【正文】 知識(shí)和技術(shù)為人們提供健康服務(wù)，滿足人們的健康需要。成人患者主要是二種類型，急性淋巴細(xì)胞性白血病或急性髓細(xì)胞性白血病，而兒童主要為急性淋巴細(xì)胞性白血病【1】。國(guó)內(nèi)許多護(hù)理人員在實(shí)際工作中總結(jié)了不少護(hù)理體會(huì)，如范菁、張輝【3】，張樹(shù)風(fēng)【4】，吳紅梅【5】等。馬愛(ài)武，單秀梅強(qiáng)調(diào)急性白血病治療期的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，包括鼓勵(lì)患者進(jìn)食和靜脈營(yíng)養(yǎng)支持【9】。參 考 文 獻(xiàn)【1】 沈志祥，歐陽(yáng)仁榮。北京：人民衛(wèi)生出版社。貧血及血液病患者必讀.沈陽(yáng)：沈陽(yáng)出版社。急性白血病患者化療的護(hù)理體會(huì) .中外健康文摘，20xx，6（9）：409【4】張樹(shù)風(fēng)。中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，20xx，19（8）：1759.【5】吳紅梅。臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，20xx,7（6）：102103.【6】高安麗。小兒急性白血病化療后護(hù)理。兒童急性白血病化療的護(hù)理。 急性白血病治療期的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。六、研究對(duì)象本研究選取我院自1999年1月至20xx年12月共收治的急性白血病化療患者49例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組25例與對(duì)照組24例。所有病例均符合急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)｛張之南。第2版。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、規(guī)律、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸實(shí)施健康教育及自我護(hù)理行為指導(dǎo)，填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行合理化個(gè)性化護(hù)理；對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理。八、研究步驟研究方法1選取我院自1999年1月至20xx年12月共收治的急性白血病化療患者49例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組25例與對(duì)照組24例。調(diào)查過(guò)程中先對(duì)患者說(shuō)明此研究的目的，并向他們保證匿名調(diào)查和對(duì)調(diào)查資料嚴(yán)格保密，征得患者配合。對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。九、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)。20xx年1月～20xx年12月繼續(xù)選取合適患者進(jìn)行護(hù)理觀察，并初步整理資料，總結(jié)、分析資料20xx年1月～20xx年9月進(jìn)一步整理、分析資料，撰寫(xiě)論文十一、經(jīng)費(fèi)預(yù)算約8～9千元擴(kuò)展資料：護(hù)理專業(yè)開(kāi)題報(bào)告護(hù)理專業(yè)開(kāi)題報(bào)告護(hù)理專業(yè)開(kāi)題報(bào)告1科研課題開(kāi)題報(bào)告是課題研究活動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是對(duì)科研選題與如何實(shí)施的論述性報(bào)告?？蒲姓n題開(kāi)題報(bào)告應(yīng)注重如下問(wèn)題，以掌握其技巧，使護(hù)理科研活動(dòng)順利開(kāi)展?；蜃o(hù)理學(xué)術(shù)界有分歧，有必要深入研究探討的問(wèn)題。③成果的實(shí)效性：所選課題要有需要背景、實(shí)際效益或?qū)W術(shù)價(jià)值，要針對(duì)實(shí)際和護(hù)理發(fā)展的需要。⑤要在護(hù)理學(xué)科范圍內(nèi)選題。要把課題研究的問(wèn)題、對(duì)象交代清楚，必要時(shí)可以把研究方法寫(xiě)出來(lái)；所用的詞語(yǔ)、句型要科學(xué)、規(guī)范，似是而非的詞語(yǔ)、口號(hào)式或結(jié)論式的句型不能用。開(kāi)題報(bào)告的主要內(nèi)容需深入立論依據(jù)：課題的研究現(xiàn)狀是其創(chuàng)新性和科學(xué)性的依據(jù)[2]，只有廣泛查閱文獻(xiàn)，深入理解其內(nèi)容，才能充分了解所要研究問(wèn)題的新進(jìn)展和研究現(xiàn)狀，進(jìn)而解析出課題的科學(xué)依據(jù)和提出創(chuàng)新性思維。經(jīng)過(guò)對(duì)現(xiàn)狀的研究和提取，選題的意義和目的便呼之而出。一般先談現(xiàn)實(shí)需要，再談專業(yè)理論及學(xué)術(shù)價(jià)值，要求具體、客觀，具有針對(duì)性，注重資料分析基礎(chǔ)，注重時(shí)代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要，切忌空洞無(wú)物的口號(hào)。研究目標(biāo)與其理解為衡量指標(biāo)，不如理解為努力方向、問(wèn)題的解決程度。③擬解決的主要問(wèn)題：是論文的主攻方向。如果一個(gè)課題要解決兩個(gè)或兩個(gè)以上主要問(wèn)題，就可能導(dǎo)致主攻方向不明確，在研究論述過(guò)程中出現(xiàn)觀點(diǎn)沖突，或邏輯混亂，或主次不分而發(fā)生種種困難。④擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方法：是達(dá)到目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的途徑，是解決問(wèn)題的客觀可能性與主觀能動(dòng)性的匯合，在開(kāi)題報(bào)告中應(yīng)是論述的重點(diǎn)，因其是評(píng)審專家判斷課題研究前景的依據(jù)，也是專家對(duì)科研課題研究方法給予切實(shí)指導(dǎo)和建議的途徑。研究中的資料采集及結(jié)果判斷、研究過(guò)程，處置方法及關(guān)鍵步驟等均應(yīng)說(shuō)明其理論依據(jù)。參考文獻(xiàn)1 [J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，20xx，28（5）：7879.2 陳振發(fā)，邱明義，[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，20xx，7（1）：7879.護(hù)理專業(yè)開(kāi)題報(bào)告2一、設(shè)計(jì)（報(bào)告）研究意義該病例是本人在實(shí)習(xí)期間感受最深刻的一個(gè)患者。該患者臨床治療多以退燒，止咳，抗感染補(bǔ)液，減少痰液分泌，對(duì)癥治療為主，同時(shí)配合氧療、改善呼吸功能、心理護(hù)理等實(shí)施有效的綜合護(hù)理辦法，高質(zhì)量有效的護(hù)理對(duì)改善患者病情，有效搶救生命使患者轉(zhuǎn)危為安至關(guān)重要，本課題（報(bào)告）研究對(duì)減輕患者痛苦、提高患者治療依從性和治療效果、減少并發(fā)癥具有重要意義。小兒肺炎患者的臨床護(hù)理干預(yù)方法與效果觀察。針對(duì)患者劇烈咳嗽咳痰、呼吸困難、發(fā)燒等綜合護(hù)理辦法對(duì)提高肺炎患者生活質(zhì)量的影響。三、設(shè)計(jì)（報(bào)告）的研究重點(diǎn)及難點(diǎn)（一）研究重點(diǎn)肺炎患者臨床護(hù)理干預(yù)方法與效果觀察（二）研究難點(diǎn)針對(duì)肺炎患者吸痰的操作方法與效果觀察四、設(shè)計(jì)（報(bào)告）研究步驟（進(jìn)度安排）起止時(shí)間階段內(nèi)容①XX年7月～8月選題與科研設(shè)計(jì)（含報(bào)告開(kāi)題）②XX年9月～12月查閱與收集整理資料③XX年1月～2月報(bào)告寫(xiě)作、完成初稿④XX年3月～5月反復(fù)修改后定稿、準(zhǔn)備答辯五、指導(dǎo)教師意見(jiàn)（是否同意開(kāi)題）簽名：年月日護(hù)理專業(yè)開(kāi)題報(bào)告3論文名稱：急性白血病化療病人的護(hù)理及分析作者姓名 孫靜所在單位 山東省費(fèi)縣人民醫(yī)院聯(lián)系方式 13793923627指導(dǎo)老師提交時(shí)間 20xx年6月一、本研究的背景和意義急性白血病是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病，目前并非少見(jiàn)，且呈逐年上升的趨勢(shì)。國(guó)內(nèi)許多護(hù)理人員在實(shí)際工作中總結(jié)了不少護(hù)理體會(huì)，如范菁、張輝，張樹(shù)風(fēng)、吳紅梅等。而在關(guān)于比較合理化個(gè)性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理措施的優(yōu)缺點(diǎn)方面很少有人涉及。二、本研究的目的和目標(biāo)本研究旨在探討合理化個(gè)性化護(hù)理對(duì)急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。三、關(guān)鍵詞及定義白血??；急性；化療；護(hù)理急性白血?。簽楣撬柚性寂c早期幼稚細(xì)胞急劇增生的惡性疾病，其特點(diǎn)為體內(nèi)有大量的白血病細(xì)胞無(wú)控制地增生，出現(xiàn)于骨髓和許多其他器官和組織，并進(jìn)入外周血液中；發(fā)病急，發(fā)展快，預(yù)后差，死亡率高。它是用含有特殊化學(xué)成份的藥物來(lái)殺滅或抑制人體內(nèi)的白血病細(xì)胞，從而達(dá)到治療的目的。1980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為：“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。四、文獻(xiàn)回顧急性白血病為血液系統(tǒng)惡性病，發(fā)生于所有年齡組，像其他腫瘤一樣，年齡大于50歲發(fā)病率明顯增高。化療是急性白血病最主要最常用的治療方法 【2】。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護(hù)理【6】，彭素近【7】、秦社靈【8】分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?？傊茖W(xué)的護(hù)理方法可以避免或減少化療中出現(xiàn)的并發(fā)癥和副作用，減輕患者的痛苦，提高患者對(duì)治療的依從性。血液腫瘤學(xué)。.273274.【2】 盧秉久，張艷，孫淑娟。.108.【3】 范菁，張輝。急性白血病患者化療期的護(hù)理。急性白血病化療的護(hù)理。老年白血病患者化療后骨髓抑制的護(hù)理體會(huì)[J].中原醫(yī)刊，（31）：55.【7】彭素近。中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，20xx，18：134.【8】秦社靈。現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，20xx，13（2）：249.【9】馬愛(ài)武，單秀梅。中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，（13）：1834.五、研究設(shè)計(jì)類型本研究為調(diào)查描述性研究。兩組病例入院時(shí)情況、年齡、性別、化療方案差異無(wú)顯著性，具有可比性。血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)［S］。北京：科學(xué)出版社，1998：168.｝。七、研究工具自編的調(diào)查問(wèn)卷，包括年齡、文化程度、化療時(shí)間及目前化療次數(shù)、對(duì)疾病及化療毒副作用的了解情況、心理狀態(tài)及需求等。2對(duì)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、規(guī)律、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸實(shí)施一對(duì)一地健康教育及自我護(hù)理行為指導(dǎo)，讓其填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行合理化個(gè)性化護(hù)理。若患者填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷確實(shí)有困難，可由其直系親屬協(xié)助完成。3比較兩組患者不良反應(yīng)的護(hù)理效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。十、研究計(jì)劃時(shí)間工作內(nèi)容1999年1月～20xx年12月選取合適患者進(jìn)行小樣本護(hù)理觀察。該病癥病情復(fù)雜，病情較重，而且較為難護(hù)理容易復(fù)發(fā)，患者出現(xiàn)發(fā)燒、劇烈咳嗽、呼吸困難，是一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。二、設(shè)計(jì)(報(bào)告)主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標(biāo)(一)主要內(nèi)容。(二)預(yù)期目標(biāo)針對(duì)患者具體病情給予吸痰吸氧、止咳、病情觀察、生活護(hù)理及心理護(hù)理等綜合性護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發(fā)癥，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過(guò)程，而負(fù)性心理反應(yīng)會(huì)使心理活動(dòng)失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動(dòng)和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。(文獻(xiàn)綜述)近幾年，隨著對(duì)分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識(shí)到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問(wèn)題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。陌生、孤獨(dú)。人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。矛盾與痛苦。大部分孕婦缺乏妊娠生理知識(shí)。目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括IKAP健康教育模式即信息(information)知識(shí)(knowledge)信念(attitude)行為 (practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。(內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點(diǎn))研究?jī)?nèi)容：(1)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題原因進(jìn)行分析(2)針對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)技術(shù)關(guān)鍵問(wèn)題：通過(guò)觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。了解她們的思想狀況，了解她們對(duì)妊娠、分娩生理常識(shí)的掌握情況，以便在分娩過(guò)程中有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。(1) 通過(guò)觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因。(3) 分析干預(yù)效果的有效性。護(hù)理專業(yè)開(kāi)題報(bào)告6組織護(hù)理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)是臨床教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)研究的重要實(shí)踐教學(xué)過(guò)程，是全面檢驗(yàn)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。指導(dǎo)，取得了較好的效果，但也發(fā)現(xiàn)護(hù)生在論文開(kāi)題中存在的一些問(wèn)題，影響了論文撰寫(xiě)質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成。資料與方法資料與方法統(tǒng)計(jì)xxxx年116篇在本院實(shí)習(xí)的本科護(hù)生畢業(yè)論文，按文獻(xiàn)內(nèi)容分析法對(duì)資料進(jìn)行分析，主要分析指標(biāo)包括：論文研究的主要領(lǐng)域、論文選題的主要類型、指導(dǎo)教師職稱分布、畢業(yè)論文存在的主要問(wèn)題等。論文選題的主要類型論文選題的主要類型為：經(jīng)驗(yàn)性、研究性、綜述和個(gè)案護(hù)理，具體分類見(jiàn)表2。論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題、原因及對(duì)策論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題為：選題、查新、設(shè)計(jì)問(wèn)題和報(bào)告問(wèn)題，具體分類見(jiàn)表4。如有位護(hù)生的選題是“活體肝移植術(shù)后護(hù)理進(jìn)展”，活體肝移植術(shù)后的護(hù)理包括：基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理等等，選題面面俱到，導(dǎo)致沒(méi)有具體的切入點(diǎn)。原因分析學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱，對(duì)論文的選題、設(shè)計(jì)、開(kāi)題和實(shí)施等過(guò)程不熟悉，缺乏理論知識(shí)。從思想上沒(méi)有高度重視論文開(kāi)題工作，沒(méi)有意識(shí)到論文開(kāi)題是畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的關(guān)鍵一環(huán)，有的護(hù)生在開(kāi)題前不積極主動(dòng)進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，存在被動(dòng)和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外，學(xué)生的精力有限，白天進(jìn)行臨床實(shí)踐，晚上忙于準(zhǔn)備4級(jí)、6級(jí)英語(yǔ)考試和研究生考試，還有的學(xué)生忙于找工作，其精力和時(shí)間開(kāi)始偏移，沒(méi)有將主要的精力放在論文的開(kāi)題上。有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流，不能定期檢查學(xué)生的工作進(jìn)度和質(zhì)量。管理因素從表3分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比，隨著學(xué)生人數(shù)的增加，高級(jí)技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺，出現(xiàn)一個(gè)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)2～3名護(hù)生的現(xiàn)象，教師缺少與護(hù)生溝通、交流和對(duì)其論文的指導(dǎo)，導(dǎo)致護(hù)生在論文開(kāi)題時(shí)存在一些問(wèn)題。實(shí)施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對(duì)性地選擇指導(dǎo)教師，確保能對(duì)學(xué)生一對(duì)一地指導(dǎo)。中期要對(duì)教師的指導(dǎo)情況進(jìn)行定期和不定期檢查，重點(diǎn)檢查導(dǎo)師對(duì)所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對(duì)課題進(jìn)行了論證和檢索。加強(qiáng)學(xué)生科研能力培養(yǎng)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的、循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管。12成效與思考達(dá)到了教學(xué)所規(guī)定的目標(biāo)，提高了論文質(zhì)量我國(guó)本科生護(hù)理科研的教育目標(biāo)為:通過(guò)學(xué)習(xí)，本科生具有護(hù)理科研意識(shí)，掌握護(hù)理科研的一般程序和方法，具備初步的護(hù)理科研能力，從實(shí)踐中選擇科研課題并完成科研設(shè)計(jì)，并初步具備撰寫(xiě)科研論文的能力。隨著護(hù)理科研帶教質(zhì)量的提高，我學(xué)院本科護(hù)生不僅全部通過(guò)了學(xué)校的畢業(yè)論文答辯,而且獲學(xué)校優(yōu)秀論文的篇數(shù)逐年增多，有的文章還在統(tǒng)計(jì)源期刊上得以刊發(fā)。對(duì)導(dǎo)師的學(xué)歷、技術(shù)職務(wù)、專業(yè)水平、科研能力、責(zé)任心等方面要進(jìn)行全面考核，按照?qǐng)?jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則儲(chǔ)備優(yōu)秀導(dǎo)師。構(gòu)建論文設(shè)計(jì)管理系統(tǒng)隨著本科護(hù)生數(shù)量的不斷增加，給教學(xué)管理帶來(lái)了一定的難度，為此，為進(jìn)行科學(xué)管理，要構(gòu)建論文設(shè)計(jì)管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)應(yīng)包括3部分內(nèi)容：學(xué)生模塊、導(dǎo)師模塊和管理人員模塊，第一部分內(nèi)容應(yīng)能提供所需的完整信息，并能滿足學(xué)生、導(dǎo)師和管理人員的需求。導(dǎo)師模塊：查看學(xué)生信息，查詢檢索文章，與學(xué)生、管理人員溝通信息和選擇學(xué)生等。護(hù)理專業(yè)開(kāi)題報(bào)告7 隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過(guò)程，她們?cè)诮?jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生各種心理、生理的變化。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對(duì)性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。目前研究表明圍生期的主要心理問(wèn)題包括焦慮、恐懼；陌生、孤獨(dú)；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括IKAP健康教育模式即信息(information)知識(shí)(knowledge)信念(attitude)行為(practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。（內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點(diǎn)）研究?jī)?nèi)容：(1)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題原因進(jìn)行分析(2)針對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)技術(shù)關(guān)鍵問(wèn)題：通過(guò)觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。了解她們的思想狀況，了解她們對(duì)妊娠、分娩生理常識(shí)的掌握情況，以便在分娩過(guò)程中有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。(1) 通過(guò)觀察、