病例討論制度(包括疑難、術(shù)前、死亡病例討論等)-閱讀頁
2024-10-16 13:50本頁面
【正文】 。九、科主任或臨床小組長最后指導(dǎo)，完善制定出手術(shù)方案、術(shù)中、術(shù)后觀察事項、護理要求等。十一、術(shù)前談話應(yīng)有術(shù)者或本院高年資醫(yī)師參加，醫(yī)師應(yīng)當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告訴患者，及時解答患者的咨詢，避免對患者產(chǎn)生不利的后果。第四篇：術(shù)前病例討論制度術(shù)前病例討論制度術(shù)前討論是外科系統(tǒng)對即將接受手術(shù)治療病例的一種會診形式，執(zhí)行術(shù)前討論制度的目的是保證醫(yī)療質(zhì)量，降低手術(shù)風險，保障患者手術(shù)安全。同時，通過討論可以完善病歷內(nèi)容，積累疑難復(fù)雜病例的治療經(jīng)驗，提高診療水平。術(shù)前討論分科內(nèi)術(shù)前討論會診、院內(nèi)術(shù)前討論會診。病例選擇：、乙級手術(shù)，危重、疑難、致殘、病情較復(fù)雜、重要器官摘除、截肢、預(yù)計術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥風險較高的手術(shù)及70歲以上患者。有以上情況的必須進行術(shù)前討論。二、術(shù)前討論完成的時限（一）科內(nèi)的術(shù)前討論至少應(yīng)于患者手術(shù)前1天完成（急癥手術(shù)除外），具體時間由科室自定，一般多在晨會后進行。三、術(shù)前討論程序（一）科內(nèi)術(shù)前討論1．參加人員：科內(nèi)所有醫(yī)師、護士長和?？谱o士，特殊病例請麻醉科醫(yī)師參加。3．經(jīng)治醫(yī)師指出本例手術(shù)的難點所在和需要解決的問題。是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負責談話簽字）；麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項，患者思想情況與要求等；檢查術(shù)前各項準備工作的完成情況。5．主任或副主任總結(jié)發(fā)言，提出針對會診病例的個性化手術(shù)方案。同時，將討論情況記錄于病歷中，上級醫(yī)師審閱、簽字。涉及到多科室的病例，可請總值班人員協(xié)調(diào)解決。2．參加人員：提請討論的科室由主任主持，患者所在科室醫(yī)師、護士長和?？谱o士、相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上及?？漆t(yī)師、麻醉醫(yī)師。3．經(jīng)治醫(yī)師匯報病例，主治醫(yī)師補充，并提出目前診治上的難點和診療意見，相關(guān)科室醫(yī)師就本學科情況發(fā)表意見，應(yīng)明確手術(shù)前需要解決的問題及措施，以及手術(shù)后在本學科可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和相關(guān)解決方法。主治醫(yī)師將各學科意見詳細記載于科內(nèi)的《術(shù)前討論記錄本》中，請上級醫(yī)師審閱、簽字。4．急診手術(shù)涉及多個科室時，由首診科室請相關(guān)科室會診，也可請總值班人員予以協(xié)調(diào)。（二）交代治療方案需詳細、準確、全面、真實，用詞得當，將手術(shù)討論的基本問題、相關(guān)風險、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及解決方案向家屬交代，取得家屬的理解，并配合治療。第五篇：死亡病例討論制度和疑難病例討論制度死亡病例討論制度凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時討論。討論由科主任，醫(yī)護和有關(guān)人員參加，必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加。疑難病例討論制度凡科內(nèi)遇疑難病例，入院三天未明確診斷、治療三天效果不佳、病情嚴重及院內(nèi)感染者均需討論，討論會由科主任或主治醫(yī)師主持，本科或邀請他科有關(guān)人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，修訂治
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