【正文】 度、藥占比、基本藥物使用金額比例、抗菌藥物占藥費(fèi)比例在院周會(huì)公示。進(jìn)一步完善《臨床藥學(xué)室日常工作制度》。對(duì)門診醫(yī)生依據(jù)抗菌藥物使用率進(jìn)行排名。然后以報(bào)表形式匯報(bào)給分管院長(zhǎng)，每月例會(huì)進(jìn)行院內(nèi)公布。三、處方和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)每周從門診處方隨機(jī)抽出30張?zhí)幏?，一?20張?zhí)幏竭M(jìn)行適宜性審核，對(duì)不規(guī)范處方、用藥不適宜處方進(jìn)行院內(nèi)公布，對(duì)超長(zhǎng)處方進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)。再以書面形式上報(bào)分管院長(zhǎng)，突出問題每周例會(huì)向各科室進(jìn)行通報(bào)，引以為戒。六、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)收集各科室的不良反應(yīng)及時(shí)上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，對(duì)新的不良反應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)證后上報(bào)，對(duì)嚴(yán)重的不良反應(yīng)參與搶救會(huì)診并及時(shí)上報(bào)。七、癌癥患者止疼卡辦理因我院沒有疼痛科，癌痛病人止痛咨詢?cè)谂R床藥學(xué)室，主要負(fù)責(zé)患者用藥咨詢、麻醉卡辦理。加強(qiáng)患者用藥咨詢工作和健康教育工作，患者用藥已從性差是十分普遍的問題，患者對(duì)藥品和常見疾病的了解太貧乏。現(xiàn)將主要成績(jī)、不足與明年工作計(jì)劃向院領(lǐng)導(dǎo)做如下匯報(bào)。（1）每月隨機(jī)抽取門診每位醫(yī)生處方25份，根據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等文件對(duì)門診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。（3）對(duì)住院醫(yī)囑進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括使用率、使用強(qiáng)度、限制級(jí)送檢率、外科清潔手術(shù)預(yù)防用藥率、。會(huì)后，將不合理用藥情況及各臨床醫(yī)生意見以資料的方式發(fā)放于各臨床科室。繼續(xù)執(zhí)行我院臨床藥師下臨床的工作模式，并持續(xù)下臨床科室服務(wù)制度化。此外，要求書寫查房記錄，2014年共計(jì)完成查房記錄40份。根據(jù)2014年會(huì)診情況，目前醫(yī)生咨詢內(nèi)容多為抗菌藥物的選擇問題。其中藥物治療日志包括患者的簡(jiǎn)要病情；藥物治療經(jīng)過；主要檢查數(shù)據(jù)/結(jié)果及臨床意義；用藥分析及用藥監(jiān)護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施；用藥教育等。六、編輯出版藥訊圍繞臨床工作，每季度編輯刊出1期藥訊，2014年共計(jì)完成了四期藥訊。且14版藥訊比以往更細(xì)致，內(nèi)容更全面。14年主要培訓(xùn)內(nèi)容為PPIs的合理應(yīng)用；中成藥的合理使用；基藥的培訓(xùn)及抗菌藥物的合理使用（包括本院培訓(xùn)及婦幼保健院的培訓(xùn)）。九、其他相關(guān)工作，并對(duì)違規(guī)使用的人員和數(shù)量上報(bào)醫(yī)務(wù)科?！段鞒淇h人民醫(yī)院藥械不良反應(yīng)/事件報(bào)告監(jiān)測(cè)管理制度》、《西充縣人民醫(yī)院藥械不良反應(yīng)/事件應(yīng)急預(yù)案》、《西充縣人民醫(yī)院突發(fā)群體藥械不良反應(yīng)/事件應(yīng)急處理程序》等。定期、按時(shí)向南充市藥事管理中心上報(bào)我院調(diào)查及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。存在問題：在過去的一年，我們初步建立了臨床藥學(xué)室工作模式，但仍有很多方面需要改進(jìn)，以及相關(guān)細(xì)節(jié)仍待落實(shí)：，我們需要從事后點(diǎn)評(píng)的模式逐漸轉(zhuǎn)化為事前干預(yù)。，提高專業(yè)能力。還需繼續(xù)送至上級(jí)醫(yī)院規(guī)陪學(xué)習(xí)。，只有充分利用信息化手段才能實(shí)現(xiàn)藥品臨床精細(xì)化管理，減少人力，提高工作效率。2015年工作安排：在過去已經(jīng)有的工作制度上，新開展相關(guān)臨床藥學(xué)工作，進(jìn)一步完善我院臨床藥學(xué)室的建設(shè)：；； ，定期開展針對(duì)臨床醫(yī)生相關(guān)藥物的專題講座及培訓(xùn)；，給予患者提供藥物咨詢?，F(xiàn)將主要成績(jī)、不足與明年工作計(jì)劃向院領(lǐng)導(dǎo)做如下匯報(bào)。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。實(shí)行每日臨床科室交班查房制，每周院內(nèi)科室大查房，每月處方點(diǎn)評(píng)用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版。三、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了2009年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)管理細(xì)則。7月份邀請(qǐng)市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心王志主任來我院做了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)學(xué)術(shù)報(bào)告講座，收到了很好的臨床效果。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作不僅在數(shù)量上圓滿完成，而且在上報(bào)質(zhì)量上有所提升，獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并通告各臨床科室，使用低分子右旋糖酐前應(yīng)做皮試，同時(shí)避免同復(fù)方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用，使用時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。個(gè)別爭(zhēng)議問題單獨(dú)與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達(dá)到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進(jìn)，共同發(fā)展。五、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥處罰力度臨床藥學(xué)室每月抽查住院病歷30份及門診、住院處方各600張，對(duì)我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析，每月點(diǎn)評(píng)一次，均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進(jìn)藥物的合理規(guī)范使用。2009年2月份開展了《抗感染藥物不合理應(yīng)用實(shí)例分析》，2009年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實(shí)例分析》，2009年4月份進(jìn)行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》，2009年6月份針對(duì)普外科不合理用藥進(jìn)行了《普外科不合理用藥分析點(diǎn)評(píng)》工作，7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進(jìn)行了剖析，8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進(jìn)行了實(shí)例分析，9月份對(duì)我院慢性心力衰竭藥物治療進(jìn)行了調(diào)查與分析，10月份針對(duì)甲流做了如何選擇中藥治流感，11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會(huì)，12月份針對(duì)痛風(fēng)患者怎樣合理選用藥物做了分析。從藥物治療指南、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)進(jìn)行詳實(shí)的分析，極大地促進(jìn)和規(guī)范了臨床合理用藥，受到臨床醫(yī)師的好評(píng)。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學(xué)》教材書，09年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。具體表現(xiàn)在：（1）、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中，各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制有待進(jìn)一步完善。（3）、臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)和加大對(duì)在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。九、二0一0年工作計(jì)劃（1）、加快臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求：二級(jí)甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師，三級(jí)醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。（2）、加強(qiáng)臨床藥學(xué)素質(zhì)教育臨床藥學(xué)是一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng)，與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實(shí)踐工作。加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，深入病房參與查房、會(huì)診是明年的工作重點(diǎn)。（3）、完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)臨床藥學(xué)資料室、儀器室是臨床藥學(xué)最基本的基礎(chǔ)建設(shè)。（4）、參與合理用藥監(jiān)測(cè)工作2010年衛(wèi)生部要求二級(jí)醫(yī)院必須參與全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)，成為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。（5）、爭(zhēng)取臨床藥學(xué)信息化建設(shè) 臨床藥學(xué)信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。爭(zhēng)取早日完成臨床藥學(xué)信息化建設(shè)，使臨床藥學(xué)工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者。臨床藥學(xué)室 黎春暉二OO九年十二月二十日