【正文】 一般間隔2 h一次,對于病情危重患者改變體位必須保證血液動力學和呼吸處于平衡狀態(tài)及不影響其他治療為前提。與傳統(tǒng)的90176。并用枕頭支撐的體位，使患者始終避開自身骨突起部位，較好地分 散了壓力。將足跟抬高可預(yù)防足跟壓瘡，但需進行間歇性還原，以防止骶骨部產(chǎn)生剪切力損傷，并建立翻身卡。.3增加床墊的柔軟性保護骨隆突處床墊柔軟是預(yù)防長時間臥床患者發(fā)生褥瘡的重要措施，使用氣墊床，它能使患者舒適，使支持體重的面積寬而均勻，降低隆突部位皮膚所受到的壓力。壓瘡愈合。,應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況給予相應(yīng)處理。 mm，用酒精消毒，針頭刺破，用透明敷料或薄的水膠體敷料貼上去，7 d揭下來或自行脫落。9%的生理鹽水沖洗傷口，去除殘留在傷口上的表皮層，貼上水膠體的敷料，敷料要大于傷口1~2 cm，7 d更換一次敷料。，清楚壞死組織，然后用水凝膠敷料，有效清除壞死組織，并系統(tǒng)的應(yīng)有抗生素。壓瘡是長期臥床病人，特別是老年、昏迷、截癱、坐輪椅者的常見并發(fā)癥。第五篇：壓瘡的預(yù)防及護理壓瘡易發(fā)難治，但壓瘡是可以預(yù)防的。②建立感覺代償功能。④運用防壓、減壓輔助器具：⑤經(jīng)常檢查，早期發(fā)現(xiàn)。這四句話易懂易記，可作為預(yù)防壓瘡的要點。促使褥瘡傷口愈合。不能移動的病人，協(xié)助其翻身，每2小時一次；稍能活動的病人鼓勵在床上活動，或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。（3）久臥或久坐時，應(yīng)在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟。（5）保護皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚，對被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時更換。（6）必要時可用水墊或氣墊床。給予高蛋白。促使褥瘡愈合（1）Ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天２次。（2）Ⅱ期褥瘡；用紅汞涂擦破潰處，以收斂皮膚，促進局部皮膚愈合。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況，如一星期內(nèi)無好轉(zhuǎn)可作傷口細菌培養(yǎng)，以尋找敏感抗生素。皮膚褥瘡在康復(fù)治療、護理中是一個普通性的問題。褥瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護理為基礎(chǔ)。若在此期除去壓力此改變在48小時內(nèi)消失。褥瘡III度（淺潰瘍）：潰瘍不超過皮膚全層，因潰瘍基底部缺乏血液供應(yīng)，呈蒼白色，肉芽水腫，流水不止。1．藥物治療（2）碘酊具有使組織脫水促進創(chuàng)面干燥、軟化硬結(jié)構(gòu)的作用。一期的臨床表現(xiàn)以局部皮膚暗紅色、腫脹、灼熱、疼痛為主癥，皮膚的完整性尚未破壞，及時治療，有望完全恢復(fù)正常而不潰爛，這就是褥瘡一期的表現(xiàn)。其次用過氧化氫液擦拭創(chuàng)面，再用生理鹽水清洗創(chuàng)面，用75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚，再用無菌紗布覆蓋。瘀血久滯可成瘕，所以也每見皮下硬結(jié)；水腫甚時可使皮膚變薄，故又常見出現(xiàn)水皰，水皰不小心極易破潰，從而又可引發(fā)感染。未潰破的水皰要盡量減少摩擦，以防破裂；大水皰可用注射器抽取皰內(nèi)液體，以保護皮膚不受損傷。先用生理鹽水清洗創(chuàng)面，有水泡未破者，則用無菌注射針頭將水泡刺破，再將消毒紗布浸入新液中，取兩層紗布敷于創(chuàng)面，每3—4小時用注射器抽取藥液滴于敷料之上，以保持覆蓋傷口的紗布濕潤。再次換敷料時可用生理鹽水將紗布再次濕潤后揭下，防止敷料與創(chuàng)面發(fā)生粘連。不覆蓋紗布則容易造成皮膚與床鋪等形成擦傷，覆蓋紗布又容易導(dǎo)致敷料與創(chuàng)面粘連，再換藥時易導(dǎo)致機械損傷，增加患者疼痛感，甚至會擴大創(chuàng)面。所以持續(xù)濕敷的方法適合用于治療炎性浸潤期壓瘡。由于褥瘡早期失于發(fā)現(xiàn)，加之以后又治不如法，致使病變局部表皮水皰逐漸擴大，以致破潰暴露出真皮，真皮極易感染，感染后原有的黃色滲出液表面可有膿液覆蓋，并逐漸形成潰瘍，開始出現(xiàn)疼痛。再有效地抗感染，以防病情繼續(xù)發(fā)展。上午先用雙氧水、0．2‰呋喃西林溶液清洗褥瘡創(chuàng)面，若有壞死組織先剪去后再清洗，局部均勻涂碘伏，用頻譜治療儀局部照射20min，最后覆蓋無菌紗塊。當創(chuàng)面逐漸縮小，不宜再用紗塊時，直接將新液滴于創(chuàng)面。新液則具有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的作用，能促進血管新生，促進肉芽組織生長，改善創(chuàng)面微循環(huán)，加速病損組織修復(fù)及增強機體免疫功能．臨床土主要用于各類潰瘍創(chuàng)面的愈合。此法污療褥瘡治愈率高，療程短，促進肉茅組織生長，使用方便，無副作用，促進愈合，是治療褥瘡的較好方法。適當清創(chuàng)清除壞死組織，可用外科法、機械法及化學酶法、自溶法等。主要是快速促進創(chuàng)口的修復(fù)。隨著治療次數(shù)的增加,局部癥狀改善明顯。氧氣流吹干創(chuàng)面后，形成薄痂，利于愈合。治療完畢，創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。②氣墊床療法：使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題。絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效。④紫外線光療法： 理療目的:小劑量紫外線通過直接殺菌作用,刺激損傷部分細胞釋放出刺激生長因子及加強正常細胞的代謝功能,促進壞死組織蛋白質(zhì)分解脫落,從而達到創(chuàng)面清潔,．外科手術(shù)對大面積、深達骨質(zhì)的褥瘡，上述保守治療不理想時，可采用外科治療加速愈合，如手術(shù)修刮引流，清除壞死組織，植皮修補缺損等。對長期臥床的患者，最好使用翻身床、褥瘡防治氣墊床。變換體位。臨床上，我院對長期臥床的患者（尚未發(fā)生褥瘡），使用翻身床和褥瘡防治氣墊床，尚無一例發(fā)生褥瘡。一般情況下，定時采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚，如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促進局部血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生。（4）除局部換藥外，配合紅外線照射。照射時應(yīng)隨時觀察局部情況，以防燙傷 疾病預(yù)防勤翻身實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫，是預(yù)防褥瘡最為有效、關(guān)鍵的措施。坐輪椅的病人可在足底放一個海綿墊，臀下軟枕（墊）或創(chuàng)生源防褥瘡墊，每15—20分鐘變換重心1次，應(yīng)阻止病人長時間坐輪椅（2小時以上），在可能的情況下，讓病人站立，行走10分鐘。充分感受皮膚溫度和受壓力情況，并上按摩皮膚5分鐘，每20分鐘重復(fù)一次。皮膚持續(xù)發(fā)紅、發(fā)紺、更不宜按摩、以免加重損傷。床單保持平整、干燥、清潔、無皺折、無渣屑、無雜物；氣墊床充氣軟硬要適度，過度充氣反而可使皮膚受壓增加。保持皮膚清潔干燥完整預(yù)防褥瘡的方法多種多樣，我們通常使用的方法是溫水擦浴每天1—2次，擦洗時不可用刺激性強的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚。為防止皮膚損傷可在局部撲“強生”嬰兒護臀粉或痱子粉。用冰袋降溫時，冰袋應(yīng)放在頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝處。加強營養(yǎng)①給予高蛋白、豆類。③選用富含植物纖維的食物如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。⑤多食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動。⑦必要時少食多餐，以利消化吸收。早發(fā)現(xiàn)，早治療褥瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。