xx省一類疫苗預(yù)防接種知情同意書()-閱讀頁(yè)
2024-09-28 13:32本頁(yè)面
【正文】 分鐘后再離開。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 以上內(nèi)容已認(rèn)真閱讀，提供信息資料屬實(shí)，同意接種該疫苗。主要由肺結(jié)核排菌病人咳嗽、打噴嚏等，通過飛沫排出結(jié)核菌。缺乏對(duì)結(jié)核病特異性免疫力的兒童一旦感染結(jié)核，結(jié)核菌可經(jīng)血循環(huán)播散至全身。接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效手段。【不良反應(yīng)】 少數(shù)受種者可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫，極少數(shù)出現(xiàn)局部淋巴結(jié)化膿、潰瘍。如有嚴(yán)重不良反應(yīng)的及時(shí)與接種單位聯(lián)系或到醫(yī)院對(duì)癥治療。【注意事項(xiàng)】 未接種人群中，≤3月齡者可直接接種，＞3月齡者須先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者方可接種。接種后觀察30分鐘后再離開。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 以上內(nèi)容已認(rèn)真閱讀，提供信息資料屬實(shí)，同意接種該疫苗。臨床主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咽痛、及肢體疼痛，部分病例可發(fā)生肢體麻痹，嚴(yán)重病人可因呼吸麻痹而死亡。接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防脊灰的有效手段。 【不良反應(yīng)】 個(gè)別人有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹，一般不需特殊處理，可自行緩解，如有嚴(yán)重不良反應(yīng)的及時(shí)與接種單位聯(lián)系或到醫(yī)院對(duì)癥治療。 【禁忌癥】 發(fā)熱、患急性傳染病、嚴(yán)重腹瀉，免疫缺陷、接受免疫抑制劑治療者及孕婦。請(qǐng)您積極配合醫(yī)生接種前的詢問，如實(shí)告知醫(yī)生受種者的近期身體健康狀況及禁忌癥。到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%。如需了解更多信息，請(qǐng)您主動(dòng)索要產(chǎn)品說明書，以說明書內(nèi)容為準(zhǔn)。 受種者姓名： 出生日期：____年__月__日；聯(lián)系電話： 受種者/監(jiān)護(hù)人簽名： 簽名日期：____年___月___日 醫(yī)生簽字： 接種單位：XX縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心 日期：年月日 麻疹減毒活疫苗接種知情同意書 【疾病簡(jiǎn)介】 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。嬰幼兒麻疹?？刹l(fā)喉炎、腦炎、支氣管肺炎、心肌炎等，并發(fā)癥是引起嬰兒死亡的主要原因，嚴(yán)重危害兒童健康。【接種對(duì)象】 8月齡以上的麻疹易感者?！窘砂Y】 雞蛋過敏或有其他過敏史者；患急、慢性嚴(yán)重疾病者；免疫缺陷； 癲癇病；妊娠期婦女等；發(fā)熱者暫緩接種。接種后觀察30分鐘后再離開。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 以上內(nèi)容已認(rèn)真閱讀，提供信息資料屬實(shí)，同意接種該疫苗。臨床上以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征。接種乙腦疫苗是預(yù)防乙腦的有效手段?！静涣挤磻?yīng)】 個(gè)別人可有注射局部疼痛、紅腫或中低度發(fā)熱，一般不需特殊處理。 【禁忌癥】 發(fā)熱，急性傳染病，中耳炎，活動(dòng)性結(jié)核或心肝腎疾病者；體質(zhì)衰弱，有過敏或癲癇史者；先天性免疫缺陷，近期或正在進(jìn)行免疫抑制劑治療者；妊娠期婦女。接種后觀察30分鐘后再離開。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 以上內(nèi)容已認(rèn)真閱讀，提供信息資料屬實(shí)，同意接種該疫
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