6縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)踐與思考_-閱讀頁(yè)
2024-09-22 23:29本頁(yè)面
【正文】 至于曲解了相關(guān)政策，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療與職工醫(yī)保等同宣傳，片面夸大合作醫(yī)療帶來(lái)的預(yù)期效益，致使部分農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療產(chǎn)生了過(guò)高的期望值，認(rèn)為只要交了錢，不管得什么病，也不管花多少錢都可以報(bào)銷，因此，一旦參合農(nóng)民的需求沒(méi)有得到相應(yīng)的滿足，就會(huì)產(chǎn)生這樣或那樣的抵觸情緒。新型農(nóng)村 合作醫(yī)療籌資的主要渠道來(lái)自于農(nóng)民、財(cái)政和集體三個(gè)方面。同時(shí)，在資金籌集方式上主要依靠地方政府的行政推動(dòng)，鄉(xiāng)村干部上門動(dòng)員征收，從而又導(dǎo)致征收費(fèi)用和行政成本過(guò)大。 。同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一般都是掛靠在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門，衛(wèi)生部門既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員，致使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職能不能有效發(fā)揮，工作陷入兩難境地。家庭賬戶的設(shè)置弊多利少。通過(guò)千辛萬(wàn)苦籌集的資金，又人為地分散到千家萬(wàn)戶，不但分散了資金投向，而且弱化了基金使用的規(guī)模 效應(yīng)。補(bǔ)償比例設(shè)段過(guò)多。 三、建議與對(duì)策 為使新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，針對(duì)目前存在的問(wèn)題，提出以下五個(gè)方面的建議和對(duì)策。穩(wěn)定的籌資機(jī)制是維系新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在。一是加強(qiáng)宣傳。二是加快立法。因此，國(guó)家要在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上建立一個(gè)科學(xué)統(tǒng)一的合作醫(yī)療體制，盡快制定出臺(tái)合作醫(yī)療方面的法律法規(guī)，將其作為一種社會(huì)保障制度用法律法規(guī)的形式確定下來(lái)，使基金籌集做到有法可依，依法籌集。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金單純依靠農(nóng)民籌資和各級(jí)財(cái)政的有限配套是難以滿足其日益發(fā)展的需要。四是提高合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民的吸引力。 第 10 頁(yè) 共 12 頁(yè) 。這個(gè)方案的優(yōu)點(diǎn)在于：能夠擴(kuò)大農(nóng)民的受償面，使那些認(rèn)識(shí)不到或暫時(shí)不愿籌資的農(nóng)民也能夠得到一定的補(bǔ)償，充分 體現(xiàn)了政府辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性，也能借以引導(dǎo)這部分農(nóng)民逐步自愿參合。長(zhǎng)期低水平的保障，將會(huì)影響農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信心，二是挫傷籌資農(nóng)民的積極性。從調(diào)查情況看，此方案在目前情況下不宜推行。即高籌資高補(bǔ)償，少籌資少補(bǔ)償。此方案的優(yōu)點(diǎn)在于：由于人們存在追求利益最大化的誘導(dǎo)因子，能夠調(diào)動(dòng)一部 分農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，刺激部分農(nóng)民選擇高補(bǔ)償?shù)幕I資種類，特別是能夠刺激年老體弱、常年患病或身體不健康的農(nóng)民選擇高補(bǔ)償?shù)幕I資種類。在當(dāng)前農(nóng)民的保險(xiǎn)與互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)以及宣傳力度不夠的情況下，高檔次補(bǔ)償人群參合面將會(huì)很小，將給基金的使用帶來(lái)較大的風(fēng)險(xiǎn)。三是在貧 第 11 頁(yè) 共 12 頁(yè) 困地區(qū)農(nóng)民的籌資水平不是很高、籌資檔次拉得不是很大的情況下，農(nóng)民對(duì)籌資檔次的選擇會(huì)持無(wú)所謂態(tài)度（ 如交 10 元和 15 元并不太在乎），如果檔次太高，農(nóng)民承受能力有限，則不利于合作醫(yī)療的推行。文秘 114 版權(quán)所有 。為提高資金的使用效益，應(yīng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和大病救助制度并軌運(yùn)行。 。經(jīng)縣合管中心審批后的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償花名冊(cè)，再由鄉(xiāng)村公示。財(cái)政部門核準(zhǔn)后，及時(shí)將補(bǔ)償資金劃轉(zhuǎn)到財(cái)政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機(jī)構(gòu)開設(shè) 的“ 財(cái)政補(bǔ)貼農(nóng)民資金專戶 ” ，委托金融機(jī)構(gòu)將補(bǔ)償資金打入受償 第 12 頁(yè) 共 12 頁(yè) 農(nóng)戶的財(cái)政補(bǔ)貼農(nóng)民資金專用存折，實(shí)行 “ 一卡式 ” 發(fā)
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