中成藥應(yīng)用-閱讀頁
2024-10-06 03:37本頁面
【正文】 能盲目合用。 第三十一頁，共五十四頁。 第三十二頁，共五十四頁。 第三十三頁，共五十四頁。因磺胺類抗菌素在酸性尿中易析出結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿或尿閉等不良反響。 ? 含麻黃〔包括含麻黃堿〕的中成藥如半夏露、氣管炎片、定喘丸、哮喘沖劑等，麻黃堿的藥理作用與腎上腺素相似，故這類藥不宜與抗腎上腺素藥，如利血平、胍乙啶、氯丙嗪等合用，因二者有拮抗作用；麻黃和氨茶堿均為平喘藥，有松弛支氣管平滑肌作用，但兩者合用效果不如單一使用，而且毒性增加 1～ 3倍，可引起惡心、嘔吐、心動過速、心律失常等；麻黃及其制劑也不宜與洋地黃、地高辛等強(qiáng)心藥配伍，因麻黃堿能興奮心肌而致心律加快，故可增加心藥對心臟的毒性。 甘草制劑長期服用可使機(jī)體鉀排出量增加而致缺鉀，如果與強(qiáng)心苷藥合用，可誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒；如果與噻嗪類利尿藥〔如雙氫克尿噻〕合用，可發(fā)生嚴(yán)重低血鉀癥。 ? 中西藥注射劑聯(lián)合使用時，還應(yīng)遵循以下原那么： ? 。 ? ，盡可能選擇不同的給藥途徑〔如穴位注射、靜脈注射〕。 第三十七頁，共五十四頁。 雙黃連粉針 妥布霉素⑴，頭孢噻肟鈉⑵，復(fù)方氯化鈉⑶， 10%葡萄糖⑷，硫酸阿米卡星⑸，氨芐西林鈉⑹，丁胺卡那霉素⑺，乳酸環(huán)丙沙星⑻，諾氟沙星⑼，氧氟沙星⑽，維生素 C⑾ ，含鉀復(fù)方葡萄糖⑿，青霉素 G⒀ ，氯霉素⒁ ⑴ 立即生成沉淀；⑵⑶微粒劇增；⑷細(xì)微顆粒結(jié)成較大顆粒；⑸立刻出現(xiàn)渾濁，微粒增多；⑹顏色即刻變深；⑺ ~⑽ pH值升高，有沉淀生成；⑾發(fā)生化學(xué)變化，紫外吸收值大幅度降低；⑿ 1h內(nèi)黃芪苷、連翹苷含量明顯降低；⒀增加青霉素弱陽性或假陰性，發(fā)生過敏反應(yīng)的危險；⒁ 第三十九頁，共五十四頁。 燈盞花注射液 頭孢拉定⑴，氨芐青霉素鈉⑵，硫酸慶大霉素⑶，速尿⑷，氨茶堿⑸，乳酸環(huán)丙沙星⑹，氯霉素⑺，普魯卡因⑻，硫酸鎂⑼ ⑴ ~⑸ 溶液渾濁，顏色發(fā)生改變；⑹溶液渾濁，出現(xiàn)膠狀現(xiàn)象；⑺ 后出現(xiàn)沉淀；⑻立即產(chǎn)生白色懸浮顆粒，并逐漸析出棕色沉淀；⑼出現(xiàn)渾濁， 4h內(nèi)有淺色絮狀沉淀析出 復(fù)方丹參注射液 維生素 B6⑴ ，鹽酸洛美沙星⑵，鹽酸罌粟堿⑶，川芎嗪⑷，甲氟哌酸⑸，乳酸環(huán)丙沙星⑹，低分子右旋糖酐⑺，維生素 C⑻ ，培氟沙星⑼，氧氟沙星⑽，氯霉素⑾，硫酸慶大霉素⑿ ⑴ ~⑸ 溶液渾濁，產(chǎn)生沉淀；⑹產(chǎn)生乳白色沉淀；⑺容易引起過敏反應(yīng)；⑻顏色加深，藥效降低；⑼⑽產(chǎn)生淡色絮狀沉淀；⑾⑿ 現(xiàn)沉淀 第四十一頁，共五十四頁。 茵梔黃注射液 生理鹽水⑴，葡萄糖氯化鈉⑵，四環(huán)素⑶，回蘇靈⑷，紅霉素⑸， 10%葡萄糖酸鈣⑹ ⑴⑵ pH值下降，顏色加深，黃芩苷含量降低；⑶⑷立即產(chǎn)生渾濁；⑸2h產(chǎn)生渾濁；⑹放置 2h有絮狀物沉淀 魚腥草注射液 青霉素 G⑴ ，氯霉素⑵ ⑴ 藥理配伍禁忌；⑵ 柴胡注射液 青霉素 G 藥理配伍禁忌 香丹注射液 （含丹參素） 葡萄糖氯化鈉 3h顏色發(fā)生改變 葛根素注射液 碳酸氫鈉 顏色由微色生成深色 復(fù)方黃連素注射液 青霉素 G 藥理配伍禁忌 第四十三頁，共五十四頁。 三、孕婦使用中成藥的原那么 ? ，應(yīng)選擇對胎兒無損害的中成藥。 第四十五頁，共五十四頁。此類藥物多為含有毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物組份，如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢子、烏頭、附子、土蟞蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。 ? 4. 可能會導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)等副作用，屬于妊娠慎用藥物。 第四十七頁，共五十四頁。 ?孕婦禁用中成藥 ? 正柴胡顆粒、清熱解毒顆粒、藿香正氣顆粒、通便靈膠囊、三黃膠囊、平消膠囊、利膽片、強(qiáng)力枇杷露〔膠囊〕、紫雪〔顆粒、膠囊〕、固腸止瀉丸、參芪降糖顆粒、玉泉丸〔顆粒、膠囊、片〕、血栓心脈寧膠囊〔片〕、腦心通膠囊〔丸、片〕、心寶丸、心可舒丸〔顆粒、膠囊、片〕、木香順氣丸〔顆?！场㈤_胸順氣丸〔顆?！? 第四十九頁，共五十四頁。 四、兒童使用中成藥的原那么 ? ，根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖陀盟幏椒?，兒童中成藥用藥劑量，必須兼顧有效性和平安性? ? 第五十一頁，共五十四頁。一般情況 3歲以內(nèi)服 1/4成人量， 3～ 5歲的可服1/3成人量， 5～ 10歲的可服 1/2成人量， 10歲以上與成人量相差不大即可。 第五十二頁，共五十四頁。 ? ，應(yīng)盡量縮短兒童用藥療程，及時減量或停藥。 內(nèi)容總結(jié) 中藥 中藥材 中藥飲片 中成藥。如同為治療感冒的感冒清熱顆粒和桑菊感冒顆粒，前者為辛溫解表藥，后者為辛涼解表藥。
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