【正文】 生王教授的細心診治，她現(xiàn)在身體狀況很好，精神也好，不知情的人根本看不出她曾是癌癥患者。王教授果然是名不虛傳。她耐心而細心地陪我聊天，傾聽我的訴說，細致入微的體會我對生命的不舍和對美的渴求。經(jīng)過一番親切的交談，王教授對我的病情和我的要求有了充分的了解，并根據(jù)我的情況，精心配制了“無毒抗癌綠色療法”系列方劑。她囑咐我，不要心急，要按照她要求的方法服用，用不了多長時間，我就會恢復到原來那個自信美麗的我。于是按照王教授的指導，我連續(xù)服用了兩個療程，并改正了以前不好的生活習慣，積極鍛煉身體。癌癥不見了，美麗自信又回到了我的身上，親歷過磨難之后，我對人生有了新的體驗，人也變得活躍了，而且又回到了心愛的工作崗位，同事們都說，我的那種自信和美麗，一點兒也不像曾經(jīng)患過乳腺癌的人。和所有的乳腺癌患者一樣，于猝然間，經(jīng)歷了生死，經(jīng)歷了傷痛，經(jīng)歷了命運對一個愛美女人的挑戰(zhàn)。全面檢查查體：身高155cm，體重65kg，肥胖外觀，慢性病容，步行入院，雙頸及鎖骨上淋巴結未捫及，左前胸明顯隆凸。肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。右乳內(nèi)下份結節(jié)影，良性可能，右乳上份局部致密影，右乳增生性改變。全身骨掃描發(fā)現(xiàn)全身多處骨代謝活躍，結合臨床診斷為乳腺癌多發(fā)骨轉移。治療過程術前化療2周期后，左乳腫塊明顯減小，皮膚紅、腫部分消退，之后在全麻下行“左乳癌改良根治式姑息切除“及“雙側腹部取皮+創(chuàng)面植皮術”，術后繼續(xù)化療3個周期。李某某，女，35歲，未停經(jīng)。即行cmf方案化療1周期，化療后行“左側乳腺癌根治術”，術后病理報告為“左乳浸潤性導管癌，腋窩淋巴結2/7癌轉移，胸小肌淋巴結無轉移(0/3)，er2+，pr2+，ⅱa期(t1n1m0)”。2005年8月出現(xiàn)聲音嘶啞，并氣促、腰背疼痛，胸部ct發(fā)現(xiàn)“雙肺多發(fā)轉移，雙側胸腔積液，頸部、前縱隔淋巴結腫大”，當?shù)蒯t(yī)院給予“艾素 100mg d1+阿霉素70mg d2”化療1周期，后口服“甲地孕酮”1月，200512月經(jīng)停止，同時出現(xiàn)胸悶、咳嗽、進食困難、腰背部疼痛，胸部ct提示“左側大量胸水，右側少量胸水”，當?shù)蒯t(yī)院多次胸穿放液，曾用ddp120mg 胸腔內(nèi)灌注。2006年5月轉入醫(yī)院治療，經(jīng)相關檢查發(fā)現(xiàn)：，cea 。全身多發(fā)骨轉移。竇性心動過速。胸腔閉式引流+白介素2胸腔內(nèi)灌注，化療期間出現(xiàn)ⅲ度白細胞減少，中度貧血。張女士悲痛乳腺癌張友蘭 女 32歲2009年3月因發(fā)現(xiàn)乳房有異常腫塊到醫(yī)院檢查確定為乳腺癌，檢查報告如下：(右)乳腺浸潤性導管性二級，乳頭()，淺筋膜()，腋窩淋巴結(+)10/17，右鎖骨下淋巴結(+)5/5，免疫組化：er(+)pr(+++)ecad(+)cerbb2().張友蘭和丈夫小盧大學畢業(yè)后一直在蘇州工作，夫妻倆為在蘇州有一片自己的小天地，勤儉節(jié)省，剛剛在吳中買了一套不錯的房子。不料在一天清晨醒來的時候，小張覺得乳房脹痛難忍，雖然以前也有過隱隱的感覺，但一會就過去了，也就沒有在意，自檢時發(fā)現(xiàn)不明腫塊。小張自覺得不太可能，這么年輕怎么會患上這個病呢?于是來到了蘇州xx醫(yī)院中心做了進一步的病理生理檢查，結果如上，確診為早期乳腺癌。在治療中心的李主任耐心勸道下，小盧和小張的心情才開始平靜。聽到了李主任的話小夫妻倆開始平靜下來。經(jīng)過3個月的住院治療小張基本康復，僅需每周到醫(yī)院做一次生物治療，定期檢查。在2012年6月還有了自己的小寶寶，一家三口過上了幸福的生活。江西的靳女士，62歲，乳腺癌。當時就做了切除手術。后又肺部嚴重感染、傷口不愈合造成了胸瘺，每天從瘺口排出大量的惡臭的濃液，后來我就出院、回家靜養(yǎng)了。由于乳腺癌已經(jīng)復發(fā)而且發(fā)生骨轉移，因此身體好轉些后，我們就開始準備進行鞏固治療了。入院后，積極的配合醫(yī)生檢查、商討治療方案。11月，開始了正規(guī)的治療，醫(yī)生說根據(jù)我的個人情況，適宜應用dccik治療方案，這個方案的具體操作就是從人體外周血、骨髓血或臍帶血中分離出單個核細胞，經(jīng)過一定時間，在實驗室內(nèi)誘導、培養(yǎng)出具有健康活性的dc與cik細胞，并增殖，大量回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，在不損傷和破壞機體免疫系統(tǒng)和功能的前提下，直接識別、殺死、消滅存在于人體內(nèi)血液、淋巴中的癌細胞，恢復和增強機體自然抗癌免疫系統(tǒng)和功能。大家都說乳腺癌發(fā)生骨轉移、肋骨骨折、胸瘺后我還能活著真是個奇跡，醫(yī)生說這要歸功于我樂觀的心態(tài)、堅強的性格、孝順的女兒、和睦的家庭，但是我要說，我之所以還能健康的活著全依仗武漢醫(yī)院采取的規(guī)范、合理、適當?shù)闹委煷胧?。案例六：乳腺癌術后康復用品讓生活更加圓滿乳腺癌，一個讓人恐慌的名詞，意味著我在忍受痛苦的同時要失去美麗，身體和心靈的雙重打擊讓我一度生活在恐懼當中。隨著腳步的前行，開始時的錐心疼痛漸漸變得平靜，取而代之的是心態(tài)的日漸平和；最初的恐慌漸漸消失，漸漸體會到什么是“勇者無懼”。很羨慕那些可以保乳治療的人，盡管在治療的過程中要承受更多的藥物反應和化療的痛苦，但是，至少身體的完整的。那時的我，糾結在“要美”還是“要命”中不能抉擇。經(jīng)過了一番掙扎之后，我本著“好死不如賴活著，就算沒有真的還能有假的”的原則，在簽了無數(shù)次大名之后，接受了手術。方法 對本科收治的50例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治術，術后輔以化療。結論 重視乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)，早診斷及治療，可挽救患者的生命，提高生存率和生存質量。在我國約占女性全身惡性腫瘤的10%，僅次于子宮頸癌，近年來呈逐年上升，有超過子宮頸癌的趨勢。本文將本科對乳腺癌的治療情況報告如下。全部患者均符合乳腺癌診斷標準，根據(jù)tnm分期法：原位癌3例，ⅰ期14例，ⅱ期18例，ⅲ期10例，iv期5例。. 輔助檢查 所有患者均行乳腺超聲檢查，示：腫物呈不規(guī)則低回聲，邊界不清楚，正常乳腺結構破壞等圖像。腋淋巴結腫大。穿刺細胞學檢查及活檢病理亦證實診斷。均采用全麻，取橫行梭狀或s型切口，以腫瘤為中心，切除乳頭及乳暈。游離范圍：上至鎖骨下，下至肋弓，內(nèi)至胸骨外側，外至背闊肌前緣。充分止血，沖洗切口，置引流管，全層縫合皮膚。術前檢查或術中探查腋窩無明顯腫大淋巴結，或前哨淋巴結活檢無轉移，腋窩無須過度清掃或不清掃，以防術后患側上肢淋巴水腫，影響功能。其中8例術前行新輔助化療4周期，術后繼續(xù)化療2周期?；煼桨阜謩e為：caf、tac、ta、tc、cmf、tp、np、方案。2. 結果所有患者治療后癥狀均得到改善。3. 討論乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因子作用下，發(fā)生了基因突變，致使細胞增生失控[3]，致使乳腺的正常組織結構被破壞。形成早期的遠處轉移，其中，最常見的淋巴轉移部位是病側腋窩淋巴結。乳腺癌多數(shù)呈浸潤性生長，邊界不清，質地較硬，晚期可浸及胸肌，腫塊固定，活動度小，腫瘤周圍淋巴管受浸，皮膚呈“橘皮”樣改變，腫瘤周圍皮下可出現(xiàn)“衛(wèi)星結節(jié)”。但以腋窩淋巴結腫大為首發(fā)癥狀而就診的患者較少見。目前癌癥是不能根治的，復發(fā)是必然的，只是早和晚，術后無瘤生存仍需要規(guī)律性服用增強免疫力或抑制腫瘤生長的藥物，進行跟蹤治療，以防復發(fā)轉移于未然。二、乳房圖片三、乳腺癌的病理分型1. 非浸潤性癌乳腺癌：又稱原位癌，是乳腺癌的早期階段，當癌瘤局限在乳腺導管或腺泡內(nèi)，未見突破其基底膜包括小葉原位癌、導管內(nèi)癌。原位癌發(fā)展緩慢，變成浸潤癌需要幾年時間。1）導管內(nèi)原位癌是指發(fā)生于乳腺小葉的終末導管，導管明顯擴張，癌細胞局限于擴張的導管內(nèi)，導管基底膜完整的乳腺癌。2）小葉原位癌：發(fā)生于小葉導管及末梢導管上皮細胞的癌，多見于絕經(jīng)前婦女，發(fā)病年齡較一般乳腺癌早5－10年。小葉原位癌發(fā)展緩慢，預后良好。包括小葉原位癌早期浸潤、導管內(nèi)癌早期浸潤。2) 導管癌早期浸潤：導管內(nèi)癌的癌細胞突破管壁基底膜，開始生芽、向間質浸潤。依據(jù)癌的原發(fā)部位是來源于乳腺上皮組織，還是其他組織，又分為浸潤性特殊乳腺癌、浸潤性非特殊乳腺癌。此性分化低，預后差（1）浸潤性小葉乳腺癌：小葉癌明顯向小葉外浸潤，包括小細胞型浸潤癌。若超過一半，則以浸潤性癌的主要形態(tài)命名。癌細胞主要形成不規(guī)則的實性條束或小染，也可有腺樣結構。（6)腺癌：癌細胞大小尚一致，胞漿豐富，可有分泌，核深染，核分裂象多見，癌細胞呈腺管樣排列，層次多，極性紊亂，缺少基底膜，在間質中呈浸潤性生長，癌細胞亦可呈條索片塊排列，腺管樣排列需占二分之一以上。分化高，預后較好4. 罕見的乳腺癌：包括梭形細胞癌、癌肉瘤、印戒細胞癌、纖維瘤癌變等。五、 乳腺癌的轉移途徑直接浸潤：可浸潤皮膚、胸大肌。淋巴轉移途徑：乳頭、乳暈、乳房外側約60%70%向同側腋窩轉移。血運途徑轉移：可經(jīng)淋巴途徑進入血液循環(huán)，最常見的轉移部位在肺、骨、肝。③皮膚破潰腫瘤向外生長突破皮膚，形成壞死潰瘍，呈菜花樣，易出血感染，有惡臭