【正文】 度》并裝訂成書，同時制定了2009年工作計劃、工作目標，實行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。二、堅持下臨床科室制度化堅持下臨床科室服務(wù)制度化，為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制，每周院內(nèi)科室大查房，每月處方點評用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。三、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了2009年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心王志主任來我院做了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測學(xué)術(shù)報告講座，收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學(xué)室上報國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)50例，其中嚴重不良反應(yīng)4例，新的不良反應(yīng)7例。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成，而且在上報質(zhì)量上有所提升，獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)好評。同時制定了醫(yī)院嚴重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案，對發(fā)生于我院的嚴重不良反應(yīng)及時提出警戒，做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴格掌握適應(yīng)證，并通告各臨床科室，使用低分子右旋糖酐前應(yīng)做皮試，同時避免同復(fù)方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用，使用時加強監(jiān)護，防止嚴重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。四、做好院內(nèi)大查房記錄2009年通過下臨床科室，對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時進行點評，分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進，共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄，并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。五、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥學(xué)室每月抽查住院病歷30份及門診、住院處方各600張，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《岳陽市中醫(yī)院處方點評制度》、《岳陽市中醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會上予以通報，并予以一定經(jīng)濟處罰，處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進藥物的合理規(guī)范使用。六、開展專題用藥分析臨床藥學(xué)室針對不同時期，不同科室，臨床用藥的不規(guī)范，對重點突出問題開展了專題、專科用藥分析。2009年2月份開展了《抗感染藥物不合理應(yīng)用實例分析》，2009年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》，2009年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》，2009年6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作，7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析，8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進行了實例分析，9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調(diào)查與分析，10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感，11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會，12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、?？朴盟巻栴}、用藥細節(jié)問題入手，以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)進行詳實的分析，極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥，受到臨床醫(yī)師的好評。七、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍臨床藥學(xué)室一直注重加強業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高，虛心向老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學(xué)》教材書，09年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇，在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學(xué)周刊藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。八、存在的問題與不足盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績與進步，但仍處于初級階段，許多項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現(xiàn)在：（1）、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制有待進一步完善。（2）、臨床藥師知識水平有限，缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。（3）、臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。（4）、臨床藥學(xué)室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。九、二0一0年工作計劃（1）、加快臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求：二級甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師，三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與，與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配，這就要求明年醫(yī)院加強對臨床藥學(xué)人才的引進，增加臨床藥學(xué)本科生1名，碩士研究生1名，進一步充實和加強臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)。（2）、加強臨床藥學(xué)素質(zhì)教育臨床藥學(xué)是一項專業(yè)性極強，與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實踐工作。要求每個臨床藥學(xué)工作者必須有扎實的藥學(xué)理念知識，同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，強調(diào)臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力打造和營造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。（3）、完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)臨床藥學(xué)資料室、儀器室是臨床藥學(xué)最基本的基礎(chǔ)建設(shè)。臨床藥學(xué)室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設(shè)備的投入，明年爭取得到醫(yī)院的支持和投入，盡快完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)。（4）、參與合理用藥監(jiān)測工作2010年衛(wèi)生部要求二級醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測，成為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。這要求藥劑科、醫(yī)院信息中心盡快做好前期準備工作，積極配合，講究效率，使我院網(wǎng)絡(luò)上報工作能盡快順利實現(xiàn)。（5）、爭取臨床藥學(xué)信息化建設(shè) 臨床藥學(xué)信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。合理用藥軟件的安裝、臨床藥學(xué)工作站的建立等，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需，需醫(yī)院支持和加大這一方面的投入。爭取早日完成臨床藥學(xué)信息化建設(shè)，使臨床藥學(xué)工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者。以上是我的報告，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評指正。臨床藥學(xué)室 黎春暉二OO九年十二月二十日