多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施-閱讀頁(yè)
2024-10-17 14:47本頁(yè)面
【正文】 應(yīng)用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。5：疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗。7：患者洗澡或擦身時(shí)應(yīng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)把導(dǎo)管浸入水中。10：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，沒有充分證據(jù)表明定期更換導(dǎo)尿管可以預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，不提倡頻繁更換導(dǎo)尿管。11：應(yīng)每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管。2：定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的發(fā)生率。對(duì)存在HAP高危因素的患者，％氯已定（洗必泰）漱口或空腔沖洗，每26小時(shí)一次。鼓勵(lì)手術(shù)后患者（尤其是胸部和上腹部手術(shù)患者）早期下床活動(dòng)。提倡積極使用胰島素控制血糖在80－110mg/dl。對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，還應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)。（4）吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，吸痰前、后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做手衛(wèi)生；（5）呼吸機(jī)螺紋管和濕化器應(yīng)每周更換1－2次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道；濕化器添加水應(yīng)使用無(wú)菌用水，每天更換；（6）每日停用鎮(zhèn)靜劑，評(píng)估是否撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)。第四篇：多重耐藥菌強(qiáng)化預(yù)防與控制措施多重耐藥菌強(qiáng)化預(yù)防與控制措施一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，特別是在ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等多重耐藥菌醫(yī)院感染重點(diǎn)部門，應(yīng)當(dāng)配備充足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。二、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。沒有條件實(shí)施單間隔離時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣，完成診療護(hù)理操作后，要及時(shí)脫去手套和隔離衣，并進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實(shí)施各種侵入性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，特別要做好ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點(diǎn)部門物體表面的清潔、消毒。對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等），采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。第五篇：多重耐藥菌預(yù)防控制措施文檔多重耐藥菌預(yù)防控制措施應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。當(dāng)感染者較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。進(jìn)行床旁隔離時(shí)，在床欄上標(biāo)貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。應(yīng)盡量減少與感染者或定植者接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。預(yù)計(jì)與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時(shí)，需要加穿隔離衣。對(duì)于非急診用儀器（如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)專用。進(jìn)行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時(shí)，必須由一名醫(yī)務(wù)人員陪同，并向接收方說(shuō)明對(duì)該病人應(yīng)采取接觸隔離預(yù)防措施。病房應(yīng)當(dāng)使用專用的抹布、拖布進(jìn)行清潔和消毒，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。1患者隔離期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、生活廢物應(yīng)套雙層醫(yī)療廢物袋，明確標(biāo)記后交暫存處。1感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)2個(gè)標(biāo)本（每次間隔24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。
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