【正文】 。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)；開展慢病預(yù)防教育和行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。2011年登記管理率達(dá)到30%。重性精神疾病患者登記管理率2010年達(dá)到20%以上；2011年達(dá)到30%以上。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內(nèi)4次,第2年和第3年每年2次。兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。(八)孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè),開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。2010年孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)建冊(cè)率達(dá)到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到85%以上。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。四、組織實(shí)施(一)衛(wèi)生行政部門。(二)財(cái)政部門。(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。通過(guò)調(diào)整機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴(yán)格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施主體,免費(fèi)為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。五、資金保障(一)資金籌集。資金來(lái)源為中央財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助資金和市級(jí)、縣財(cái)政預(yù)算安排資金?；鶎禹?xiàng)目資金。專業(yè)項(xiàng)目資金。專業(yè)項(xiàng)目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金中安排部分資金,用于對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)助以及開展績(jī)效考核工作的經(jīng)費(fèi)支出。按照激勵(lì)約束的原則,專項(xiàng)資金實(shí)行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果清算的撥付辦法。六、工作要求(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真推進(jìn)實(shí)施?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)要牢固樹立指導(dǎo)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任意識(shí),逐級(jí)成立項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組及辦事機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,認(rèn)真做好對(duì)項(xiàng)目工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。(二)嚴(yán)格資金管理,加強(qiáng)績(jī)效考核?？h衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門是基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的績(jī)效考核的實(shí)施主體,對(duì)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行抽查。(三)完善服務(wù)規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量。以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn),逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進(jìn)健康檔案電子化管理,加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（定稿）北呈衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009版），規(guī)范實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)長(zhǎng)治縣衛(wèi)生局、印發(fā)的《長(zhǎng)治縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則》的通知，結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)制定我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施以院長(zhǎng)、防疫專干、婦幼專干牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。（一）、成立公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)：程智慧（院長(zhǎng)）成員：崔愛兵（防保專干）、閆翠巧（婦幼專干）、辛巖軍（檔案信息管理員）領(lǐng)導(dǎo)組的主要職責(zé)是為公共衛(wèi)生的各項(xiàng)工作的開展提供精神指示、監(jiān)督管理、考核審查、糾正指導(dǎo)，以及鄉(xiāng)村一體化管理工作。健康教育項(xiàng)目工作小組、預(yù)防接種項(xiàng)目工作小組、傳染病防治項(xiàng)目工作小組（責(zé)任人：崔愛兵）兒童保健項(xiàng)目工作小組、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目工作小組（責(zé)任人：閆翠巧）建立居民健康檔案項(xiàng)目工作小組、慢性病管理項(xiàng)目工作小組、老年人保健項(xiàng)目工作小組、重性精神疾病管理項(xiàng)目工作小組（責(zé)任人：辛巖軍）［注：各項(xiàng)目小組成員均包括各村鄉(xiāng)村醫(yī)生］北呈牛保興衛(wèi)生所：牛保興（所長(zhǎng)）、牛瑞芳、牛瑞平北呈王麗江衛(wèi)生所：王麗江（所長(zhǎng)）王招則北呈晉成則衛(wèi)生所：晉成則（所長(zhǎng)）南呈李五鎖衛(wèi)生所：李五鎖（所長(zhǎng)）、李安文、李紅文 李文霞南呈李春芳衛(wèi)生所：李春芳（所長(zhǎng)）六家郭旭紅衛(wèi)生所：郭旭紅（所長(zhǎng)）劉家郭衛(wèi)華衛(wèi)生所：郭衛(wèi)華（所長(zhǎng)）劉家宋杰慧衛(wèi)生所：宋杰慧（所長(zhǎng)）劉家王根全衛(wèi)生所：王根全（所長(zhǎng)）北和李亮波衛(wèi)生所：李亮波（所長(zhǎng)）北和王清則衛(wèi)生所：王清則（所長(zhǎng)）北和張愛平衛(wèi)生所：張愛平（所長(zhǎng)）北和王彩鋒衛(wèi)生所：王彩鋒（所長(zhǎng)）北張秦鮮庭衛(wèi)生所：秦鮮庭（所長(zhǎng)）北張牛紅兵衛(wèi)生所：牛紅兵（所長(zhǎng)）北張苗樹芳衛(wèi)生所：苗樹芳（所長(zhǎng)）苗紅霞西坡隨貴生衛(wèi)生所：隨貴生（所長(zhǎng)）隨林兵西墳姚樹林衛(wèi)生所：姚樹林（所長(zhǎng)）須村王忠堂衛(wèi)生所：王忠堂（所長(zhǎng)）南嶺郭秀清衛(wèi)生所：郭小迅朔村郭松林衛(wèi)生所：郭松林（所長(zhǎng)）東墳閆煜華衛(wèi)生所：閆煜華（所長(zhǎng)）北嶺王建英衛(wèi)生所：王建英（所長(zhǎng)）青龍溝劉樹清衛(wèi)生所：劉樹清（所長(zhǎng)）劉智芳上村郜書蘭衛(wèi)生所：郜書蘭（所長(zhǎng)）上村楊理珍衛(wèi)生所：楊理珍（所長(zhǎng)）王家?guī)X王韶林衛(wèi)生所：王韶林（所長(zhǎng)）大溝程鵬衛(wèi)生所：程鵬（所長(zhǎng)）程智清二、人員分工健康檔案：由辛巖軍負(fù)總責(zé)，各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)協(xié)助及實(shí)施。孕產(chǎn)婦管理：由閆翠巧負(fù)總責(zé)，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助。老年人健康管理服務(wù)：由辛巖軍總負(fù)責(zé)，衛(wèi)生院其他科室及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助實(shí)施。并由其相關(guān)人員協(xié)助完成。慢性病管理：由辛巖軍總負(fù)責(zé)，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助實(shí)施。三、具體實(shí)施（1）居民建檔：以婦女、兒童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案要及時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理。（3）進(jìn)度安排：為了保障全年建檔任務(wù)的完成，根據(jù)我院人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及我鎮(zhèn)地域因素，特制定以下進(jìn)度安排：—3月底轉(zhuǎn)錄完善上一重點(diǎn)人群健康體檢結(jié)果，準(zhǔn)備2011年65歲以上老年人花名、036月兒童花名、孕產(chǎn)婦花名、重性精神病。：完成健康檔案的完善及電子檔案的建立。每年向轄區(qū)居民進(jìn)行健康教育知識(shí)講座，衛(wèi)生院每月一次，村衛(wèi)生室每季一次，材料不少于6種；組織面向公眾健康教育咨詢活動(dòng)衛(wèi)生院不少于12次，衛(wèi)生所不少于4次；設(shè)置永久性健康教育宣傳欄衛(wèi)生院不少于2個(gè)，每個(gè)衛(wèi)生所一個(gè)版面，每個(gè)面積不少于2平方米；重點(diǎn)人群健康教育講座每季度不少于1次，購(gòu)置并使用DVD、照相機(jī)，并保證設(shè)備完好，使用正常。8月16日9月15日：完成母乳喂養(yǎng)，家庭常用消毒知識(shí)、科學(xué)育兒等知識(shí)的宣傳工作。10月16日11月15日：結(jié)合全國(guó)防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日開展高血壓。11月16日12月15日：結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周、。不方便到衛(wèi)生院接種的新生兒由兒童保健科委派村衛(wèi)生室有接種資格證的鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)新生兒進(jìn)行接種服務(wù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。按要求設(shè)置傳染病診室。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，2歲和3歲每年至少2次。(2)新生兒滿月管理：新生兒滿一月后，由衛(wèi)生院兒童保健科派醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行健康檢查。(3)嬰幼兒健康管理：滿月后分別在11236個(gè)月齡是進(jìn)行健康檢查。(4)低出生體重、早產(chǎn)兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據(jù)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中度營(yíng)養(yǎng)不良、等兒童及時(shí)進(jìn)行專案管理并及時(shí)轉(zhuǎn)診。并按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的管理服務(wù)。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次老年人健康管理：?對(duì)健康生活方式和健康狀況進(jìn)行評(píng)估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機(jī)血糖等。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行防治指導(dǎo)服務(wù)。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。（衛(wèi)生室隨訪3次）。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)糖尿病患者進(jìn)行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查（衛(wèi)生室負(fù)責(zé)），4次隨訪（衛(wèi)生室3次）。對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，衛(wèi)生室為其建立居民健康檔案，對(duì)納入健康管理的患者，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)其進(jìn)行1次體格檢查，隨訪4次。三、工作職責(zé)和任務(wù)（1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（2）村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助衛(wèi)生院完成和落實(shí)9類基本公共衛(wèi)生任務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。按照《長(zhǎng)治縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)》和《長(zhǎng)治縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目村衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，組織考核工作。（二）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行全程監(jiān)督與管理，考核結(jié)果與服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤，服務(wù)經(jīng)費(fèi)的發(fā)放按實(shí)際為患者服務(wù)的工作量確定。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。定期組織檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。要積極參加國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，?？顚?