呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè)-閱讀頁
2024-10-03 23:07本頁面
【正文】 動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測(cè)法 ， 但不適用于低灌注的病人 。 五、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 作為肺功能測(cè)定的重要參考指標(biāo) ， 通過 SwanGanz氣囊漂浮導(dǎo)管獲得 。 其將有助于呼吸功能狀態(tài)的診斷與鑒別診斷 。 六、機(jī)械通氣的監(jiān)測(cè) 有創(chuàng)通氣和無創(chuàng)通氣 控制呼吸和輔助呼吸 定容、定壓、定時(shí)和流速轉(zhuǎn)換呼吸機(jī) 〔一〕機(jī)械通氣分類 第二十五頁，共三十八頁。 各種病理因素造成肺損傷后的低氧血癥，表現(xiàn)為代謝性酸中毒。 第二十六頁，共三十八頁。 機(jī)械通氣目標(biāo) 提供足夠的肺泡通氣 提供足夠的氧合，最低的吸入氧濃度 促進(jìn)患者與呼吸機(jī)同步性，減少呼吸功 預(yù)防和減少肺泡諉陷 防止肺泡過度膨脹和自動(dòng) PEEP的形成 第二十八頁，共三十八頁。 通氣模式〔 2〕 ? 壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣 (PRVC) ? 壓力支持通氣 (PSV) ? 容量支持通氣 (VS) ? 雙水平氣道正壓通氣 (BiPAP) ? 氣道持續(xù)氣流 容量 第三十頁，共三十八頁。 Paw： 5~40cmH2O MV： 4~15L/min R： 30次 /分 Ta： 8~10秒； Fa： 12~18次 /分 〔三〕報(bào)警設(shè)置 第三十二頁，共三十八頁。氣道分泌物增加，痰栓形成；支氣管痙攣。 ? 人機(jī)對(duì)抗因素：咳嗽，自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào) 〔四〕報(bào)警監(jiān)護(hù) 第三十三頁，共三十八頁。 ? 人機(jī)對(duì)抗因素：自主呼吸過強(qiáng)。 通氣缺乏報(bào)警 管道和氣道因素：管道漏氣、連接部位脫落，氣管套管氣囊損壞。 人機(jī)對(duì)抗因素：人機(jī)對(duì)抗。 呼吸頻率過快報(bào)警 人工氣道不適應(yīng)，恐懼心理；氣道分泌物，咳嗽；呼吸模式、參數(shù)設(shè)置不當(dāng)；發(fā)熱、耗氧增加；支氣管痙攣、氣胸、胸腔積液；心功能不全、容量缺乏；病情加重，缺氧。 第三十六頁，共三十八頁。 呼吸機(jī)工作壓力缺乏報(bào)警：壓縮泵工作故障或壓縮空氣氣源壓力缺乏。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸系統(tǒng)根底監(jiān)護(hù)。正常值為2~3cmH2O/L/Sec。氣管套管痰痂形成，套管頂端貼壁。管道和氣道因素：管道漏氣、連接部位脫落，氣管套管氣囊損壞。 吸氧濃度報(bào)警：供氧氣源壓力缺乏，氧氣探頭故障 第三十八頁，共三十八
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