【正文】 松的裹上一層包巾，處理的時候避開臍部，防止摩擦，我家寶寶在臍帶脫落之前就這么穿的。有的媽媽喜歡用嘴咬，我覺得不好用，你要能做到也不妨試試看，呵呵。我一直都是親自給寶寶剪指甲，但我用的是大人的指甲刀，我覺得也不難用??！雖然說戴手套可能會妨礙寶寶的感覺發(fā)育，但要真是碰到寶寶愛抓臉的、寶寶臉上起濕疹或者痤瘡很癢癢的情況，手套還是帶上吧！不然你會好心疼??！寶寶成了小花臉啦！這個寶寶和寶寶不一樣，我家孩子臉上起濕疹的時候也不抓臉的，最多就是蹭蹭，視你們的具體情況處理?！鍪覝卣{(diào)節(jié)：室溫保持在24℃一26℃之間，如果達(dá)不到，應(yīng)先開空調(diào)或其他取暖設(shè)備將房間加溫?！鏊疁兀?8℃一40℃，可用水溫計測量或用手肘內(nèi)側(cè)測試水溫(感到不燙為適宜)。■洗身體：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生兒肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，再逐漸讓水慢慢侵沒臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆內(nèi)放置浴網(wǎng)，可直接將新生兒放在浴網(wǎng)上)。洗完前身后反轉(zhuǎn)新生兒，使其趴在家政服務(wù)員前臂上，由上到下洗背部、肛門、腘窩皮膚皺褶處。3．洗澡后的處理?！鲈陔p手上涂抹潤膚油，開始為新生兒做撫觸(詳見新生兒撫觸)?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒皮膚清潔，無感染發(fā)生?！龅顾畷r應(yīng)先放涼水，后加熱水，以免燙傷新生兒?！霾灰獙⑺矸弁坑谛律鷥和怅?，特別是女嬰?！竟ぞ吲c材料】澡盆(浴架和浴網(wǎng))、浴巾2條、小毛巾l條、嬰兒專用沐浴露、洗發(fā)水、消毒棉簽和棉球、嬰兒潤膚油、嬰兒爽身粉、紙尿褲或干凈的尿布和衣服?！鱿丛钑r，家政服務(wù)員及產(chǎn)婦應(yīng)保持微笑，并和新生兒說話，增加感情交流。0909090909注：只要你家里能達(dá)到合適的溫度，每天給寶寶洗澡是非常好的，可能有老人不同意每天洗澡的做法，這就需要月嫂和你給老人上課了。就算不想每天洗，或者天氣寒冷，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡絕對是過去的陋習(xí)。把寶寶放入熱水中之前，一定不要一下就放進去，先用你的手往寶寶身上撩水，然后從腳部一點點地放入水中，一邊放一遍輕輕搖晃寶寶的身體，直到下半身進入水里，否則寶寶一下受到熱水的刺激可能會大哭不止。要是每天都洗澡，可以隔幾天再用一次浴液，每天過過水就行了，要是寶寶沒有很多的頭皮垢等污物，洗發(fā)水也可以隔幾天才用一次。洗澡的時候要順便檢查一些平時不易看到的部位，比如背部、腿部有否異常?！裥律鷥簱嵊| 【總操作程序】主要分為三個步驟：撫觸前的準(zhǔn)備、撫觸、撫觸后處理 1．撫觸前的準(zhǔn)備■選擇一個柔軟平坦的臺子或床。2．撫觸 ■前額：將雙手的大拇指放在新生兒雙眉中心，其余的四指放在新生兒頭的兩側(cè)，拇指從眉心向太陽穴的方向進行按摩。■頭部：左右手交替動作，用手的前指肚部位從頭部前發(fā)跡滑向后腦直至耳后?！龈共浚簩⒂沂址旁谛律鷥焊共坑蚁路?，沿順時針方向作圓弧形滑動，左手緊跟右手從右下腹部沿弧形按摩。■下肢：雙手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一只腿，換腿?！鲼静浚簩⒂沂质种阜旁诒澈笮律鷥瑚静浚事菪伟茨?。3．撫觸后處理：穿好紙尿褲和衣服?！咀⒁馐马棥俊鲞x擇適當(dāng)時候撫觸，最好是在洗完澡后或睡前，飯后1小時以后是撫觸好時機，可避免吐奶?！鰮嵊|不是按摩，只是觸摸肌膚，所以不要太用力(特別是撫觸背部時，避免損傷脊柱)?！鞠嚓P(guān)知識】■每個動作重復(fù)四遍，撫觸全部動作應(yīng)在10分鐘之內(nèi)完成，每天做1—2次即可?！鋈绻律鷥夯疾?，身體不適可暫停撫觸。0909090909注：好的月嫂一定要掌握新生兒撫觸的做法，這項活動可以很好的促進新生兒感覺的發(fā)育，對于剖腹產(chǎn)的寶寶更有幫助哦，我們寶寶都7個月啦！還偶爾給他來個“黑社會老大在按摩”呢(我對撫觸的戲稱)，但要切記以寶寶舒適為標(biāo)準(zhǔn)，要是寶寶不愿意，不要強迫進行，否則寶寶會產(chǎn)生抵觸情緒，以后可能連洗澡都麻煩啦！要注意力度的輕重，要是媽媽能學(xué)會，那就更好了，這是很好的和寶寶溝通交流的辦法 ●新生兒被動操 【總操作程序】主要分為三個步驟：做操前準(zhǔn)備、做操步驟、做操后的處理 1．做操前準(zhǔn)備■居室溫度以28℃左右為宜，室內(nèi)不要有對流風(fēng)。■洗凈雙手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內(nèi)衣即可?！錾煺惯\動：握住新生兒的雙手，上舉至頭兩側(cè)，雙臂慢慢放下至身體兩側(cè)?！鎏冗\動：握住新生兒的雙小腿，雙腿伸直舉至與身體呈90度，雙腿慢慢放下。■轉(zhuǎn)腳腕：一只手握住新生兒的一側(cè)小腿，另一只手握住新生兒的腳心，沿逆時針緩緩轉(zhuǎn)動，然后換另一只腳。3．做操后的處理■指導(dǎo)產(chǎn)婦在溫暖的環(huán)境中替新生兒換上干凈尿布，穿上做操時脫下的衣服?！咀⒁馐马棥俊霰苊庠谛律鷥哼^饑或過飽的狀態(tài)下進行，最佳時間應(yīng)選擇喂奶后1小時左右進行。【工具與材料】室溫計、干凈尿布1塊?！鲎霾贂r，手法一定要輕柔和緩，并始終微笑地注視著新生兒的眼睛，把愛傳遞給幼小的寶寶。每天做兩次即可。當(dāng)然要是在春夏出生的寶寶，滿月后就可以帶出去玩了，那就不要每天關(guān)在家里做被動體操了，顧名思義，被動體操只是讓寶寶被動的進行鍛煉，要是能帶寶寶出去，在自然環(huán)境中觸發(fā)寶寶的主動鍛煉，那寶寶會體驗到更多的快樂 ●新生兒生理性黃疸處理 【總操作程序】主要分為兩個步驟：入戶之初，了解新生兒的出院記錄。，應(yīng)主動詢問有關(guān)新生兒從出生到出院時的一些情況，如出生日期、出生時情況等，也可直接要求看一下新生兒出院記錄，從而了解新生兒的基本健康狀況，以免造成工作中的疏漏(詳見注意事項)?！鋈绻l(fā)現(xiàn)新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發(fā)生黃染，而睡眠及精神狀態(tài)良好，吃奶正常，大小便正常，則可建議產(chǎn)婦適量增加她自己的液體攝入，以使新生兒得到足量的水份而改善代謝；產(chǎn)婦飲水量足夠，新生兒仍輕微黃染，則鼓勵產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。■若新生兒鞏膜、皮膚、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重，伴有煩躁哭鬧或精神萎靡，拒乳或大便發(fā)白等異常，應(yīng)建議家長立即帶孩子就醫(yī)?！咀⒁馐马棥俊龃蟛糠中律鷥荷硇渣S疸于生后2—3天出現(xiàn)，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續(xù)3—4周，以早產(chǎn)兒多見。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重，同時伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀)，則建議家長及時帶孩子就醫(yī)?！鞠嚓P(guān)知識】新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無法清除過多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸。0909090909注：母乳性黃疸有的寶寶居然到了兩個月才消退，而且寶寶也正常，所以要是可以確認(rèn)為母乳性黃疸就不要太擔(dān)心。如果產(chǎn)婦是O型血，丈夫不是O型，那在寶寶黃疸嚴(yán)重、長期不退的時候要想到“ABO溶血”的可能，需要及時就醫(yī)?！癆BO溶血”則不是太兇險，一般通過藥物加光療就可以治愈，也有個別嚴(yán)重的需要換血，但預(yù)后很好。還有茵陳水是可以減輕黃疸癥狀的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微緩解，但要和你的醫(yī)生溝通哦 ●新生兒五項行為訓(xùn)練 【總操作程序】主要分為五個步驟：大動作能力訓(xùn)練、精細(xì)動作能力訓(xùn)練、言語發(fā)展訓(xùn)練、社會適應(yīng)行為訓(xùn)練、感知覺訓(xùn)練。2．精細(xì)動作訓(xùn)練■主要是手的靈活性的訓(xùn)練，可讓新生兒多握成人的手指或自制小棉條、小玩具等，不定時放于新生兒手中抓握。持續(xù)一會兒，可見新生兒肢體活動增加，出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)。感知覺訓(xùn)練 ■視覺：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具，以促進視覺能力發(fā)展?！鲇|覺：同新生兒撫觸及精細(xì)動作訓(xùn)練。【注意事項】■以上操作程序并不固定，即每次訓(xùn)練不必按15項逐一做完，應(yīng)視新生兒情緒及生活規(guī)律，靈活操作?！鲂律鷥菏覂?nèi)不必過于安靜，維持正常環(huán)境即可，但應(yīng)避免噪音?！竟ぞ吲c材料】播放機、玩具、卡片等。0909090909注：寶寶良好的作息習(xí)慣是在月子里就打下基礎(chǔ)的，所以媽媽要特別注意培養(yǎng)寶寶作息習(xí)慣哦。而到了晚上，要讓屋內(nèi)光線昏暗一些，降低電視、音響的聲音，放低說話的聲音，讓寶寶知道“要睡覺了”。在這方面月子里很關(guān)鍵，我懷孕的時候半夜爬起來看世界杯，所有人都說我的寶寶會日夜顛倒，但實際上我們在月子里給他打造出良好的作息習(xí)慣，從三個月開始，他即使在半夜醒來也會很快的再次入睡的●新生兒用品的清理與消毒 【總操作程序】主要分為兩個步驟：新生兒用品分類清理、新生兒用品消毒處理 1．新生兒用品分類清理■衣、物的購買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦購買新生兒衣物時，首先要注重材質(zhì)，最好選擇柔軟舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，不要給新生兒買人造纖維衣物；樣式要選擇易于穿脫的，不帶紐扣的開身和尚衫最適合新生兒。■被褥的購買與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)單獨準(zhǔn)備嬰兒床及床上用品。床上用品以棉質(zhì)為主，設(shè)計簡潔、透氣性好為首選?！瞿叹叩馁徺I與清理：指導(dǎo)產(chǎn)婦至少購買不同大小的奶瓶兩個(一個喂水，另一個喂奶或儲存母乳)。喂完奶或水后，即時徹底清洗奶瓶，避免細(xì)菌滋生。然后用洗潔劑去除奶漬、污漬?！瞿叹叩南荆簩⑶逑锤蓛舻哪叹叻胖脤Ｓ孟惧亙?nèi)，蒸汽消毒10—15分鐘(注意將奶嘴擰下)。如中途放置其他奶具，需重新計時?！瞿叹咔鍧嵭l(wèi)生，新生兒喂哺后無鵝口瘡出現(xiàn)，無因不凈食物引起的消化系統(tǒng)疾患?！鱿竞蟮哪叹咦⒁獠灰檬种苯咏佑|奶瓶口及奶嘴，應(yīng)用夾子取出。0909090909注：如果與你同住的沒有傳染病人，寶寶的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接接觸陽光的暴曬更好。建議有條件的媽媽都買一臺小洗衣機，最好帶甩干的，節(jié)省月嫂洗衣服的時間就可以讓她更多地投入到你和寶寶身上，我家的小洗衣機利用率很高，買了絕對不后悔，最好是帶甩干的，不然也沒啥意義。寶寶的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用，用專用的消毒鍋最方便了，用開水煮太麻煩了。新生兒的衣物一定要選擇純棉制品，柔軟、舒適、沒有刺激性，以避免因為對上述物品過敏而引起濕疹。周圍環(huán)境過熱可能造成新生兒出汗，汗液的刺激以及溫度高的環(huán)境易發(fā)生濕疹，也可使已發(fā)生的濕疹加重。周圍環(huán)境過濕可能造成新生兒濕疹發(fā)生或者加重。■應(yīng)該指導(dǎo)哺乳產(chǎn)婦不要進食刺激性食物，以避免刺激物通過乳汁進入新生兒體內(nèi)，由此增加濕疹發(fā)生的機率。洗浴用水應(yīng)該以溫水為宜?！鼋o患有濕疹的新生兒洗浴時，不要使用肥皂，避免刺激濕疹的加重。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■促成母乳喂養(yǎng)，減少濕疹的發(fā)生率?！咀⒁馐马棥繉τ诨紳裾畹男律鷥翰灰獊y用藥物涂擦，特別是含有激素的藥膏，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)?！鞠嚓P(guān)知識】■濕疹臨床表現(xiàn)：出生不久的新生兒面部頭皮等部位出現(xiàn)一些皮疹，部分孩子患部有滲出或者脫屑，嚴(yán)重者會發(fā)展成皰疹，破潰結(jié)痂。多見于吃牛奶的孩子?！鰸裾畹奶攸c：濕疹的病程較長，有時輕、有時重，容易復(fù)發(fā)。但是并不是說過敏就不能吃了，每次遇到這樣的食物，寶寶的身體都會出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng)，以后就好了，要是因為寶寶有小小的過敏反應(yīng)就放棄某種食物的做法是不對的，寶寶總要接受這些東西，有一點小過敏不要大驚小怪。有些嚴(yán)重的過敏，比如常見在白種人中的堅果類過敏，是會要命的，所以不要不重視，當(dāng)然也不要過于重視，因噎廢食就大錯特錯了。而冬天的時候皮膚干燥也會造成濕疹，有些寶寶不用護膚品，結(jié)果臉上就厚厚的起了硬痂，甚至腫起來，所以一定要給寶寶用護膚品哦，特別是干燥的氣候下，要用保濕比較好的霜類，有些護膚品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫蘇油，也是不錯的選擇。嚴(yán)重的時候可以用藥膏，兒研所出的“膚樂霜”比較好用，能有效緩解濕疹的瘙癢。因此需要經(jīng)常觀察新生兒口腔，特別是要將鵝口瘡與新生兒吃奶后殘留的奶液區(qū)分開來。而鵝口瘡喝水后仍可見白色凝乳狀物，而且用棉簽擦拭后仍可見露出的粗糙潮紅的粘膜。因此，母乳喂養(yǎng)前一定要清洗乳頭?！雒看谓o新生兒喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒鍋進行消毒?！咀⒁馐马棥慨?dāng)看到新生兒口腔內(nèi)有白色凝乳狀物，要區(qū)分白色凝乳狀物是奶液殘留還是鵝口瘡。【相關(guān)知識】1．鵝口瘡臨床表現(xiàn)：■新生兒中的常見病，表現(xiàn)為口腔頰部、唇內(nèi)、舌、上腭和咽部粘膜上粘附著乳白色斑點，嚴(yán)重時融合成片，擦去后則露出粗糙的潮紅的粘膜?！霾【鷣碜阅赣H產(chǎn)道或污染的奶具，或是由于某種疾病長期服用抗生素，多見于營養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。抵抗力差時可蔓延到胃腸，引起霉菌性腹瀉，嚴(yán)重者可發(fā)生腸道潰瘍及穿孔；向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎。2．鵝口瘡的病因：■鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的疾病。直到白色斑點消失后再用1—2天。0909090909注：新生兒的鵝口瘡一般都是來自母親產(chǎn)道的污染，比如媽媽在生寶寶的時候沒有治愈陰道炎，還有就是奶瓶的污染，所以一定要嚴(yán)格消毒，還有的寶寶出生就患病，比如新生兒肺炎什么的，用了大量抗生素，身體抵抗力下降，也會患鵝口瘡?！裣涣嫉念A(yù)防■母乳喂養(yǎng)消化不良的發(fā)生率很低，因此，應(yīng)該促成母乳喂養(yǎng)的成功，以減少消化不良的發(fā)生?！鋈缧律鷥菏侨斯の桂B(yǎng)，則一定注意奶具在使用后要清洗干凈，避免新生兒因奶具不潔而發(fā)生消化不良?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒喂奶期間，不發(fā)生消化不良?！竟ぞ吲c材料】奶具消毒鍋、清潔奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等。2．消化不良的病因■由于新生兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，消化能力差，免疫功能低，與此同時，新生兒生長發(fā)育迅速，食量增加快，營養(yǎng)需求高，胃腸道負(fù)擔(dān)很重，因此容易發(fā)生消化不良。■對牛奶過敏所致。提倡并促成母乳喂養(yǎng)，母乳易于吸收，不易造成消化不良。但不宜長時間稀釋奶，以免發(fā)生營養(yǎng)不良。人工喂養(yǎng)的寶寶要嚴(yán)重注意奶嘴孔的大小，否則寶寶很容易就吃多了，長期下去，寶寶營養(yǎng)過剩變成大胖子才發(fā)愁呢！有的時候?qū)殞毜拇蟊憧此撇惶?，但是不發(fā)燒、精神狀態(tài)好的話就問題不大，要是長期看著不太正常，但寶寶體重卻正常增長，精神狀態(tài)也很好，那也不用過于擔(dān)心?！衲氀椎念A(yù)防與護理 【總操作程序】主要注意三方面：臍帶脫落前的護理、臍帶脫落前的處理、臍帶脫落后的處理 1．臍帶脫落前的護理 ■臍帶結(jié)扎后的臍帶殘端，一般需要經(jīng)過3—7天才能脫落，因此在此階段應(yīng)該保持臍帶部位的干燥和清潔。2．臍帶脫落前的處理■每天使用蘸有75％酒精的消毒棉棒清潔臍部，此時臍帶尚未脫落，時而滲出水份或血液，需清潔干凈。3．臍帶脫落后的處理■臍帶脫落后臍帶根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些濕潤?！銮鍧嵞毑康姆椒ㄍ?，清潔后應(yīng)該使局部晾干?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】在無其他感染因素的條件下，不發(fā)生臍炎?！瞿毑孔o理的關(guān)鍵之一是保持臍部的干燥，洗