【正文】 國衛(wèi)生工作會議上肯定了農村合作醫(yī)療的形式，促使其進一步興起和發(fā)展。1960年5月18日《健康報》在社論《積極推行基本保健醫(yī)療制度》中肯定了這種集資醫(yī)療保健制度的辦法，這對于推動全國農村合作醫(yī)療制度的發(fā)展起到了一定的作用，這時，全國農業(yè)生產大隊舉辦合作醫(yī)療制度的已達40%。據世界銀行（1996年）報道，當時的合作醫(yī)療費用大約只占全國衛(wèi)生費用的20%，卻初步解決了占當時80%的農村人口的醫(yī)療保健問題。20世紀70年代末期，由于農村推行了一家庭聯產承包責任制為主要內容的經濟體制改革，建立了統(tǒng)分結合的雙層經營體制，原有的“一大二公”“隊為基礎”的社會組織形式解體，農村合作醫(yī)療也隨之大幅衰減，1989年的統(tǒng)計表明，繼續(xù)堅持合作醫(yī)療的行政村僅占全國的5%。從1999 年正式實行的社會保障改革，其中近65%都是城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員，而農民享受的社會保障率極低，作為各種商業(yè)和社會保險中覆蓋面最大的社會統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險的覆蓋率不足20%。中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的，使廣大農民享受到社會保障是我國經濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。農村醫(yī)療保險資金嚴重不足。3.“因病致貧”現象嚴重 目前，在我國廣大農村地區(qū)，醫(yī)療服務供給逐漸市場化，自費醫(yī)療制度仍然占主導地位，農村醫(yī)療服務費用不斷上漲，“因病致貧”、“有病難就醫(yī)”在農村已不是偶然現象，農民對看病就醫(yī)心存隱憂。許多農民已無力承擔日益增長的醫(yī)療費用，形成“小病拖，大病抗”的普遍局面。大量的理論研究和實踐經驗表明，在農村建立新型合作醫(yī)療保險制度勢在必行。而患大病具有偶然性，因此，農民會因為患大病的幾率小而不愿意保險費參加統(tǒng)籌。此外，忽視地區(qū)間差異，造成無法滿足不同層次農民醫(yī)保的問題。因此在這個大背景下，國家提出：逐步建立新型農村合作醫(yī)療制度。一、調查表明，由政府主導的新型農村合作醫(yī)療受到了當地農民的歡迎，產生了積極的效應。部分緩解了農民“看病難”的問題。農村縣鄉(xiāng)一級醫(yī)療衛(wèi)生機構有望得到加強。二、調查中也發(fā)現了一些值得注意的問題：農民在新型農村合作醫(yī)療中處于被動地位，在調查中發(fā)現，不少農民對合作醫(yī)療持懷疑和觀望態(tài)度，對新型農村合作醫(yī)療的認可程度、信任和信心不足，熱情不高。合作醫(yī)療主要用于保大病，這種以保險業(yè)的原理和運作方式展開的合作醫(yī)療，對于仍處在貧困之中的農民吸引力十分有限。在資金十分有限的情況下，政府推行的合作醫(yī)療采取的是以大病為主的模式，可能著眼于抓關鍵，急于打破貧、病惡性循環(huán)，希望收到立竿見影的效果。從現實來看，大病都是由小病——常見病、多發(fā)病未能得到及時治療拖出來的。三、政策反思與建議新型農村合作醫(yī)療的制度設計中，縣級醫(yī)療機構既是“運動員”又是“裁判員”。然而，在貧困地區(qū)，在自負盈虧的背景下，醫(yī)院要生存要發(fā)展實屬不易。政策建議：“新型農村合作醫(yī)療”應當注重農民的參與，切實尊重農民的意愿，變“高”的參與率為“深”的參與度。在此基礎上，因地制宜地發(fā)展不同模式的農村合作醫(yī)療，不宜搞“一刀切”。第四篇：新型農村合作醫(yī)療調查報告新型農村合作醫(yī)療調查報告（一）調查目的：本文主要通過調查孝感市毛陳鎮(zhèn)同歡村新型農村合作醫(yī)療的工作開展情況，分析該地新型農村合作醫(yī)療的現狀和存在的主要問題，探討制約該市新型農村合作醫(yī)療推廣的主要因素，并在調研基礎上提出促進農村合作醫(yī)療改革的建議。改革開放以來，我國農村衛(wèi)生事業(yè)進入了新的發(fā)展時期。農村衛(wèi)生基礎設施條件較差，醫(yī)療衛(wèi)生服務水平較低，農村居民主要健康指標的改善幅度緩慢，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療水平差距加大，特別是農民群眾缺乏有效的醫(yī)療保障制度，難以抵御重大疾病的風險，有病不醫(yī)、因病致貧和因病返貧的現象在一些地方突出。本世紀初，伴隨著城鄉(xiāng)發(fā)展不協調矛盾的日益突出，以及國家為解決“三農”問題而在制度設計、政策制定上的根本轉變，在全面建設小康社會、和諧社會的大環(huán)境、大背景下，國家在多方調查、論證的基礎上，于2002年重新開啟了農村合作醫(yī)療制度的建設工作。并提出遠景規(guī)劃，2008年全國農村地區(qū)要基本建立起適應社會主義市場經濟體制要求和農村經濟社會發(fā)展水平的新農合制度。截至目前為止，參加合作醫(yī)療的農民達2483，％。其中，農村五保戶、特困戶的個人參合資金由市鄉(xiāng)兩級財政解決。（八）新農村合作醫(yī)療發(fā)展存在的問題隨著新型農村合作醫(yī)療的深入開展，農民參合的積極性空前高漲，農民患者到鄉(xiāng)村衛(wèi)生院就診住院急劇增加。一、保障水平低新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。一些農民不參加新型農村合作醫(yī)療主要是基于新型農村合作醫(yī)療的保障水平低，有的定點醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院相關管理者和醫(yī)護人員認為醫(yī)生就是看病，不考慮某種藥是不是在合作醫(yī)療用藥的目錄之內，甚至有個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對外傷等疾病采取回避的辦法，針對結核病、精神病、兒科病等病種的藥品偏少，不利于解決參合患者的實際困難。市政府及有關部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設和諧社會的高度，充分認識開展新農合工作的重大意義，把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。要結合本地實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥幸心理，轉變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要強化和普及農村健康知識教育，建立農民健康檔案，切實提高農民的衛(wèi)生意識和健康水平。結合本地實際，認真制定我鎮(zhèn)每年實施方案，真正把這項民心工程落到實處。包括從政策設計、具體實施、籌資與監(jiān)督管理各個環(huán)節(jié)都應當體現參與性和公開性。不宜搞“一刀切”。一方面國家加大對農村衛(wèi)生防疫、健康教育，尤其是農村醫(yī)療衛(wèi)生知識普及的投資力度。（5）變“大病統(tǒng)籌”為在貧困山區(qū)農村實行普遍的“大病救助”。管理上須與“合作醫(yī)療”完全分開。建議由政府扶貧開發(fā)部門或民政部門負責，另設專項基金。體制上強化村級衛(wèi)生室和社區(qū)醫(yī)生的功能，相應弱化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（7）采取措施進一步平抑農村藥價。鼓勵發(fā)掘和發(fā)展中草藥、針灸等民間醫(yī)療方法，大幅降低醫(yī)療成本。當然，任何一項政策都不可能十全十美，都存在這樣那樣的缺陷或面臨很多挑戰(zhàn)。令人欣慰的是，有大量的經驗可以參考，這包括九十年代城市醫(yī)療改革的經驗、過去旨在復興農村合作醫(yī)療的數次嘗試，以及來自國外醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的經驗。第五篇：新型農村合作醫(yī)療調查報告社會主義市場經濟條件下新型農村合作醫(yī)療保險問題是關系到農村社會穩(wěn)定和社會經濟發(fā)展的重要問題。了解到我國近幾年來關于農民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農村合作醫(yī)療的現狀進行簡單調查?？傮w了解如下：一，關于新型農村合作醫(yī)療新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障，二，調查基本情況經過二十多年的改革開放，中國農村發(fā)生了巨大的變化，經濟有了長足的發(fā)展，然而，經濟的發(fā)展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農民的“后顧之憂”。同時醫(yī)療費報銷審批程序比較繁瑣，不方便。也有群眾反應 定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院少,農民就醫(yī)不方便，定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療和醫(yī)藥費用較高。四，實施中的一些問題：社會滿意度低社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。而參加新型農村合作醫(yī)療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。障水平低新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。型農村合作醫(yī)療的宣傳不到位現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫(yī)療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。型農村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣首先，參加新型農村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結算。農民自我保健和互助共濟意識弱。在新型農村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農民普遍存在的對政府的信任問題。四、對進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度的對策建議。