偏癱性肩痛-閱讀頁
2024-10-03 11:47本頁面
【正文】 縮和肢體活動鍛煉。雙手交叉握著〔可使屈曲痙攣的手指伸展開〕，作肩前屈動作。注意在肩外展時，同時外旋十分重要。 第十六頁，共二十三頁?；颊咦粫r，治療師一手托住患側(cè)上肢，一手放在肩胛骨后，將上臂向前伸及外展方向牽拉。 〔四〕、抗痙攣運(yùn)動 ? 在痙攣期，患者患側(cè)上肢常表現(xiàn)為肩胛骨回縮，上肢屈曲性痙攣模式。患側(cè)仰臥，雙腿屈曲并攏向兩側(cè)搖動，旋轉(zhuǎn)軀干。通過牽拉患側(cè)，以降低整個患側(cè)的肌痙攣?；颊咦?，治療師一手托住患側(cè)上肢，一手握住患手，注意必須使手指展開，腕背屈，讓屈曲痙攣的上肢伸直〔肘伸直〕，向肩前屈方向牽拉上臂。通過緩慢被動牽伸患側(cè)上肢，可使上肢屈肌張力下降。 〔五〕、患側(cè)負(fù)重 ? 患側(cè)負(fù)重是一種降低患肢異常肌張力和增加本體感覺刺激的有效方法。對肌張力增高能坐起的偏癱患者，取坐位，上肢略外展、外旋，肘伸直，手指伸開，用手按在平坐位床或椅上，移身體的重量向患側(cè)〔即用患側(cè)上肢支撐體重〕，注意上肢保持外旋的位置。 第十九頁，共二十三頁。肌電生物反響對降低肌張力和伴發(fā)的疼痛有價值。 〔七〕、其它治療 ? 偏癱性肩痛也可用下述方法治療：①溫?zé)岑煼?、寒冷療法；②特定電磁波譜輻射器〔 TDP〕局部照射，可改善局部血液循環(huán)，具有消炎、止痛的作用。每日一次， 1520次為 1療程；④抗痙攣藥物；⑤用酒精及利多卡因注入痙攣肌肉也有效；⑥對肩手綜合征患者，可用類固醇類藥物口服或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，或局部注射交感神經(jīng)阻滯劑。 第二十二頁，共二十三頁。最常見的是向肩關(guān)節(jié)的前下脫位，因為肩關(guān)節(jié)的上方有肩峰、喙突及連于其間的喙肩韌帶，可以防止肱骨頭向上脫位。因此，在偏癱發(fā)病后，應(yīng)立即進(jìn)行體位療法：①仰，患側(cè)肩胛骨下用或浴巾折疊后，使患側(cè)肩胛骨在仰臥時處于前伸位。
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