【正文】 窩案串案多。在山東萊蕪 XX 縣區(qū)檢察院查辦的 25 件案件中，窩案串案就達 12 件。 作案時間長、犯罪次數(shù)多。該區(qū)衛(wèi)生局副局長李 利用職務(wù)之便謀取私利收受賄賂時間長達 9 年。如該市某醫(yī)院收款員孟 貪污案，僅 1998年 12月至 1999年 4月，利用擔(dān)任收款員的職務(wù)，采用收入不入帳手段貪污公款，先后作案達 315 次，平均每天 2 次。有的利用職務(wù)之便，在上項目和大額購銷活動中進行幕后交易，在實際操作中，為避開他人監(jiān)視，借口親自 把關(guān)，撇開職能部門單獨與對方洽談業(yè)務(wù)，從中收受賄賂或暗中加價從中貪污；有的利用親朋好友做外圍，揩 17 國家之油水，在外圍做本單位生產(chǎn)、銷售的上、下家，或者做與本單位生產(chǎn)、經(jīng)營同類產(chǎn)品的競爭對手，表面不露親戚 第 17 頁 共 25 頁 關(guān)系，實際上貌離神合，通過吃供銷差價，搶業(yè)務(wù)路子，變相侵吞國有資產(chǎn)。 “ 回扣 ” ，似幽靈般地依附于現(xiàn)今經(jīng)濟生活中，一直是公眾矚目的焦點。如保溫杯、高壓鍋及各種塑料制品等。 ⑴ 現(xiàn)金回扣。這樣的交易最隱秘，極難被發(fā)現(xiàn)，因此最盛行。以一盒售價 65 元的藥為例：醫(yī)院的進價是 46 元，賺 19 元的差價。藥品的出廠價表面上是 46 元，但扣除市場開發(fā)費、銷售成本、稅收、開辦費，一盒藥的成本實際上只有 塊錢。業(yè)內(nèi)人士指出，由于 “ 信息不對稱 ” ，物價部門 18 永遠不會知道藥的實際成本?；颊吒豢赡苤浪幤返某杀尽|北某大醫(yī)院一位前藥房工作人員向《哈爾濱日報》透露了其間的一些內(nèi)幕，現(xiàn)在藥房里有回扣的中藥品種有幾十種，西藥品種有 100 多種單獨登記，并統(tǒng) 計出每天每個醫(yī)生開出的處方數(shù)量，以便廠家依此給醫(yī)生們發(fā)放 “ 處分費 ” 。 “ 統(tǒng)方費 ” 一般少則每盒兩三角錢，多則五六角乃至一元錢不等。不難看出，現(xiàn)金回扣著實誘人。較之現(xiàn)金回扣 在面子上似乎好看一些，接受方拿起來也更名正言順一些。近幾年的實物回扣已發(fā)展到汽車、商品房。 19⑶ 免費旅游。一位藥商到沿海某地醫(yī)院推銷一種抗菌藥，聲稱零售價每瓶 70 多元，出廠價 30 元。這種賣給患者 70 多元一瓶的藥，實際成本不過幾 元錢。有一年，某地區(qū)召開醫(yī)療交流會議，一家很有名的制藥公司在賓館內(nèi)開了 300 多個房間，租用了 20 多輛大巴車，宴請來自全國各地的代表（實際上就是與其合作的醫(yī)生），還帶購物、旅游，一下子就花去 300 多萬元。 據(jù)有關(guān)部門估算，自 1990 年以來，由于醫(yī)藥購銷中讓利回扣等因素，每年國家財政收入都要減少 60 億元以上，五花八門的回扣已成為醫(yī)療行業(yè)公開的秘密。 醫(yī)藥回扣之風(fēng)的蔓延，首當(dāng)其沖的受害者是廣大患者。生產(chǎn)和銷售部門加大回扣比例。雖然從2024 年 1 月 1 日起，國家將藥品分為處方藥和非處方藥進 20 行管理 .但由于藥品這種商品的特殊性，患者有病還得到醫(yī)院看病就醫(yī)，用什么藥不用什么約還得聽命于醫(yī)生所開的處方。有家醫(yī)院 競用藥品的回扣款蓋起了一座耗資數(shù)百萬元的大樓，被人們稱為 “ 回扣 第 20 頁 共 25 頁 樓 ” 。 醫(yī)藥回扣之風(fēng)的蔓延，造成醫(yī)藥市場混亂，偽劣藥品久禁不止，人民用藥安全受到嚴重威脅。回扣，成了假冒偽劣藥品的調(diào)皮門磚?；乜壑L了 貪污受賄等腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。不給回扣不辦事，不給回扣不進貨，這就逼得眾多醫(yī)藥企業(yè)走上讓利回扣這條路來擴大銷售，維持簡單再生產(chǎn)，從而造成惡性循環(huán)。一些國 21 有大中型藥廠為了不丟棄市場，也只好在國家規(guī)定的價格基礎(chǔ)上一再讓利推銷，甚至有的企業(yè)以低限投料降低成本。 醫(yī)藥回扣之風(fēng)的蔓延，已嚴重擾亂了社會主義市場經(jīng)濟秩序，引起人民群眾越來越強烈的不滿。頑癥還須猛藥治，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家頒布的法律、法規(guī)所賦予的職責(zé)依法整頓、規(guī)范醫(yī)藥流通秩序，凈化醫(yī)藥市場，操起法律之劍，徹底打擊不正當(dāng)競爭行為，割除回扣這個毒瘤，從而使藥品購銷步入及文明、健康的軌道。 利益驅(qū)動，見利忘義。在金錢面前，少數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的職業(yè)道德逐漸喪失，養(yǎng)成了不給錢不辦事，多給錢多辦事，甚至主動索取賄賂的惡習(xí)。 22 監(jiān)督機制不健全、不落實。 法制觀念淡薄，存在僥幸心理。他們對收受賄賂、大都存在一種僥幸心理，認為都是老關(guān)系，你給我錢，我給你辦事，互利互惠，不會出事。正是這種僥幸心理，使一些人一步步陷入犯罪泥潭，最終身陷囹圄。少數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員，看到在改革大潮中有人大把賺錢，生活奢侈，而 自己辛辛苦苦工作多年，卻不如人家一筆生意賺得多，心理扭曲，便利用自己的職務(wù)和權(quán)力，收受賄賂或把手伸向公款，大肆貪污、挪用，彌補自己心理上的失衡。 強化教育，提高素質(zhì)。加強思想教育，是減少和預(yù)防職務(wù)犯罪的基礎(chǔ)性工作。要加強廉政教育，大力弘揚艱苦奮斗的作風(fēng)，自覺做廉潔勤政的表率。 健全機制，加強監(jiān)督。加強對權(quán)力的監(jiān)督和制約，是預(yù)防醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員職務(wù)犯 第 23 頁 共 25 頁 罪的重要措施。進一步修訂完善監(jiān)督機制，增強可操作性，明確監(jiān)督對象。二是全面推行醫(yī)療器械、藥品集中招標采購制度，實行陽光操作，規(guī)范采購行為，確保采購活動公正、公開。對醫(yī)藥采購實行公開招標和網(wǎng)上招標， 提高醫(yī)藥采購的透明度。物價管理部門要加強對藥價虛高的整頓，強化醫(yī)藥定價特別是進口藥價的聽證，同時，加強醫(yī)藥銷售中的監(jiān)督。加強對重點崗位人員的監(jiān)督考核，積極實行定期輪崗制度。實行醫(yī)藥分家，把藥轉(zhuǎn) 24 到商業(yè)部門進行管理和經(jīng)營，取消衛(wèi)生部門和醫(yī)院經(jīng)營醫(yī)藥的權(quán)力。出臺醫(yī)院服務(wù)法規(guī)，減少 醫(yī)生走穴，杜絕收受紅包行為。 加快醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行機制的改革，積極進行公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革，積極探索公立醫(yī)院機構(gòu)與社會資金和技術(shù)設(shè)備合作的新形式，促進醫(yī)療機構(gòu)的快速發(fā)展。逐步建立起分配向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，體現(xiàn)技術(shù)要素、管理要素參與分配并符合衛(wèi)生工作特點的分配制度。積極推進醫(yī)院后勤服務(wù)社會化、逐步建立起社會經(jīng)營、多元開 發(fā)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、保障有力的新型后勤服務(wù)體系。 堅持打防并舉，努力遏制職務(wù)犯罪的發(fā)生。要堅持懲治與保護并重，扎實有效地開展重點預(yù)防和專項預(yù)防，逐步建立醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪的 25 有效預(yù)防機制，努力遏制職務(wù)犯罪的發(fā)生。市院舉報電話為： 2252024。 算兩筆帳： ⑴ 國家?guī)ぃ?⑵ 個人帳； 建議三條 ⑴ 敢于守住清貧； ⑵ 樂于奉獻； ⑶ 遠離生活的“ 高壓區(qū) ” 。最后衷心祝愿大家身體健康，工作順利，生活幸福。 第 25 頁 共 25 頁 26