【正文】 指標，要求所有醫(yī)師都按統(tǒng)一的標準判定。②治療質量（治愈率、病死率）出現升高或降低，都要具體分析，以便進一步找出原因。 給病人增加痛苦和損害的分析醫(yī)療的目的是減少痛苦，治好疾病，如果在治療過程中給病員增加了不應有的痛苦和損害顯然是醫(yī)療質量不高的表現（當然程度和性質各有不同）。如果僅用醫(yī)療事故發(fā)生情況來說明這一問題，還不夠全面。因此，以采用醫(yī)療事故發(fā)生數、無菌手術初期愈合率、無菌手術化膿率、院內感染率或次數、術后并發(fā)癥發(fā)生率、輸血、輸液反應率等多個指標進行分析較為恰當。 反映醫(yī)院工作效率的內容多，牽涉面廣，諸如醫(yī)院各類人員比例、人數與工作量是否適應，床位利用是充分，重要醫(yī)療設備的使用是否合理等。 關于床位利用情況分析“床位”是醫(yī)院用以收容病人的基本裝備單位，也是醫(yī)院工作規(guī)模的計算單位，確定醫(yī)院的人員編制、劃撥衛(wèi)生費、分配設備和物資等的重要依據。是平均每張床位一定時期內（通常為1年）的工作天數，反映床位的使用情況。在平時正常情況下，一般以340日為標準時間較為恰當（這是就整個醫(yī)院而言，各科有差別）。 ②實際床位使用率。使用率高，表示病床得到充分使用；反之，則說明病床空閑較多。 ③床位周轉次數。平均床位工作日和床位使用率，只能說明床位的一般工作負荷狀況，還不能表示床位的工作效率情況。 ④床位周轉間隔。周圍間隔短，表示病床空的天數少。 ⑤手術前平均占用病床日：它反映術前診斷：術前準備、手術室規(guī)模及管理。 ⑥平均住院日。1993年6月國家衛(wèi)生部專門就“以縮短平均住院日為突破口，深化醫(yī)院改革”問題召集國內一些大醫(yī)院進行探討，認為以縮短住院日為突破口，走質量效益型道路是當前醫(yī)院深化改革的重要任務之一。通過對住院日的深入分析，查找影響住院日各個環(huán)節(jié)的因素，在保證醫(yī)療質量的前提下，縮短平均住院日，不僅能節(jié)省床位投資，使現有的衛(wèi)生資源得到充分有效的利用，使醫(yī)院的技術優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，為醫(yī)院增加了收益，而且對緩解大城市看病難、住院難的矛盾起到重要的作用，產生巨大的社會效益。平均床位工作日與實際床位使用率兩項指標形式不同，前者用平均數表示，后者用百分數表示，但本質一樣，都是反映床位負荷。在正常情況下，床位每周轉1次，就會出現一定的周轉間隔，周轉次數少，周轉間隔長，出現空床的機會就多，平均床位工作天數就少，床位使用率就低。 工作量及其比例情況分析醫(yī)療工作量的計量單位主要為病種數、住院人次數、門診人次數。工作量越大，表示完成的任務越多；治療的疑難病種越多，表示發(fā)揮技術的效能越高。包括住院人數、各科住院人次數構成比、住院疾病分類及其構成比。正常收容人數=實有床位數正常床位使用率正常床位周轉次數。 住院疾病分類及其構成比，可以反映醫(yī)院是否發(fā)揮了正常技術效能。一個技術條件好的醫(yī)院，如果收容了很多一般慢性病人和輕癥病人，占用了大量的床位，就使較好的技術條件不能得到充分發(fā)揮。衛(wèi)生部規(guī)定城市綜合醫(yī)院床位數與門診人數比為1：3，超過這一比例，說明門診工作負荷過重，給門診管理和門診質量帶來不利影響。主要是各醫(yī)技科室工作量及其內部構成比（如手術室手術次數及大、中、小手術構成比；藥劑科的處方數及其中西藥處方構成比等）、同臨床科室工作量之比（如門診透視率、門診處方率、門診檢驗率等）。包括儀器使用率、儀器的工作日和展開率。工作人員人均工作量。 醫(yī)院工作效益的綜合評價 醫(yī)院是一個多因素相互聯系、相互作用的復雜系統(tǒng)。為了獲得對整體的、全面的認識，必須構建一套科學、合理的綜合評價指標體系，以保證對醫(yī)院工作認識的全面性、客觀性。通過綜合評價，可對醫(yī)院某一方面工作的數量特征有一綜合認識，還可對不同醫(yī)院、不同工作內容之間的綜合評價結果進行比較和排序。由于評價時主要是根據各指標值的高低為依據，因此，原始數據的真實與準確是做好評價工作的前提條件。 一、統(tǒng)計的基本任務是按照上級工作要求，采集醫(yī)院衛(wèi)生資源投入、分配與利用，醫(yī)療服務質量和效益，居民健康水平等統(tǒng)計數據，提供統(tǒng)計資料和統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計咨詢與統(tǒng)計監(jiān)督。 四、各級領導要高度重視統(tǒng)計工作，定期檢查、監(jiān)督。醫(yī)療科室要設有兼職人員管理統(tǒng)計報表。 六、統(tǒng)計人員按照《統(tǒng)計法》行使統(tǒng)計調查、統(tǒng)計報表和統(tǒng)計監(jiān)督的職權，不受任何侵犯。 七、統(tǒng)計機構是醫(yī)院統(tǒng)計行政工作的執(zhí)行機構，主要職責是：負責全院的統(tǒng)計工作管理和規(guī)劃。負責全院統(tǒng)計數據的信息化處理和管理，對基層科室單位實行業(yè)務管理和技術指導。組織并指導統(tǒng)計人員的業(yè)務學習、培訓。 八、提高統(tǒng)計人員的業(yè)務水平，逐步實行統(tǒng)計技術職稱聘任制度。任何部門未經上級統(tǒng)計部門批準或總醫(yī)院信息科審核，不得進行統(tǒng)計調查。 十 一、上報統(tǒng)計報表時，必須由制表人、統(tǒng)計負責人簽名蓋章，并經本單位領導審核、簽名蓋章后，加蓋本單位公章。 十 二、統(tǒng)計報表文字和數字書寫清晰工整，數據和上報日期準確，不得拒報、遲報，更不得虛報、瞞報、偽造或篡改。 十 四、醫(yī)院統(tǒng)計報表數據不得數出多門，各行其事。 十 五、各分院、科室要按要求建立健全原始記錄、登記表、臺帳和統(tǒng)計資料檔案制度，確保統(tǒng)計數字數出有據，準確無誤?？傖t(yī)院報表要定期裝訂后移交院檔案室保管。要搞好統(tǒng)計服務，充分利用可以公開的衛(wèi)生統(tǒng)計資料為醫(yī)院領導進行決策及有關科室、醫(yī)務人員服務。 信息科工作制度 一、在院長領導下積極主動地做好全院信息管理工作。 二、對所屬各部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。 四、定期開展醫(yī)療質量和成本效益分析工作，向院領導提供醫(yī)療、管理信息，為領導決策提供服務。 六、按照國家有關規(guī)定，做好信息的保密