【正文】 護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。認(rèn)真落實消毒滅菌隔離制度，防止和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。制定護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施，完善防護(hù)設(shè)施；督促落實，定期總結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理規(guī)定，劇毒、麻醉藥品加鎖專人保管，每班交接，做好記錄。落實“四防”（防火、防盜、防自殺、防走失）措施，加強病人及家屬的告知，定期檢查非醫(yī)療護(hù)理的不安全因素，采取防范措施。二、監(jiān)控措施（一）氧氣管理用氧過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。定期檢查氧氣接口，發(fā)現(xiàn)漏氣接時維修。（二）、對危重患者及小兒防止意外措施防墜床；小兒要使用有床檔的小兒床，昏迷及煩燥患者有專人守護(hù)，必要時加床檔。（三）制度落實執(zhí)行分級護(hù)理，進(jìn)行健康教育，術(shù)后及長期臥床初起活動者，有人扶持，動作要輕慢，以防因體位變化，引起虛脫。對急危重患者，做好各項基礎(chǔ)護(hù)理。（2）、做好皮膚護(hù)理，定時翻身、拍、按摩，防止壓瘡發(fā)生。（4）、嚴(yán)格執(zhí)行差錯事故報告制度，發(fā)現(xiàn)隱患及時處理并上報。（二）將安全管理納進(jìn)三級質(zhì)量管理中，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全。（四）對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強護(hù)理，技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防墜床、跌傷發(fā)生。（六）組織對護(hù)理人員進(jìn)行安全知識和技能的培訓(xùn)。（八）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，企管MBA劇毒、企業(yè)管理品加鎖專人保管，每班交接，做好登記。（十一）采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。因此，要有效地回避護(hù)理風(fēng)險，要防范和減少護(hù)理糾紛，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)，必須實施有效的護(hù)理風(fēng)險管理。2制定全院護(hù)理風(fēng)險管理措施首先識別護(hù)理風(fēng)險，對照《醫(yī)療事故處理條例》和配套文件，查詢文獻(xiàn)等相關(guān)知識，及時了解、掌握各種相關(guān)信息，查找安全隱患，分析出現(xiàn)過的問題和教訓(xùn)，識別并確定目前存在的和潛在的護(hù)理風(fēng)險問題，如給藥問題、抽血問題和壓瘡問題等；定時召開護(hù)理安全管理會，分析護(hù)理現(xiàn)狀及問題，根據(jù)我院護(hù)理工作的實際情況，明確護(hù)理風(fēng)險防范措施等，對進(jìn)行全院護(hù)理風(fēng)險管理工作。3制定安全管理制度制訂護(hù)士各班工作程序，在程序中突出病區(qū)值班護(hù)士首要工作是觀測記錄重病人的病情及準(zhǔn)確救治；加強節(jié)假日安全管理，重點強調(diào)節(jié)假日期間要注意人員配備、急救藥品儲備等問題，規(guī)范節(jié)假日期間須嚴(yán)格管理的護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)；制定病區(qū)各種風(fēng)險預(yù)案，如輸血風(fēng)險管理、患者跌倒的防范對策、化學(xué)藥物滲出的預(yù)防和處理等，規(guī)范突然停電時呼吸機(jī)等危重病人處理的方法及程序；建立護(hù)理告知、簽字制，對特殊病人、特殊情況實施家屬告知簽字制。為防止出現(xiàn)皮膚護(hù)理問題，護(hù)士評估病人皮膚情況對褥瘡高危因素的病人實行“褥瘡預(yù)防制”，入院病人帶入的褥瘡實施“報告制”等。規(guī)范護(hù)理物品、儀器的應(yīng)用與管理由于儀器或護(hù)理用品的質(zhì)量問題也會造成直接或間接護(hù)理問題的發(fā)生，必須注重各種護(hù)理物品的質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，規(guī)范更換或增加護(hù)理物品的管理程序，制定各?？苾x器操作程序卡并掛于儀器旁，實行科室護(hù)理物品質(zhì)量問題的檢查制和報告制。風(fēng)險管理小組定期或不定期監(jiān)察護(hù)理風(fēng)險，定時召開風(fēng)險管理會，討論風(fēng)險的危害因素及動態(tài)，提出整改措施，每月召開安全工作會議，通報檢查情況及進(jìn)一步防范措施。當(dāng)發(fā)現(xiàn)安全隱患時，與護(hù)士一起認(rèn)真查找原因，然后采取相應(yīng)的對策，當(dāng)科室出現(xiàn)差錯時，不是批評出差錯的護(hù)士，而是采取引導(dǎo)、幫助的態(tài)度，首先肯定護(hù)士有問題主動上報的態(tài)度，同時耐心與護(hù)士一起對照制度及相關(guān)管理規(guī)定認(rèn)真分析，是管理制度不健全，還是有制度不執(zhí)行或是護(hù)士責(zé)任心不強，還是護(hù)士的技術(shù)能力不高所致，找出發(fā)生問題的原因后，采取相應(yīng)對策，制定預(yù)防和糾正措施，從而進(jìn)一步完善科室的相關(guān)規(guī)定?？剖以O(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護(hù)理制度，按時巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。每天進(jìn)行安全評估，做好標(biāo)識。劇、毒、麻、貴重藥品專人保管，加鎖，賬物相符。搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴(yán)防損壞和遺失。對科室水、電、氣加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣；如有損壞及時維修。二、護(hù)理缺陷高危因素防范要點：護(hù)士長對護(hù)理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應(yīng)的防范措施。防范：對高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預(yù)防措施。經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。防范：加強相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)。盡一切可能消除交流障礙因素。防范：護(hù)士長根據(jù)工作合理安排人力資源。節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應(yīng)對措施。防范：加強法制學(xué)習(xí)，強化法律意識。對護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對待，嚴(yán)肅處理。每位護(hù)士要主動查找護(hù)理安全隱患，護(hù)士長經(jīng)常進(jìn)行提問、分析、評價、總結(jié)。根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護(hù)士對患者做安全評估。開展新治療、新檢查、新藥物時應(yīng)及時組織全體護(hù)士對相關(guān)知識的進(jìn)行學(xué)習(xí)。四、病房內(nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時，及時向護(hù)理部匯報，并由護(hù)士長、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作、病情觀察，護(hù)理文件書寫及時、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)范。以國家和地方現(xiàn)有的有關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，結(jié)合公司的標(biāo)準(zhǔn)要求，制定安全文明管理施工方案。由公司上屬部門對其進(jìn)行檢查。項目經(jīng)理是安全第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)的直接責(zé)任。并定期有上屬部門對其進(jìn)行考核。公司安全領(lǐng)導(dǎo)小組時刻對個項目部進(jìn)行遠(yuǎn)程控制，定期對下屬項目部進(jìn)行檢查，對不符合要求的施工部位（方案）提出整改要求。杜絕重大火災(zāi)和機(jī)械傷亡事故；職業(yè)發(fā)病率為零；防止環(huán)境污染（噪聲、塵毒、三廢）達(dá)標(biāo)率100%；特種作業(yè)人員持證上崗率100%；對新開工項目的施工人員進(jìn)行安全三級教育培訓(xùn)工作達(dá)到100%；對新開工的施工勞動人員意外傷害保險辦理達(dá)到100%。對一些專業(yè)性強、難度大的施工項目，單獨編制專項安全施工組織設(shè)計。杜絕盲目的沒有任何安全措施方案進(jìn)行施工。2)預(yù)防坍塌事故：做好邊坡或邊坡支護(hù)工作，并做好周圍的排水；腳手架的支搭應(yīng)經(jīng)過計算，做到科學(xué)合理，所用材料必須牢固；大型模板必須設(shè)置墊木和拉桿，用插放架必須綁牢以保持穩(wěn)定；大型吊裝構(gòu)件在吊裝摘鉤前必須就位焊接牢固。3）預(yù)防觸電事故：健全用電管理制度，制定電氣設(shè)施的安裝標(biāo)準(zhǔn)、運行管理、定期檢查制度；施工現(xiàn)場臨時用電設(shè)備在5臺及以上或設(shè)備總?cè)萘吭?0kw及以上者，應(yīng)編制臨時用電施工組織設(shè)計。根據(jù)施工組織和施工方案，訂出具體用電計劃，遠(yuǎn)用合適的變壓器；做好電器設(shè)備和防護(hù)措施，采用安全電壓；使各種用電設(shè)備必須符合“一機(jī)一漏一閘一開一箱”的原則。4）預(yù)防中毒、中暑事故和職業(yè)性疾?。簩β毠ぶ惺褂镁哂卸拘缘牟牧希獓?yán)加保管，限量使用，并做好防毒措施。項目部辦理的食堂必須有衛(wèi)生許可證而且要達(dá)到防疫站檢查的標(biāo)準(zhǔn)。分部（分項）工程安全技術(shù)交底由項目部專職安全員和富有工作經(jīng)驗的工程專業(yè)人員，組織各班組人員對其進(jìn)行各工種的安全技術(shù)交底。在安全技術(shù)交底的過程中，要針對性強、全面，并且在交完底后讓各施工人員簽字，留做文字形式工地存檔。項目部安全人員每天對施工現(xiàn)場進(jìn)行巡檢，記錄下各班組的施工工藝和不安全因素，提出整改意見，督促項目進(jìn)行整改。檢查重點圍繞高空作業(yè)、機(jī)械動力等方面進(jìn)行，防止發(fā)生高處墜落、觸電、機(jī)械傷人等事故，檢查中發(fā)現(xiàn)問題和隱患，必須立即整改，確保安全施工，并完善書面簽字，在安全問題上做到“令行禁止”。在開工前對進(jìn)入現(xiàn)場的每一個工人進(jìn)行“三級安全教育”的培訓(xùn)，讓工人能夠充分了解安全教育的內(nèi)容，使其在思想上認(rèn)識到這是關(guān)系到自己生命安全的大事。工傷事故處理項目部每天對在項目部受傷人員進(jìn)行統(tǒng)計，建立工傷事故檔案，并在25前將情況上報給公司安全部門。實施“四不放過”的原則。杜絕以后有類似狀況的發(fā)生。，由項目經(jīng)理掛帥現(xiàn)場文明施工。，堆放大宗材料、成品、半成品和機(jī)具設(shè)備，不得侵占場內(nèi)道路及安全措施防護(hù)等設(shè)施；，做到五牌一圖齊全。施工單位負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場標(biāo)牌的保護(hù)工作。施工現(xiàn)場必須設(shè)有保證施工安全要求的夜間照明，危險潮濕場所的照明以及手持照明燈具，必須采取符合安全要求的電壓。、廢氣、廢水、固體廢棄物以及噪聲、振動對環(huán)境的污染和危害，清理時，適量灑水減少揚塵。并在可能的情況下加以整改，滿足有關(guān)部門要求，使工程能順利