手足口病的診斷治療和重癥的早期識(shí)別ppt-powerpo-閱讀頁(yè)
2025-03-06 08:46本頁(yè)面
【正文】 物品要進(jìn)行消毒處理 7. 發(fā)現(xiàn)手足口患者增多 腸道病毒感染相關(guān)死亡病例 立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告 十四 個(gè)人預(yù)防措施 飯前便后、外出后用肥皂或洗手液洗手 不要喝生水、吃生冷食物 避免接觸患病兒童 看護(hù)人接觸兒童前、更換尿布、處理糞便后均要洗手 妥善處理污物 奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗 不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所 保持家庭環(huán)境衛(wèi)生 居室要經(jīng)常通風(fēng)、勤曬衣被 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 1 居家治療的兒童，不要接觸其他兒童 1患兒的衣物及時(shí)進(jìn)行晾曬或消毒 1患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理 1輕癥患兒不必住院 1居家治療，便于休息，減少交叉感染 . 十五 標(biāo)本采集和檢測(cè) （ 1） 所有重癥和死亡病例均要采集標(biāo)本 ，可以采 集咽拭子、糞便或肛拭子、皰疹液、腦脊液、血清等，死亡病例還可采集腦、肺、腸淋巴結(jié)等組織標(biāo)本。 （ 2） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)樣本采集 ，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)生物學(xué)標(biāo)本的采集。 糞便標(biāo)本、肛拭子（ 3日內(nèi) ,58g） 咽拭子標(biāo)本 (3日內(nèi) ,維持液 ) 血清標(biāo)本（發(fā)病 03天， 1430天） 皰疹液（多個(gè)皰疹作為一個(gè)標(biāo)本） 腦脊液標(biāo)本 (出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀后 3天內(nèi)） （一）糞便標(biāo)本。糞便標(biāo)本采集 量 58g/份 ，采集后立即放入無(wú)菌采便管內(nèi)，外表貼上帶有唯一識(shí)別號(hào)碼的標(biāo)簽， 4℃ 暫存 12小時(shí)內(nèi) 送達(dá)實(shí)驗(yàn)室， 20℃ 以下低溫冷凍保藏， 需長(zhǎng)期保存的標(biāo)本存于 70℃ 冰箱。 采集病人發(fā)病 3日內(nèi)的咽拭子標(biāo)本，用于病原檢測(cè)。 4℃ 暫存并在 12小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室， 20℃ 以下低溫冷凍保藏，需長(zhǎng)期保存的標(biāo)本存于 70℃ 冰箱。 靜脈采集 35ml全血，置于真空無(wú)菌采血管中，自凝后，分離血清，將血清移到 2ml外螺旋的血清保存管中，外表貼上帶有唯一識(shí)別號(hào)碼的標(biāo)簽。 （四）皰疹液 在手足口病的實(shí)驗(yàn)室診斷中，從皰疹液中分離到病毒即可確診該病毒為病因，可同時(shí) 采集多個(gè)皰疹作為一份標(biāo)本 。所采集標(biāo)本 4℃ 暫存立即（ 12h內(nèi)）送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，－ 20℃ 以下低溫冷凍保藏，需長(zhǎng)期保存的標(biāo)本存于－ 70℃ 冰箱。用專用采樣棉簽，從患兒肛門輕輕插入，適度用力弧型左右擦拭數(shù)下，拔出后 ,迅速將棉簽放入裝有 3－ 5ml保存液（含 5%牛血清細(xì)胞維持液）的 15ml外螺旋的采樣管中，采樣管外表貼上帶有唯一識(shí)別號(hào)碼的標(biāo)簽。 （六）尸檢標(biāo)本 采集腦、肺和腸淋巴結(jié)等重要組織標(biāo)本，每一采集部位分別使用單獨(dú)的消毒器械。 （七）腦脊液標(biāo)本。采集時(shí)間為出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀后 3天內(nèi)，采集量為 。但 EV71感染神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，很難在腦脊液中檢測(cè)到 EV71病原。 腦炎期（ 25天）：易驚、肢體抖動(dòng)、抽搐或無(wú)力；對(duì)癥脫水、重癥可用皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)及應(yīng)用球蛋白。 影響病情愈后的關(guān)鍵點(diǎn)：腦炎的輕重、是否累及腦干以及病情進(jìn)展速度。 早期治療有可能阻斷或延緩病情進(jìn)展，幫助病人進(jìn)入恢復(fù)期。 , March 15, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :45:1908:45Mar2315Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 :45:1908:45:19March 15, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 。 2023年 3月 15日星期三 8時(shí) 45分 19秒 08:45:1915 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 , March 15, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 :45:1908:45Mar2315Mar23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 :45:1908:45:19March 15, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 。 2023年 3月 15日星期三 8時(shí) 45分 19秒 08:45:1915 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 , March 15, 2023 閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話。 :45:1908:45Mar2315Mar23 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 15日星期三 上午 8時(shí) 45分 19秒 08:45: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 2023年 3月 15日星期三 8時(shí) 45分 19秒 08:45:1915 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息
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