工作人員手衛(wèi)生管理制度-閱讀頁(yè)
2024-09-22 00:35本頁(yè)面
【正文】 工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，每季度對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征、洗手方法的掌握情況以及清潔劑、手消毒劑進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)整改，并將檢查結(jié)果納入獎(jiǎng)金績(jī)效考核中。 二、醫(yī)護(hù)人 員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗干凈的手不得配戴飾物。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。 五、醫(yī)護(hù)人員在下列情況時(shí)必須進(jìn)行手消毒： 檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前； 出入隔離病房、重癥患者病房、燒傷患者病房、新生 兒病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)前后； 接觸具有傳染性的 血液、體液和分泌物及被傳染性致病微生物污染的物品后； 雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后； 需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。 七、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。 八、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法： 采用流動(dòng)水洗手，使雙手 充分浸濕； 取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌，手背，手指和指縫； 揉搓雙手至少十五秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫； 第 17 頁(yè) 共 22 頁(yè) （ 1）、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓 （ 2）、手心對(duì)手背沾指縫相互揉搓，交換進(jìn)行 （ 3）、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓 （ 4）、右手握住左手大母指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行 （ 5）、彎曲手指指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換 進(jìn)行 （ 6）、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓 ，交換進(jìn)行 在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。洗手液的容器定期清潔和消毒。 每月對(duì)全院各科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的 監(jiān)測(cè)，懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手： ① 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。 ③ 進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后 ④ 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體 液污染后 醫(yī)務(wù)人員手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒 ① 檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前 ② 接觸具有傳染的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后 ③ 直接為傳染病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理其污物后 ④ 需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí) 醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。消毒隔離制度 一、各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士，檢查督促本部門(mén)消毒隔離工 作、 二、護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽，不戴戒指，不穿工作服進(jìn)食堂或離院外 出。 四、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn) 行滅菌。 五、護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消 毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并定期監(jiān)測(cè)。 第 20 頁(yè) 共 22 頁(yè) 六、使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道的濕化器材，必須每日消 毒，濕化瓶應(yīng)每晨用無(wú)菌蒸餾水更換。 七、醫(yī)務(wù) 人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手： ① 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。 ③ 穿脫隔離衣前后，摘手套后 ④ 進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后 ⑤ 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后 八、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。常用的無(wú)菌敷料罐應(yīng)每 4 小時(shí)更換并滅菌；置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）已經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò) 4 小時(shí)。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即以 500mg/l 的 84 消毒劑拖凈。 十 一、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換 1— 2 次。禁止在走廊、病房清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物。傳染病人按傳染病管理制度及護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，特殊感染病人除嚴(yán)格隔離外，其用過(guò)的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過(guò)的敷料等物品應(yīng)燒毀。分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。 清潔和消毒。隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手 術(shù)室入 口處，每一手術(shù)間限制一張手術(shù)臺(tái)。執(zhí)行標(biāo) 準(zhǔn)預(yù)防原則，預(yù)防職業(yè)暴露導(dǎo)致的醫(yī)源性感染與病人交叉感染。 六、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化 學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。重復(fù)使用的物品， 一人一用一消毒，氧氣濕化瓶一人一用一更換，用后用 500mg/l 有效氯消毒劑浸泡消毒，干燥保存。 九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，每日在手術(shù)前后濕式清潔，每周固定衛(wèi)生 日，將室內(nèi)物品全部移出房間擦洗干凈。
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