【正文】 藥軟件的安裝、臨床藥學(xué)工作站的建立等，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需，需醫(yī)院支持和加大這一方面的投入。以上是我的報(bào)告，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評(píng)指正。現(xiàn)將上半年的工作總結(jié)如下：，組織了5次專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，完善、規(guī)范了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告等環(huán)節(jié)。，上半年共點(diǎn)評(píng)處方（包括門(mén)診、急診處方，基本藥物處方，門(mén)診、急診抗菌藥物處方，血液制品病歷，激素類(lèi)藥品病歷以及抗菌藥物圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)）1648張，所有點(diǎn)評(píng)信息均通過(guò)內(nèi)網(wǎng)或《藥與臨床》等方式向臨床進(jìn)行反饋，督促臨床自查整改，通過(guò)開(kāi)展處方病歷點(diǎn)評(píng)工作，不斷提升了臨床安全合理用藥水平，門(mén)診處方合理率從60%左右提升到80%左右。配合質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)部參與制訂了抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治方案，從4月份開(kāi)始對(duì)住院患者的抗菌藥物使用情況進(jìn)行抽查點(diǎn)評(píng)，每周五將抗菌藥物病歷抽查情況報(bào)送至質(zhì)控科。依照抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治方案的要求，通過(guò)配合醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科進(jìn)行協(xié)同監(jiān)管，使我院臨床抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度等指標(biāo)均有明顯的改善，住院患者抗菌藥物使用率從70%左右降到55%左右，使用強(qiáng)度也從73DDDs左右降至55DDDs左右。20xx年上半年臨床藥學(xué)工作在取得一定成效的同時(shí)，也存在諸多不足：，處方點(diǎn)評(píng)工作不夠深入、不夠普遍，缺乏針對(duì)性和知識(shí)性，特別是抗菌藥物醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)支撐，其它各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)也存在技術(shù)、知識(shí)貧乏等難題。、不規(guī)范，缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性。，開(kāi)始為迎接三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作做準(zhǔn)備，認(rèn)真整改，從制度制定、執(zhí)行、檢查、督導(dǎo)、改進(jìn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面梳理，為三級(jí)醫(yī)院評(píng)審做好基礎(chǔ)性工作。，擴(kuò)大處方點(diǎn)評(píng)的數(shù)量和范圍，尤其是加強(qiáng)抗菌藥物、血液制品、激素類(lèi)藥物和住院患者醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)臨床合理用藥，提高處方合理率。，開(kāi)展抗菌藥物網(wǎng)絡(luò)上報(bào)工作。開(kāi)展運(yùn)行病歷檢查工作以來(lái)，我院臨床合理用藥情況有較大的`改觀，以前存在的適應(yīng)癥把握不嚴(yán)、重復(fù)用藥、溶媒選擇不當(dāng)?shù)葐?wèn)題得到明顯改善。處方點(diǎn)評(píng)開(kāi)展以來(lái)，我院處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)范性和用藥合理性有較大提升，門(mén)急診處方和利率從點(diǎn)評(píng)初期的百分之六十幾已上升到目前的百分之九十左右。清潔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物檢查每季度從病案室調(diào)取甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹股溝疝手術(shù)的病歷，依據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕38號(hào)）、《外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物指南》，從術(shù)前給藥時(shí)機(jī)、術(shù)后用藥時(shí)間、品種選擇適宜性等進(jìn)行調(diào)查分析，以分析報(bào)告形式上報(bào)醫(yī)務(wù)處。在醫(yī)務(wù)處的干預(yù)下，部分抗菌藥物品種被集中使用的情況得到遏制，在一定程度減緩了這些品種在我院耐藥發(fā)生的進(jìn)度。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)我院心理衛(wèi)生科如抗精神病藥聯(lián)合較普遍等問(wèn)題以書(shū)面分析報(bào)告形式上報(bào)醫(yī)務(wù)處。臨床藥學(xué)室積極相應(yīng)醫(yī)院開(kāi)展的此項(xiàng)工作，配合醫(yī)院制定了《綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》等抗菌藥物管理制度。⑶調(diào)取10月份我院Ⅰ類(lèi)清潔手術(shù)病歷，按照各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查分析，將檢查中發(fā)現(xiàn)的不符合規(guī)定的用藥上報(bào)醫(yī)務(wù)處。在院、科兩級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)下，臨床藥學(xué)室20xx年的工作取得一定成績(jī)，但在重點(diǎn)病人監(jiān)護(hù)、病歷檢查的時(shí)效性等方面有待加強(qiáng)，在20xx年全體臨床藥師將繼續(xù)加強(qiáng)自身藥物治療學(xué)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極提升藥學(xué)實(shí)踐能力和與醫(yī)生的溝通能力，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，為促進(jìn)我院臨床合理用藥作出自己的努力。二、堅(jiān)持下臨床科室制度化堅(jiān)持下臨床科室服務(wù)制度化，為醫(yī)生、護(hù)士及患者提供用藥咨詢(xún)。三、開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了20xx年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)管理細(xì)則。全年臨床藥學(xué)室上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)200多例，其中嚴(yán)重不良反應(yīng)30余例，新的不良反應(yīng)5例。同時(shí)制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)應(yīng)急處理預(yù)案，對(duì)發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)提出警戒，做出分析。四、做好院內(nèi)大查房記錄20xx年通過(guò)下臨床科室，對(duì)重點(diǎn)科室、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析指出用藥中存在問(wèn)題及改進(jìn)措施。全年來(lái)共書(shū)寫(xiě)了呼吸內(nèi)一科、呼吸內(nèi)二科、心內(nèi)科、普外一科、普外二科、普外三科、兒一科、兒二科、兒三科、兒外科、ICU、感染科、泌尿外科、燒傷整形科、手足外科、耳鼻喉科、眼科等科室查房記錄及藥歷，并對(duì)存在問(wèn)題以藥訊形式公告至全院。同時(shí)制定了《**市中心人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》、《**市中心人民醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無(wú)適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會(huì)上予以通報(bào)。合理規(guī)范使用。在微機(jī)中心的協(xié)助下每月對(duì)全院用量前十名的抗菌藥物及非抗菌藥物注射劑及口服劑分別按數(shù)量和金額排名，每月對(duì)抗生素使用率、使用強(qiáng)度、藥占比、基本藥物使用金額比例、抗菌藥物占藥費(fèi)比例在院周會(huì)公示。年終上報(bào)醫(yī)院藥品消耗情況調(diào)查表，每季度上報(bào)手術(shù)、非手術(shù)病人、甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹外疝手術(shù)及門(mén)診處方抗菌藥物使用情況調(diào)查表。本共發(fā)表論文2篇，編寫(xiě)醫(yī)院處方集及藥品目錄，每季度定期出版**市中心人民醫(yī)院藥訊。具體表現(xiàn)在：（1）臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索階段，各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度有待進(jìn)一步完善。（3）臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)和加大對(duì)在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。臨床藥學(xué)工作總結(jié)620xx年臨床藥學(xué)工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及臨床各科室的大力支持下開(kāi)展并完成了多項(xiàng)工作，匯報(bào)如下：一、工作制度及文件通過(guò)參觀、交流及學(xué)習(xí)其它醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展情況，結(jié)合我院現(xiàn)狀，制定了《xxx住院病人病案用藥合理性評(píng)分細(xì)則》、《xxx門(mén)診用藥合理性評(píng)分細(xì)則》和《xxx合理使用抗菌藥物責(zé)任書(shū)》等文件，同時(shí)也根據(jù)衛(wèi)生部及我省抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)制定了相關(guān)制度及文件，使工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。統(tǒng)計(jì)我院門(mén)診、住院及各臨床科室抗菌藥物用藥量及用藥金額比例，對(duì)抗菌藥物、非抗菌藥物的使用量及金額情況進(jìn)行排名，每季度均以《醫(yī)院藥訊》形式發(fā)放各臨床科室，使用藥情況掌握動(dòng)態(tài)化。四、臨床科室查房及病案討論定期參與了臨床科室查房和院內(nèi)病案討論，對(duì)科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥在及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析指出用藥中存在問(wèn)題及改進(jìn)措施，突出問(wèn)題均以《醫(yī)院藥訊》形式發(fā)放各臨床科室，促進(jìn)臨床療效及藥物的`合理規(guī)范使用。六、出院病人病歷用藥合理性評(píng)分工作臨床藥學(xué)室每月抽查我院各臨床科室出院病人病歷共140份，對(duì)病歷中抗菌藥物及其他藥物使用合理性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、分析及評(píng)分，每月對(duì)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、使用比例及合理性等進(jìn)行分析并通報(bào)各臨床科室評(píng)分，每季度將集中存在的問(wèn)題以《醫(yī)院藥訊》形式發(fā)放各臨床科室，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，并促進(jìn)合理規(guī)范性的臨床用藥。八、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作臨床藥學(xué)室積極地定期收集各科室藥品不良反應(yīng)，及時(shí)上報(bào)區(qū)藥品不良反應(yīng)中心。截止目前我院已上報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