20xx年慢性病管理工作計(jì)劃參考范文-閱讀頁(yè)
2024-09-16 12:14本頁(yè)面
【正文】 首診測(cè)血壓比例達(dá)到 95%以上。 對(duì) 35 歲以上高血壓患者每年進(jìn)行一次健康體檢和免費(fèi)血糖化驗(yàn)。 認(rèn)真學(xué)習(xí)服務(wù)規(guī)范，掌握慢病患者的健康指導(dǎo)、行為干預(yù)等健康知識(shí)，合理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。 三、 2 型糖尿病患者健康管理 摸清和掌握轄區(qū)內(nèi) 2 型糖尿病患者的基數(shù)。 對(duì) 2 型糖尿病患者每年進(jìn)行一次健康體檢和免費(fèi)血糖化驗(yàn)。 按照規(guī)范化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報(bào)并及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)資料。 通過(guò)入戶(hù)調(diào)查，建立健康檔案，要求開(kāi)展村建檔率達(dá)到 95%以上，力爭(zhēng) 100%。 對(duì)于一般患者每三個(gè)月上門(mén)隨訪一次，特殊患者根據(jù)病情及時(shí)隨訪，做好隨訪記錄并及時(shí)更新檔案內(nèi)容，不得缺項(xiàng)漏項(xiàng) 。 慢性病管理工作計(jì)劃篇三 20XX 年是我中心公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理再上新臺(tái)階的開(kāi)頭年，任重道遠(yuǎn)，慢性病防治重心在社區(qū)，社區(qū)預(yù)防是最有效的手段，以 “ 防治結(jié)合，預(yù)防為主 ” ，根據(jù)慢性病防治要求，結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況，制定今年工作計(jì)劃。 。 ，提高管理率，使規(guī)范管理率大于等于 80%。 ，建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病電子檔案管理系統(tǒng)。 二 .實(shí)施計(jì)劃 建立慢病網(wǎng)格 化管理系統(tǒng)和工作制度，對(duì)社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病開(kāi)展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治機(jī)制。 ：將檢出的患者建管理卡錄入信息管理平臺(tái)，進(jìn)行系統(tǒng)化管理 。對(duì)高血壓和糖尿病采用藥物治療和非藥物治療方案，當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓、糖 尿病防治基層使用規(guī)范》中規(guī)定情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)中心繼續(xù)治療、隨訪。 (二 ).健康指導(dǎo)和干預(yù)： ，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給予健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)血壓、血糖 。 、血糖。 、糖尿病規(guī)范管理率 。 。 (什么制度 ?)和實(shí)施情況 。 下一頁(yè)更多精彩的 “慢性病管理工作計(jì)劃 ”
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