應(yīng)急預案與處理流程-閱讀頁
2025-03-15 16:12本頁面
【正文】 瘡的應(yīng)急預案 消除壓瘡發(fā)生的原因 對新入患者，認真做好皮膚檢查 對年老、體弱、長期臥床患者采取預防措施 做好壓瘡上報與監(jiān)控管理 實施預防與護理 防范措施 壓瘡的應(yīng)急預案 發(fā)生壓瘡時，報告醫(yī)生、護士長，采取護理措施 護理部確認指導、監(jiān)督 護士長、護理組長監(jiān)督護理措施落實情況 評估、分析，糾正治療護理措施并記錄 做好安全防范 處理程序 院外帶入者，請家屬簽字確認，報護理部 靜脈空氣栓塞 【 應(yīng)急預案 】 輸液前，要認真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。 當發(fā)現(xiàn)空氣進入體內(nèi)時，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進一步進入。 立刻給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)，有條件者可行高壓氧治療。 密切觀察病情變化并記錄，直至患者完全脫離危險為止。 待患者病情穩(wěn)定后，詳細、據(jù)實地記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。 輸液過程中出現(xiàn)肺水腫 【 應(yīng)急預案 】 協(xié)助患者取坐位或半臥位，雙下肢下垂，以減少靜脈回流。 吸氧?？捎?20％ — 30％酒精濕化吸入。遵醫(yī)囑注射嗎啡 5— 10 mg或度冷丁 50— 100 mg，使患者安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑如速尿靜脈注射。遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴張劑如硝普鈉、酚妥拉明。遵醫(yī)囑應(yīng)用洋地黃制劑。 （ 2）安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)。 【 處理流程 】 立即通知醫(yī)生 → 減少靜脈回流（雙腿下垂）→ 吸氧 → 遵醫(yī)囑用藥（鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管、強心） → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 輸液過程中出現(xiàn)肺水腫 特殊情況下的應(yīng)急預案 針刺傷 突發(fā)猝死 紫外線燈意外傷害 突發(fā)猝死 立 即 搶 救 胸 外 按 壓 氣 管 插 管 快 速 輸 液 遵 醫(yī) 囑 用 配 藥 切 密 對 癥 處 理 及 時 記 錄 紫外線燈意外傷害 發(fā)現(xiàn)情況 關(guān)燈開窗或更換病房 用母乳或眼藥水滴眼 安撫病員 報告科主任及護士長 做出處理并上報護理部 針刺傷的應(yīng)急預案 醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時，應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。 被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng) 在 24小時內(nèi)去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。 被 HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24小時內(nèi)去預防保健科抽血查 HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，通知醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感染科進行登記上報、
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