縣醫(yī)院績效考核管理領導小組（以下簡稱為“領導小組”），人員組成如下：組長：（院長、支部書記）副組長：（副院長）（副院長）（副院長）成員：（院辦主任）（醫(yī)務科主任）（護理部主任）（財務科主任）（內(nèi)科主任）（藥劑科主任）（財務科會計）領導小組負責績效工資考核分配方案的修訂和完善。負責績效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作，并向領導小組匯報考核情況。嚴格控制人員費用支出占醫(yī)院業(yè)務總支出的比例，為了控制每季度績效工資總額，全院績效工資分配總額暫按當季全院醫(yī)療總收入的9%核定，其中預留3%作為年終績效工資的考核分配（參考上一在同等業(yè)務量發(fā)放的績效工資基礎上適當增減）。（二）績效工資的分配模式績效工資分配統(tǒng)一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。一級核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。計算方式及步驟如下：（1）全院平均分值績效工資=全院當季績效工資核定總額247。（2）科室當季核算績效工資額=全院平均分值績效工資科室當季考核總分。二級核算分配即將醫(yī)院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人。計算方式及步驟如下：（1）科室內(nèi)平均分值績效工資=科室當季績效工資總額247。（2）個人當季績效工資額=科室內(nèi)平均分值績效工資當季個人考核得分。業(yè)務科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風、全成本費用控制、風險系數(shù)共五個方面的計分指標。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風分別權重計分，總分為100分，其中工作數(shù)量50分，工作質(zhì)量30分（其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分，護理質(zhì)量占30%考核分，院內(nèi)感染控制占20%考核分），醫(yī)德醫(yī)風20分；計算方式如下：業(yè)務科室當季考核實得分=[（工作量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風考核分）成本費用系數(shù)]風險系數(shù)具體操作如下：①工作數(shù)量的考核計分（權重5０％，每人基本分5０分）。每季考核時，科室當季實際工作量與科室當季基本工作量對比，得出完成工作量系數(shù)，每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分?？剖耶敿净竟ぷ髁浚└鳂I(yè)務科室每季度完成實際工作量由工作數(shù)量考核小組負責統(tǒng)計匯總交財務科核算。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量（占50%考核分）、護理質(zhì)量（占30%考核分）及院內(nèi)感染控制（占20%考核分）。計算方式如下：業(yè)務科室工作質(zhì)量考核得分＝每人基本分3０分科室人數(shù)－工作質(zhì)量考核扣分。按照醫(yī)德醫(yī)風考核方案，每季度由醫(yī)德醫(yī)風考核小組負責對各業(yè)務科室進行綜合考核，將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。（2）成本費用控制考核。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風考核分相加后乘以成本費用控制考核系數(shù)再乘以風險系數(shù)，作為科室當季考核實得分。本項不計分，只計考核系數(shù)，各科室成本費用考核系數(shù)即是當季科室實際收入（醫(yī)療收入）除以當季科室實際支出（全成本）。當季科室實際支出（全成本）在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實際收入，只把醫(yī)療收入計作科室實際收入，科室收入項目及計算標準具體見附表（三）。為了加大成本控制力度，各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實行總量控制，定額管理，計劃領用，由醫(yī)院集中統(tǒng)一購進，各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉庫領取，計作科室成本支出。根據(jù)績效工資分配向一線崗位、風險崗位