【正文】 加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。門診使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當建立專用病歷，病歷中留存：二級以上醫(yī)院疾病診斷證明、患者身份證復(fù)印件、代辦人身份證復(fù)印件。第五篇：三甲復(fù)審醫(yī)院公共知識第一章迎評公共知識（一）患者十大安全目標是什么？目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性。目標三：嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。目標六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度。目標八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。目標十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全。（四）我院對口支援醫(yī)院有哪些？答：平陰縣人民醫(yī)院、德州齊河縣人民醫(yī)院、商河正路鎮(zhèn)衛(wèi)生院、天橋桑梓鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：紫金山、萬盛園、北閘子、畢家洼四個服務(wù)站（六）我院的愿景是什么？答：建設(shè)“數(shù)字化醫(yī)院管理，人性化醫(yī)療流程，高水平科技創(chuàng)新，低成本高效經(jīng)營”全國一流的現(xiàn)代化醫(yī)院?！保ò耍┌l(fā)展戰(zhàn)略：文化立院、依法治院、科技興院、質(zhì)量建院、人才強院、勤儉辦院（九）醫(yī)院宗旨：“科技興院、創(chuàng)新興院、誠信興院?！保ㄊ唬┓?wù)理念：“真情關(guān)愛生命，誠信呵護健康。主題：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。認真貫徹落實《護士條例》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實規(guī)范護理服務(wù)，落實基礎(chǔ)護理，加強護理管理，提高服務(wù)質(zhì)量。（2）病房使用的口服藥品、靜脈用藥等由醫(yī)院統(tǒng)一配送。（4）患者陪檢、取、送標本不需護士負責。（十九）開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病區(qū)如何全面實施責任制整體護理？答：病區(qū)可實施小組責任制或個人責任制整體護理，每個責任護士都要直接包干患者。危重患者由年資高、職稱高、能力強的護士負責。（二十）按照《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》及相關(guān)文件要求，責任護士如何全面履行護理職責？答：責任護士全面履行護理職責，為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察患者病情變化，正確實施各項治療、護理措施，加強護患溝通、醫(yī)護配合，開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。健康教育指導(dǎo)率達100%，知曉率達85%。（二十一）開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的科室如何實行等級護理公示制？答：結(jié)合科室情況明確等級護理服務(wù)的具體內(nèi)容和標準，體現(xiàn)?？铺厣?，并在醒目位置公示。（二十三）醫(yī)院如何調(diào)動臨床一線護士的工作積極性？答：關(guān)心護士的生活和身心健康，提高一線護士福利待遇，保障護士合法權(quán)益。（二十四）如何建立并完善科學的績效考核制度，調(diào)動護士工作積極性？答：績效考核側(cè)重護士實際工作能力，包括：工作數(shù)質(zhì)量、技術(shù)難度、風險系數(shù)、患者滿意程度等。充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求合理實行責任制包干；責任護士職責清晰，分工實現(xiàn)扁平化，有資質(zhì)的護士獨立分管患者 ；責任護士為所分管的患者提供全程、全面、人性化、專業(yè)化服務(wù)；護理量大或一級護理患者較多的病房，護士人數(shù)適當增加（病區(qū)一級護理病人持續(xù)超過60%，床護比應(yīng)達到1：；）；護士排班體現(xiàn)根據(jù)患者需要和尊重護士意愿，減少交接班次數(shù)；保證夜班、節(jié)假日的護理人力。服務(wù)熱情周到，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)流程科學合理，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開透明。質(zhì)量好。醫(yī)德好。群眾滿意。（二十七）敘述臨床路徑的概念？答：臨床路徑是一組醫(yī)護人員共同針對某一病種的治療和護理所制定的一個最恰當?shù)尼t(yī)護計劃，按照臨床路徑表的標準化治療和護理流程，讓患者從住院到出院都按照此模式來接收治療和護理，是一個既能降低病種平均住院日和醫(yī)療費用，又能達到預(yù)期質(zhì)量效果的診療標準?；颊呱矸葑R別方法有：住院號、床號、姓名、年齡、性別、腕帶、家屬確認等。（三十）各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到哪“五定”？答：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（2）有關(guān)職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案，處置流程明確，相關(guān)人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。（5）實驗室建立化學危險品的管理有化學危險品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)人員對制度和預(yù)案的知曉率100%。（7）病歷書寫基本規(guī)范作為醫(yī)師培訓(xùn)的基本內(nèi)容之一，醫(yī)師知曉率100%。（9）有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程，醫(yī)護人員對不良事件報告制度的知曉率100%。（11）有《麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序》《麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)制度及程序》麻醉醫(yī)師知曉率100%。（13）醫(yī)院相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達到100%。（15）院員工對不良事件上報制度的知曉率100%。（16）掌握介入診療技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，履行知情同意，保證患者安全。（17）介入診療病例適應(yīng)癥符合率100%。護理人員知曉率100%。（20）管理人員對本部門、本崗位工作制度、工作流程和崗位職責知曉率100%。黨委辦公室為突發(fā)公共事件管理協(xié)調(diào)部門。（三十四）消防中的“四懂四會”是指什么？答：四懂：（1）懂本崗位的火災(zāi)危險性（2）懂預(yù)防火災(zāi)的措施（3）懂撲救火災(zāi)的方法（4）懂逃生的方法四會：（1）會使用消防器材（2）會報警（3）會撲救初起火災(zāi)（4）會組織疏散逃生（三十五）如何正確報告火警？答：（1）報警時，首先要沉著冷靜，不要驚慌；（2）要講清楚起火單位、地址、燃燒對象、火勢情況，并將報警人姓名、所用電話號碼告訴消防隊以便聯(lián)系。（三十六）公共場所內(nèi)消防設(shè)備設(shè)施有哪些？答：滅火器、消火栓、消防卷簾、溫感、煙感、噴淋、手動報警、消防電話插孔、消防廣播、聲光報警、正壓送風、排煙口。（三十八）什么是醫(yī)院內(nèi)感染？答：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。（三十九）洗手的指征？答：（1）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后（2）接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后（4）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后（5）手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后（6）進入或離開病房前（7）處理藥物或配餐前（四十）手消毒指征？答：（1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前（2）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后（4）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后（5）需雙手保持較長時間抗菌活性時。（四十二）根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，醫(yī)療廢物分為哪幾類？容器標記及顏色？ 答：醫(yī)療廢物分五類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。感染性廢物應(yīng)置防滲漏、耐刺容器內(nèi)密封運送，送醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動的思想和行為準則。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。文明禮貌服務(wù)。廉潔奉公。為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。正確處理同行同事間的關(guān)系。不斷更新知識，提高技術(shù)