7抗膽堿藥-閱讀頁
2024-10-05 14:44本頁面
【正文】 三頁。 吸收差，食物可影響吸收，餐前用。 N膽堿受體阻斷藥 N1膽堿受體阻斷藥 (神經(jīng)節(jié)阻滯藥 ) N膽堿受體阻斷藥 N2膽堿受體阻斷藥 (骨骼肌松弛藥 ) 第四十二頁，共六十三頁。 熟 悉 第四十三頁，共六十三頁。綜合效應(yīng)要看效應(yīng)器哪類神經(jīng)占優(yōu)勢。 小動脈擴(kuò)張，外周阻力降低；靜脈血管擴(kuò)張，回心血量減少，血壓明顯降低。降壓作用強(qiáng)大而可靠，維持時(shí)間短。 N1受體的分布 第四十五頁，共六十三頁。 〔主要表現(xiàn)為胃腸道、眼、膀胱、腺體的變化〕，產(chǎn)生不良反響。青光眼禁用。 N2受體阻滯藥 (skeletal muscular relaxants) 骨骼肌松弛藥、神經(jīng)肌肉阻滯藥 去極化型肌松藥 骨骼肌松弛藥 非 去極化型肌松藥 第四十八頁，共六十三頁。 去極化型肌 松藥 第四十九頁，共六十三頁。 作用特點(diǎn)： ，常出現(xiàn)短暫的肌束顫抖。 AchE藥不能解除其肌松藥的中毒作用， 反能加強(qiáng)中毒作用。 第五十一頁，共六十三頁。琥珀膽堿在體內(nèi)被血漿 AchE水解，新斯的明不能用于該類肌松藥中毒的搶救?！舱莆铡? 第五十二頁，共六十三頁。 第五十三頁，共六十三頁。支氣管鏡、食管鏡檢查。 [不良反響 ] ，清醒患者禁用；過量呼吸麻痹。 ：持久性除極化釋放鉀離子。 非除極化型肌松藥 (競爭型肌松藥〕 ?作用機(jī)制： ? 本類藥物與 Ach競爭神經(jīng)肌接頭的 N2受體，阻斷 Ach對 N2受體的沖動作用而使骨骼肌松弛。因本類藥物代謝不受 AchE的影響?！仓卸究捎眯滤沟拿鲹尵取? 掌 握 第五十五頁，共六十三頁。〔熟悉〕 平安性比較小，因作用時(shí)間較長且作用 不易逆轉(zhuǎn) (呼吸肌松弛 )，臨床少用。 去極化型肌松藥和非去極化型肌松藥的區(qū)別 除極化型 非去極化型 代表藥 琥珀膽堿 筒箭毒堿 除極化作用 有 無 肌束顫動 有 無 N1受體阻斷 無（治療量） 有（大劑量） 血壓降低 無 有 第五十七頁，共六十三頁。 歸 納 ? 抗膽堿藥的分類： ? 兩大類，假設(shè)干小類〔天然生物堿： 3個(gè)藥物；半合成衍生物分三類，每類 2個(gè)代表藥； N膽堿受體阻段藥分兩類， 3個(gè)代表藥；共計(jì) 12個(gè)藥物〕 ? 阿托品： ? 6大藥理作用， 6大臨床應(yīng)用。 ? 治療感染性休克： ? 用于麻醉前給藥： ? 用于震顫麻痹癥： ? 用于伴胃酸過多的潰瘍?。? ? 用于眼底檢查： ? 感染性休克用阿托品治療時(shí)，哪種情況不能用： 60次 /分 39度以上 練習(xí)題 第六十頁，共六十三頁。 ? 治療感染性休克： ? 用于麻醉前給藥： ? 用于震顫麻痹癥： ? 用于伴胃酸過多的潰瘍病： ? 用于眼底檢查： ? 感染性休克用阿托品治療時(shí)，哪種情況不能用： ? 39度以上 ? 以下哪項(xiàng)不是非除極化肌松劑的特點(diǎn)？ 解救 ? 使用 N1受體阻斷劑后，以下哪種組織或臟器的效應(yīng)和使用 M受體阻斷劑后的效應(yīng)不相似？ ? 阿托品和東莨菪堿的共同作用有〔多項(xiàng)選擇〕？ — 、 腺體分泌、 練習(xí)題答案 第六十二頁，共六十三頁。天然生物堿 —阿托品類生物堿。 興奮心臟。對緩解膽絞痛、腎絞痛效果差，常和哌替啶或嗎啡合用。 無神經(jīng)節(jié)阻滯〔 N1受體阻滯〕作用。肌松順序及恢復(fù)順序。
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