【正文】 采用1000～2000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭；所有進(jìn)出病人病房人員均須嚴(yán)格洗手；病人使用過的一次性用品，均裝入兩層黃色垃圾袋內(nèi)送醫(yī)療廢物暫存處；病人轉(zhuǎn)出病房后，病房要進(jìn)行終末消毒；空氣用5000mg/L過氧乙酸溶液（20ml/m3～30ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用1h或使用15%過氧乙酸（7ml/m3）加熱蒸發(fā)，相對濕度60%～80%，室溫熏蒸2h；物體表面和地面用1000～2000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用＞30min或2000～4000mg/L過氧乙酸溶液噴灑，作用時(shí)間30mi n～60min；可再利用物品，如衣服、被褥等可壓力蒸汽滅菌。醫(yī)學(xué)觀查人員的處理（包括密切接觸者）包括對密切接觸者實(shí)行保護(hù)性隔離措施，必要時(shí)可居家隔離或病區(qū)內(nèi)開辟觀察病室（管理實(shí)行只進(jìn)不出或不進(jìn)不出）；對易感染宿主實(shí)施保護(hù)性隔離措施，必要時(shí)對易感宿主實(shí)施預(yù)防性免疫注射；免疫功能低下和危重病人與感染病人分開安置；必要時(shí)根據(jù)不同的感染病人進(jìn)行分組護(hù)理；對于有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防性免疫注射或預(yù)防性用藥。根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查和控制情況，實(shí)時(shí)調(diào)整相應(yīng)控制措施。對未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預(yù)防措施，防止疫情蔓延。5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。附件：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置流程醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或病例聚集現(xiàn)象立即報(bào)告臨床微生物實(shí)驗(yàn)室臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染專兼職人員立即組織流行病學(xué)調(diào)查，并請相關(guān)專家會(huì)診報(bào)告部門領(lǐng)導(dǎo)和分管院長緊急召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)，討論核實(shí)是否為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)是護(hù)理部醫(yī)務(wù)處醫(yī)技科室否解除預(yù)警啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案各種藥品、設(shè)備的調(diào)度組織專家會(huì)診制定診療方案落實(shí)消毒隔離防控措施建立輔助檢查、診斷的快速通道按要求報(bào)告衛(wèi)生局和CDC向相關(guān)部門及主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告防控工作信息和流行病學(xué)評價(jià)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置流程注：若經(jīng)會(huì)診確定為傳染病引起的醫(yī)院感染流行或暴發(fā)按《傳染病防治法》規(guī)定管理1獻(xiàn)花(0)+1(本文系熊久九工作...首藏)第四篇：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置方案及流程柳州潭中人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置工作應(yīng)急預(yù)案 為了規(guī)范我院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的管理，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合本院實(shí)際，制定本院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置工作應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。二、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度1．臨床科室科主任為醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告第一責(zé)任人(院內(nèi)報(bào)告)。3．出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)，院感辦立即報(bào)告分管院長，并通報(bào)相關(guān)部門。感染管理辦公室應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告柳南區(qū)衛(wèi)生局，并同時(shí)向柳州市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。醫(yī)院感染管理辦公室上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)信息時(shí)內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢測結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。三、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程（詳見附件一）臨床醫(yī)生臨床科室科主任上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)處上報(bào)分管院長上報(bào)院長四、部門(科室)職責(zé)臨床科室：發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染管理辦公室，并協(xié)助調(diào)查處理。對相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施；提出進(jìn)一步的防控建議。護(hù)理部：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護(hù)理人員落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。調(diào)查要求包括：（1）制定出個(gè)案調(diào)查表開展個(gè)案調(diào)查，核實(shí)醫(yī)院感染診斷，收集患者的發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、個(gè)人特征及可疑危險(xiǎn)因子的暴露情況，描述病例的三間分布和動(dòng)態(tài)變化，計(jì)算罹患率，分析是否顯著高于該科室歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，并根據(jù)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)定義證實(shí)有無暴發(fā)。（3）通過對病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查，尋找感染發(fā)生的可疑原因。（5）觀察初步控制措施的效果，通過實(shí)驗(yàn)對暴發(fā)的病因或危險(xiǎn)因素作進(jìn)一步的證明。（7）修訂或補(bǔ)充控制措施，觀察預(yù)防控制措施效果并針對控制效果及時(shí)進(jìn)行分析總結(jié)。及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作，并提出有效控制措施。醫(yī)院感染管理辦公室對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，并通報(bào)全院，最后形成文字資料存檔。醫(yī)院感染暴發(fā)的定義 醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象 疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象處理流程 臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上院感病例及時(shí)報(bào)告感染管理科 感染管理科立即到病房核查 在確認(rèn)暴發(fā)時(shí)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門 隔離病人加強(qiáng)消毒 同時(shí)查找感染源及查找引起感染的因素 制定控制措施 分析調(diào)查資料 寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管院長，并通報(bào)相關(guān)部門。: 經(jīng)核查確診后感染管理科及時(shí)向有關(guān)部門和醫(yī)院感染管理小組遞交書面報(bào)告。應(yīng)急處置 ，與其它普通病人進(jìn)行隔離。 院感人員現(xiàn)場指導(dǎo)，做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療垃圾處理工作。確認(rèn)是否為真正的院感暴發(fā)或流行的存在。臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。實(shí)時(shí)調(diào)整相應(yīng)控制措施；必要時(shí)可采用關(guān)閉病房