四肢骨關(guān)節(jié)損傷-閱讀頁
2024-10-03 23:18本頁面
【正文】 例如：大腿在髂前上棘下 20厘米平面；小腿在脛骨結(jié)節(jié)下10厘米平面；踝關(guān)節(jié)在外踝平面。 關(guān)節(jié) 位置 肩 上臂自然下垂，并貼近胸側(cè)臂 肘 前臂與上臂成一直線 前臂 屈肘 900，拇指向上 腕 手與前臂成一直線，手掌向下 髖 平臥，腿伸直 膝 大腿與小腿成一直線 踝 足的縱軸與小腿成 900 各關(guān)節(jié)中立位 第四十五頁，共六十二頁。 第二節(jié) 肢體功能法醫(yī)學(xué)鑒定 第四十七頁，共六十二頁。 二、肢體缺失 肢體缺失是指肢體因外傷直接造成離斷，或因肢體組織失活、神經(jīng)血管嚴(yán)重受損或損傷造成嚴(yán)重并發(fā)癥、感染后截肢。其損傷程度鑒定以原發(fā)性傷情為主，不能因斷肢（指）再植或拇指再造術(shù)等治療，部分或較好恢復(fù)其相應(yīng)功能，而減輕原發(fā)傷害程度。 拇指缺失程度 臨床確定拇指缺失程度是根據(jù)缺失平面用六分法： 一度缺失：遠(yuǎn)側(cè)拇指指骨骨節(jié)部分缺失 二度缺失：遠(yuǎn)側(cè)拇指指骨完全缺失 三度缺失：遠(yuǎn)側(cè)拇指指骨＋部分近側(cè)拇 指指骨骨節(jié) 第五十頁，共六十二頁。 第五十一頁，共六十二頁。 第五十三頁，共六十二頁。 關(guān)節(jié)功能障礙程度的計算方法 以健側(cè)同類關(guān)節(jié)的活動度為計算基數(shù) 以正常關(guān)節(jié)活動度為計算基數(shù) 以各關(guān)節(jié)主要活動低限值作基數(shù)計算 因為這是能夠保證基本生活所需的關(guān)節(jié)功能值 第五十五頁，共六十二頁。 五、損傷程度及傷殘 肢體缺失 鑒定原則：以損傷當(dāng)時原發(fā)性傷情為主 肢體功能障礙 檢查包括：肢體長度、周徑、關(guān)節(jié)活動度、畸形測量、肌力測定、 肢體血管神經(jīng)檢查、動作和步態(tài)、輔助檢查 鑒定原則：以損傷引起的后果和結(jié)局為主 鑒定時限：臨床穩(wěn)定，一般損傷后 3個月 第五十七頁，共六十二頁。 關(guān)于“嚴(yán)重” ? 大關(guān)節(jié)活動度喪失 ? 手功能：對指、握物 ? 分析肢體的整體功能 上肢：著衣、脫衣、扣紐扣、握物、對指、端碗、用筷子、寫字、使用工具 下肢：步態(tài) 搖晃、側(cè)斜、邁步大小、落地時間、完全下蹲、下蹲后自由站立 第五十九頁，共六十二頁。 ? 股骨頸骨折在出現(xiàn)股骨頭壞死前若已進(jìn)行股骨頭置換術(shù)，術(shù)后關(guān)節(jié)運動功能情況良好，評定為輕傷。 第六十頁，共六十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 第十章。③種子骨與副骨可被誤診為撕脫骨折。此階段于傷后 8周 ~12周。前臂長度測量：用皮尺測量尺骨鷹嘴至尺骨莖突即可。臨床確定拇指缺失程度是根據(jù)缺失平面用六分法：。
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