【正文】 ” 就不可能“ 實(shí) ” 。在我們的醫(yī)療活動(dòng)中，就實(shí)行的有 “ 三級(jí)醫(yī)師查房制 ” ，醫(yī)院管理實(shí)行的有 “ 層級(jí)負(fù)責(zé)制 ”等等 hellip。這都是對(duì)上下的一種規(guī)范、要求。相對(duì)職能科室來說，臨床醫(yī)技科室在下 。這里的 “ 下 ” ，是結(jié)構(gòu) 圖表上的表示，并不是實(shí)際意義上的。這就要求職能科室圍繞臨床工作服務(wù)，臨床科室圍繞患者服務(wù)，從而形成全院職工圍繞患者服務(wù)的局面。要求全院職工一致向下、向內(nèi)用力，圍繞患者需求用勁。 第二點(diǎn)，就是 “ 沒有任何借口 ” 。我們需要的正是具備這種精神的人：他們想盡辦法去完成任務(wù)，而不是去尋找任何借口，那怕看似合理的借口。心中時(shí)刻想著醫(yī)院，心中時(shí)刻裝著患者。每每想起，一股暖流不時(shí)在心頭涌動(dòng)，讓人總是感動(dòng)不已。一種是自己眼里沒有活，看別人忙前忙后，自己不知道該做些什么 。最差的就是有極個(gè)別人，無病呻吟，小病大養(yǎng)，偷奸取巧，好吃懶做。俗話說， “ 洗碗的婆娘打碗多 ” ，但并不是說不打碗的婆娘就一定是好婆娘。 “ 落實(shí) ” 就要求我們時(shí) 時(shí)、事事都要從大處著眼，從小處著手，認(rèn)真細(xì)致做工作，各人干好各人的事。各人干好各人的事包含三個(gè)要素，一是各人要知道自己的事情是什么 ?這是前提，是基礎(chǔ)，如果都不知道自己的事情是什么，那大概就是糊涂蟲一個(gè)。如果不知道自己的事情應(yīng)該怎么干，就像一只沒頭的蒼蠅，東飛西撞，忙前忙后，不知所以，沒有結(jié)果。三是要知道自己的事情應(yīng)該干到 什么樣 ?要知道自己的事情干到什么樣子才是 100 分，自己現(xiàn)在干到的樣子能得多少分。 在上周五下午在職能科室的政治學(xué)習(xí)會(huì)上，記得那天是 9 月 20 日，我說過，年怕中秋月怕半，眨眼間，距離年底已經(jīng)只剩整整 100 天。今天還是這個(gè)話，下去各科室都要對(duì)照自己年初制定的目標(biāo)任務(wù)，查漏補(bǔ)缺，制定措施，倒排計(jì)劃，該拿勁的要拿勁，該努力的要努力。十月份，我們將抽調(diào)有關(guān)人員，組織一次模擬檢查，對(duì)各科室的工作進(jìn)行督導(dǎo)摸底。還有辦公室負(fù)責(zé)組織針對(duì)我院目前所有輪轉(zhuǎn)學(xué)生的定崗考核。出題的面要全、要廣，難易要適中。還有就是門診的工作，今年由于各種原因，目前我院的門診工作量距離目標(biāo)任務(wù)還相差較遠(yuǎn)。各科室都要重視門診工作的開展，現(xiàn)在我們各臨床科室都 有自己的門診，形成了前后一條龍的良好局面，目前重要的是要利用好、發(fā)揮好門診的作用。坐診期間就不再到病房值班，一心坐好門診就是功勞。你說你的，我做我的，一說 “ 嗯、嗯、嗯 ” ，一查 “ 哼、哼、哼 ” ，干說就是不落實(shí)。非常不好。還有設(shè)備科的 工作，明天就要由市采購辦為我院組織公開招標(biāo)采購 cr、黑白 b 超、骨科 c 形臂等設(shè)備，要全力做好服務(wù)工作，提前要認(rèn)真考慮，細(xì)致準(zhǔn)備，辦公室要做好配合?？倓?wù)科的帳呢 ?清不清，自己要做到心中有數(shù)。聽說實(shí)驗(yàn)高中接連幾個(gè)晚上丟失職工摩托車，還有一晚上有人持刀闖入學(xué)生宿舍偷盜，驚醒學(xué)生后，用刀架在學(xué)生脖子上演變?yōu)閾尳?，情?jié) 嚴(yán)重，性質(zhì)惡劣。各科室、各部門都要積極行動(dòng)起來，要做好職工、患者及家屬的宣傳教育工作，人人提高警惕。昨天下午，我院組織職能部門人員對(duì)各科室的安全工作進(jìn)行了一次大排查，沒有發(fā)現(xiàn)明顯隱患。說這啥意思 ?安全責(zé)任無小事， 責(zé)任落實(shí)要具體?？傊?，要全院動(dòng)員，全員行動(dòng)，在我院掀起一個(gè)干事創(chuàng)業(yè)的高潮，大干苦干 100 天，確保各項(xiàng)工作任務(wù)的全面完成。標(biāo)準(zhǔn)呢，還是去年后半年的標(biāo)準(zhǔn)，從400 到 40，按職務(wù)、職稱等共分為 10 級(jí) 12 等，今年新增加一級(jí)就是工作多年一直不能考取職稱的，原來是按轉(zhuǎn)正定級(jí)的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，就形成個(gè)別沒證的和已經(jīng)考取資格 的人發(fā)放同樣的獎(jiǎng)金，這有些不公。1 至 6 月份業(yè)務(wù)收入 585 萬元，工資及福利發(fā)放為 1694400 元，還有我們今年已經(jīng)和將要購置的醫(yī)療設(shè)備投入將達(dá)到 200 萬元。這一點(diǎn)，希望大家回到科室，一定要向職工耐心解釋，醫(yī)院是兼顧到職工的眼前利益和長遠(yuǎn)利益，經(jīng)過慎重研究，才作出的決定。 這里要給大家講一個(gè)概念， “ 獎(jiǎng)金 ” 和 “ 績效工資 ” 的區(qū)別。 “ 績效工資 ” 是指按照一定的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室的工作質(zhì)量、工作數(shù)量、業(yè)務(wù)收入、成本消耗等方面進(jìn)行綜合核算后的工資。而 “ 績效工資 ” 是算出來的，是由 “ 規(guī)矩 ” 定出來的 “ 方圓 ” ，算出來多少就是多少，誰也無權(quán)改動(dòng)、調(diào)整。我們衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行的帶有一定福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè)。這也就是說為什么將 我們確定為差額事業(yè)單位。不像人家教育是全額事業(yè)單位，職工工資、辦公經(jīng)費(fèi)等全由財(cái)政負(fù)擔(dān)。應(yīng)該承擔(dān)必要的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。也就決定了我們?cè)趦?nèi)部必須實(shí)行一定形式的成本效益 2 核算。醫(yī)院的算帳要兼顧到 “ 公益性 ” 、 “ 福利性 ” 和 “ 價(jià)值性 ” 三個(gè)方面。我們?cè)僬f公益性強(qiáng)，社會(huì)效益好，沒有工作量怎么能算對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)大 ?所謂 “ 福利性 ” ，就是體現(xiàn)在醫(yī)院的自身積累發(fā)展要好。就是說醫(yī)院要不斷發(fā)展。 “ 價(jià)值性 ” 就是每位職工個(gè)人勞動(dòng)付出的回報(bào)。通過績效考核的結(jié)果，在一定層面上反映出我們各科室、不同人員對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)大小，從而也就是體現(xiàn)出個(gè)人的價(jià)值。今天我在這里先給大家吹吹風(fēng)?？己朔桨负?jiǎn)單說就是科室收入減去成本，剩余部分院科兩級(jí)按不同比例分成，科室所得部分即為績效工資?？剖页杀局饕謨纱箢悾活愂枪?定成本，主要指人員工資、房屋床位費(fèi)用分?jǐn)?、設(shè)備折舊、管理費(fèi)用分等等，另一類就是可變成本，主要指水電費(fèi)、衛(wèi)材消耗、辦公用品消耗等等。這里有幾點(diǎn)要求和希望。以前我們沒有績效考核，獎(jiǎng)金通過研究確定后直接發(fā)放到個(gè)人，有缺點(diǎn)，但自有它的優(yōu)點(diǎn)?？浦魅斡X得管理起來好像是權(quán)利不夠、力度不大、效果不好，部分職工干事創(chuàng) 業(yè)的積極性不高。但優(yōu)點(diǎn)也是非常明顯的，科室主任能夠全心全意抓質(zhì)量，一門心思搞管理，不用考慮職工的分配平衡等問題。但考慮到我們的科室主任從來沒有做過此類工作，加上可能對(duì)上半年的工作情況也沒有進(jìn)行過認(rèn)真的分析考核，可能發(fā)放不成，有些無法下手的感覺。今天我在這里提前說一下，下半年可能就要按考核情況發(fā)放，大家要對(duì)每個(gè)人 的工作情況認(rèn)真記錄。在其他醫(yī)院都存在過這個(gè)問題。具體到分配就是不知道如何把醫(yī)院發(fā)給科室的錢再行二次分配到每位職工。從現(xiàn)在起就慢慢想。任何一個(gè)方法都具有兩面性，大家要用辯證的方法看問題、思考問題。也就是說，按照職務(wù)、職稱高低發(fā)放獎(jiǎng)金，就是在一定程度體現(xiàn)出了各級(jí)人員所承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)。關(guān)于這一點(diǎn)，我們?cè)谛碌目己朔桨钢羞€要有明確的規(guī)定，比如科室主任就可以拿到科室職工平均獎(jiǎng)金的 倍以上，由科室主任自行掌握。我不再一一列舉。就不 存在沒有缺點(diǎn)的方法。中國有句古話說， “ 人不患貧而患不均 ” 。實(shí)際點(diǎn)說，原來的 “ 均 ” ，就包含著“ 不均 ” ，多勞就沒有多得 。這就必將帶來新的問題，那就是如何認(rèn)識(shí)和看待新的差距。二是向臨床一線、醫(yī)技科室傾斜。其主要原因就是各科室的工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入、成本消耗等等都是不同的。大家要理性的思考、正確的對(duì)待可能出現(xiàn)的工作中的問題和不足。我們要看主流、看大局，主要看它對(duì)我院的整體工作的影響和作用，甚至是長遠(yuǎn)的影響力和推動(dòng)作用。哪一輩子也調(diào)不成個(gè)好辦法來。推出績效考核方案還有很多的準(zhǔn)備工作，具體時(shí)間未定，今天就算吹風(fēng)，大家知道這個(gè)事就行。昨天下午在市電信局六樓會(huì)議室參加了全省關(guān)于此項(xiàng)工作的一個(gè)電視電話會(huì)議，河南省副省長宋璇濤、衛(wèi)生廳廳長馬建忠出席會(huì)議，馬建忠廳長通報(bào)了前一階段全省衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)食用含三聚氰胺奶粉患病嬰幼兒的篩查救治工作的情況，共計(jì)篩查 545413 人次，治療 2316 人次，其中重癥 19 人次，無死亡病例。宋璇濤副省長從提高認(rèn)識(shí)、強(qiáng)化救治、加強(qiáng)溝通、做好宣傳等方面提出了具體要求。馮俊珍副市長對(duì)下一步工作提出要求，一是提高認(rèn)識(shí)，高度重視 。三是明確職責(zé)，做好服務(wù) 。馮市長要求要取消節(jié)假 日，取消黃金周，要全力以赴，確保靈寶不發(fā)生一例患兒死亡事件。截止23 日下午已經(jīng)免費(fèi)篩查 850 人次，發(fā)現(xiàn)有問題患兒 12 例。按照衛(wèi)生局公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我市現(xiàn)有 5 歲以下約有 萬人，就按有一半兒童吃奶粉計(jì)算，就有將近 2 萬人次需要檢查。同志們，任務(wù)依然很艱巨 ，任重而道遠(yuǎn)，要做好打硬仗和持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。具體工作安排，以醫(yī)院