【正文】 度》并裝訂成書，同時制定了2009年工作計劃、工作目標，實行月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。二、堅持下臨床科室制度化堅持下臨床科室服務制度化，為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制，每周院內科室大查房，每月處方點評用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。三、開展藥品不良反應監(jiān)測年初調整了藥品不良反應監(jiān)測工作領導小組，制定了2009年藥品不良反應監(jiān)測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應監(jiān)測中心王志主任來我院做了藥品不良反應監(jiān)測學術報告講座，收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應50例，其中嚴重不良反應4例，新的不良反應7例。使我院藥品不良反應監(jiān)測工作不僅在數量上圓滿完成，而且在上報質量上有所提升，獲市藥監(jiān)局領導好評。同時制定了醫(yī)院嚴重藥品不良反應處理預案，對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出警戒，做出分析。提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證，并通告各臨床科室，使用低分子右旋糖酐前應做皮試，同時避免同復方丹參等中藥注射劑聯合使用，使用時加強監(jiān)護，防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。四、做好院內大查房記錄2009年通過下臨床科室，對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內大查房時進行點評，分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進，共同發(fā)展。全年來書寫了內一科、內二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄，并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。五、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥學室每月抽查住院病歷30份及門診、住院處方各600張，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《岳陽市中醫(yī)院處方點評制度》、《岳陽市中醫(yī)院關于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現象在院周會上予以通報，并予以一定經濟處罰，處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質量安全，提高臨床療效，促進藥物的合理規(guī)范使用。六、開展專題用藥分析臨床藥學室針對不同時期，不同科室，臨床用藥的不規(guī)范，對重點突出問題開展了專題、?？朴盟幏治?。2009年2月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》，2009年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》，2009年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》，2009年6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作，7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯用進行了剖析，8月份就消化內科常見不合理用藥再次進行了實例分析，9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調查與分析，10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感，11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會，12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、?？朴盟巻栴}、用藥細節(jié)問題入手，以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析，極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥，受到臨床醫(yī)師的好評。七、努力打造和營造學術氛圍臨床藥學室一直注重加強業(yè)務素質的培訓和提高，虛心向老專家教授學習，刻苦鉆研業(yè)務，努力打造和營造學術氛圍，創(chuàng)建學習型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學》教材書，09年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇，在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學周刊藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。八、存在的問題與不足盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步，但仍處于初級階段，許多項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現在：（1）、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制有待進一步完善。（2）、臨床藥師知識水平有限，缺乏臨床實踐工作經驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。（3）、臨床藥學人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。（4）、臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設有待醫(yī)院解決。九、二0一0年工作計劃（1）、加快臨床藥學隊伍建設按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求：二級甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師，三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與，與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務發(fā)展極不匹配，這就要求明年醫(yī)院加強對臨床藥學人才的引進，增加臨床藥學本科生1名，碩士研究生1名，進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。（2）、加強臨床藥學素質教育臨床藥學是一項專業(yè)性極強，與臨床緊密結合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學理念知識，同時又必須具有豐富的臨床實踐經驗，掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務知識的學習，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作，強調臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力打造和營造醫(yī)院學習型科室。（3）、完善臨床藥學基本建設臨床藥學資料室、儀器室是臨床藥學最基本的基礎建設。臨床藥學室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設備的投入，明年爭取得到醫(yī)院的支持和投入，盡快完善臨床藥學基本建設。（4）、參與合理用藥監(jiān)測工作2010年衛(wèi)生部要求二級醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測，成為網絡醫(yī)院。這要求藥劑科、醫(yī)院信息中心盡快做好前期準備工作，積極配合，講究效率，使我院網絡上報工作能盡快順利實現。（5）、爭取臨床藥學信息化建設 臨床藥學信息化建設是醫(yī)院信息化建設的重要組成部分。合理用藥軟件的安裝、臨床藥學工作站的建立等，是現代醫(yī)院發(fā)展所必需，需醫(yī)院支持和加大這一方面的投入。爭取早日完成臨床藥學信息化建設，使臨床藥學工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務于臨床，服務于患者。以上是我的報告，不妥之處，請各位領導予以批評指正。臨床藥學室 黎春暉二OO九年十二月二十日