6小議團(tuán)體人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保監(jiān)管-閱讀頁
2024-09-25 05:47本頁面
【正文】 內(nèi)部不同機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理水平、業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、市場競爭狀況及經(jīng)濟(jì)文化均有差異，公司在不同時期的經(jīng)營策略不同，營銷人員的素質(zhì)參差不齊，所以團(tuán)體人身保險(xiǎn)核保制度要有一定的彈性，針對不同情況實(shí)施差異化核保。 建立系統(tǒng)內(nèi)部分保與再保相結(jié)合的承保機(jī)制，有效防范巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn) 各保險(xiǎn)公司及其所轄機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠付風(fēng)險(xiǎn)的能力不同，特別是目前保險(xiǎn)公司多實(shí)行短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠付率、手續(xù)費(fèi)與費(fèi)用率捆綁考核的情況下，一旦發(fā)生重大保險(xiǎn)事故，會導(dǎo)致分支機(jī)構(gòu)的經(jīng)營因巨額賠款而產(chǎn)生大的波動，為防止此種情況發(fā)生，保險(xiǎn)公司的上級機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部分保機(jī)制，即由上級公司建立保險(xiǎn)基金專戶，對超過一定額度的賠款，由上級公司分擔(dān)；當(dāng)然，對于超過保險(xiǎn)公司整體承受能力的高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，仍要通過再保險(xiǎn)來轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。 充分利用現(xiàn)代信息手段，建立風(fēng)險(xiǎn)分析體系，實(shí)行智能化核保 充分利用現(xiàn)代信息工具與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對團(tuán)體人身險(xiǎn)核保需考量的所有風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行定量分析，研究出地區(qū)、行業(yè)、團(tuán)體人數(shù)與參保率、職業(yè)、年齡分布、性別比例、保障責(zé)任類型、保額、免賠額、賠付比例、既往事故發(fā)生率或既往賠付率等要素對團(tuán)體 第 6 頁 共 6 頁 潛在風(fēng)險(xiǎn)的影響度，建立起一套團(tuán)體人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析體系，供核保人員在對團(tuán)體進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估或定價時參考使用，從而提高團(tuán)體人身保險(xiǎn)核保質(zhì)量
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