【正文】 具體實(shí)施步驟 ? （ 1）組成專家小組。專家人數(shù)沒(méi)有嚴(yán)格的限制。對(duì)于專題評(píng)估，參與專家應(yīng)能覆蓋評(píng)估議題各專業(yè)的主要領(lǐng)域，而且專家應(yīng)在各領(lǐng)域中具有較高的權(quán)威性和代表性，參與專家人數(shù)一般可在 1030人。 ? 由評(píng)估組織者或指定專家向參與評(píng)估專家介紹評(píng)估的議題、評(píng)估的背景資料、評(píng)估要達(dá)到的主要目的。 ? （ 3）專家討論 ? 主要由參與評(píng)估專家根據(jù)各自的專業(yè)或?qū)W術(shù)領(lǐng)域以及知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，圍繞評(píng)估目的，針對(duì)評(píng)估議題和相關(guān)信息資料，就評(píng)估對(duì)象的風(fēng)險(xiǎn)以及針對(duì)性的措施建議廣泛發(fā)表意見(jiàn)，并就所涉及的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行充分的討論，以達(dá)成一致性或傾向性的意見(jiàn)。 ? 根據(jù)專家會(huì)商達(dá)成的一致性或傾向性意見(jiàn)作為評(píng)估的結(jié)論，但會(huì)商中出現(xiàn)的重要分歧意見(jiàn)也應(yīng)根據(jù)需要在報(bào)告中加以說(shuō)明，以供領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理決策時(shí)參考。專家討論法應(yīng)通過(guò)專家之間的充分討論達(dá)成一致性或傾向性的意見(jiàn)。對(duì)于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，即使評(píng)估議題單一，內(nèi)容簡(jiǎn)單，參與專家人數(shù)也不宜少于 3 人；對(duì)于專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，參與專家人數(shù)一般不應(yīng)少于 10人。對(duì)于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重點(diǎn)在于廣，即參與專家應(yīng)能覆蓋評(píng)估的主要內(nèi)容或議題，并對(duì)相關(guān)評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估流程較為熟悉，所以人員應(yīng)相對(duì)固定；對(duì)于專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重點(diǎn)在于全，即參與專家應(yīng)能覆蓋評(píng)估議題的主要專業(yè)領(lǐng)域，且每個(gè)專業(yè)或領(lǐng)域的專家數(shù)量應(yīng)當(dāng)相對(duì)平衡。會(huì)商組織者是專家會(huì)商會(huì)成敗的另一關(guān)鍵要素。為了保證討論效果，會(huì)商組織者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： ? ①應(yīng)根據(jù)評(píng)估目的，事先就需要會(huì)商的要點(diǎn)進(jìn)行梳理，如果討論過(guò)程中有些要點(diǎn)始終沒(méi)有討論到，會(huì)商組織者應(yīng)適當(dāng)?shù)丶右砸龑?dǎo)； ? ②要引導(dǎo)大家在自由發(fā)言的基礎(chǔ)上，就會(huì)商到的重點(diǎn)問(wèn)題能達(dá)成一致性或傾向性的意見(jiàn)和結(jié)論； ? ③會(huì)商過(guò)程應(yīng)指定人員詳細(xì)記錄；會(huì)商會(huì)結(jié)束前，會(huì)商組織者應(yīng)就會(huì)商主要的意見(jiàn)和結(jié)論進(jìn)行小結(jié)，并得到與會(huì)專家的認(rèn)可。雖然專家會(huì)商會(huì)不拘一格，但是會(huì)商組織方仍應(yīng)在專家會(huì)商會(huì)特別是日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家會(huì)商會(huì)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上，逐步明確和規(guī)范評(píng)估會(huì)商的目的、內(nèi)容、方法、步驟以及產(chǎn)出形式。 具體實(shí)施步驟 ? （ l）組成專家小組。專家人數(shù)的多少，可根據(jù)評(píng)估議題的大小和涉及面的寬窄而定，一般在 1020人。然后，由專家做書(shū)面答復(fù)。 ?（ 4）將各位專家第一次判斷意見(jiàn)匯總，列成圖表，進(jìn)行對(duì)比，再分發(fā)給各位專家，讓專家比較自己同他人的不同意見(jiàn)，修改自己的意見(jiàn)和判斷。逐輪收集意見(jiàn)并向?qū)＜曳答佇畔⑹堑聽(tīng)柗品ǖ闹饕h(huán)節(jié)。 實(shí)施注意事項(xiàng) ? （ l）由于專家組成成員之間存在身份和地位上的差別以及其他社會(huì)原因，有可能使其中一些人因不愿批評(píng)或否定其他人的觀點(diǎn)而放棄自己的合理主張。 ? （ 2）對(duì)專家的挑選應(yīng)基于其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的了解程度。 ? （ 3）保證所有專家能夠從同一角度去理解風(fēng)險(xiǎn)分類和其他有關(guān)定義。 ? （ 5）所提問(wèn)的問(wèn)題應(yīng)是專家能夠回答的問(wèn)題。但可以要求專家說(shuō)明預(yù)計(jì)數(shù)字的準(zhǔn)確程度。 ? （ 8）向?qū)＜抑v明測(cè)量對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析和控制的意義，以爭(zhēng)取他們對(duì)德?tīng)柗品ǖ闹С帧? 具體實(shí)施步驟 ? （ 1）組成專家小組。專家人數(shù)的多少，可根據(jù)預(yù)測(cè)課題的大小和涉及面的寬窄而定，一般不超過(guò) 20 人。 ? （ 3）組織專家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的影響程度按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化評(píng)分，計(jì)算平均得分。 表 2 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣分類表 表 3 不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的處置建議 實(shí)施注意事項(xiàng) ? （ l）風(fēng)險(xiǎn)因素相對(duì)確定。 ? （ 2）參與專家要有專業(yè)性。專家可以是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員，也可以是衛(wèi)生行政部門的管理人員和外請(qǐng)的相關(guān)專家。風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是基于專家對(duì)確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度進(jìn)行量化評(píng)分的基礎(chǔ)上的，因此參與評(píng)估專家不宜過(guò)多或過(guò)少，以免評(píng)估結(jié)果的偏性。 （四）決策流程圖法 ? 決策流程圖法是根據(jù)邏輯推斷原理，綜合層次分析法、故障樹(shù)方法、決策樹(shù)模型等方法，將可能出現(xiàn)的問(wèn)題、可能性大小、產(chǎn)生的后果、相關(guān)的解決方案等通過(guò)形象的結(jié)構(gòu)圖形展示出來(lái)，直觀表達(dá)相關(guān)主要因素，并可以通過(guò)數(shù)理運(yùn)算對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的問(wèn)題可能性等決策相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行量化表達(dá)。 ? 二是當(dāng)出現(xiàn)某種特定事件時(shí)，從事件的特征（危害嚴(yán)重性、等）入手，依次列出今后事件發(fā)展過(guò)程中事件進(jìn)一步發(fā)展的可能性以及危害的嚴(yán)重程度和影響因素，充分考慮人群脆弱性及其控制措施有效性等因素，最終測(cè)量出該事件的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。 ? 以國(guó)際衛(wèi)生條例中決策文件為例，就是以事件為主線，逐層推斷事件的嚴(yán)重性和危險(xiǎn)程度（圖 4）。 ? （ 3）確定對(duì)直接影響因素發(fā)揮作用的直接或間接因素（環(huán)節(jié)）（第三層），并逐步展開(kāi)為多層結(jié)構(gòu)。 ? （ 5）畫(huà)出邏輯框架圖。 ? （ 7）依據(jù)逐層定量或定性的方法，確定每個(gè)層面的風(fēng)險(xiǎn)分值。 實(shí)施注意事項(xiàng) ? （ 1）該方法優(yōu)點(diǎn)是按照事件的發(fā)生發(fā)展和演變過(guò)程，通過(guò)邏輯框架圖將風(fēng)險(xiǎn)的可能性、危害性、脆弱性等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要素直觀地表達(dá)出來(lái)，便于理解，邏輯性強(qiáng)，考慮問(wèn)題全面，不容易遺漏相關(guān)因素，便于操作 ? （ 2）該方法的缺點(diǎn)是由于考慮問(wèn)題有時(shí)層級(jí)過(guò)多，對(duì)于確定最終風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)時(shí)計(jì)算復(fù)雜。 ? （ 3）存由于不同地區(qū)其因素和事件出現(xiàn)的特點(diǎn)不同，使用邏輯框架和影響因素測(cè)量時(shí)常需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。一種廣為接受的理解是：風(fēng)險(xiǎn)是指某些事件發(fā)生后所帶來(lái)的不利影響的可能性。 ? （二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ? 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是用科學(xué)的程序和方法，客觀地對(duì)風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)價(jià)。 ? （三）風(fēng)險(xiǎn)感受 ? 風(fēng)險(xiǎn)感受是公眾對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的主觀認(rèn)識(shí)。因?yàn)楣姷娘L(fēng)險(xiǎn)感受常常和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)論不同，并摻雜有對(duì)個(gè)體利益的保護(hù)和情感因素。 ? 需要強(qiáng)調(diào)的是： ? 第一，風(fēng)險(xiǎn)溝通是“雙向”的溝通和對(duì)話； ? 第二，風(fēng)險(xiǎn)溝通交流與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的“各種”信息，包括風(fēng)險(xiǎn)本身以及相關(guān)利益群體的態(tài)度、立場(chǎng)與行為； ? 第三，風(fēng)險(xiǎn)溝通是有“目的”的傳播行為。 三、風(fēng)險(xiǎn)溝通的目的和原則 ? （一）風(fēng)險(xiǎn)溝通的目的 ? 其目的是在溝通者與溝通對(duì)象之間制造同意、構(gòu)建信任，以最大程度地避免或降低風(fēng)險(xiǎn)對(duì)各方利益的損耗。 ? 在以上三個(gè)層面中第三個(gè)層面的目的最為重要，也最難達(dá)到。 ? （二）風(fēng)險(xiǎn)溝通的原則 ? 準(zhǔn)備原則 風(fēng)險(xiǎn)溝通切忌打“無(wú)準(zhǔn)備之仗”。要通過(guò)準(zhǔn)備做到“知己知彼”， ? 及時(shí)原則 風(fēng)險(xiǎn)溝通講求及時(shí)。 ? 真誠(chéng)原則 風(fēng)險(xiǎn)溝通的核心目標(biāo)在于維系、構(gòu)建或修復(fù)社會(huì)信息 四、風(fēng)險(xiǎn)溝通的基本方法 ? （一）風(fēng)險(xiǎn)溝通的主要環(huán)節(jié) ? 組織和信息準(zhǔn)備 ? 溝通對(duì)象確定 ? 溝通方式和時(shí)機(jī)選擇 （ 1）組織準(zhǔn)備 ? 在常態(tài)下，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)溝通小組，明確小組各成員責(zé)任，確定新聞發(fā)言人，建立專家咨詢組。 （ 2）信息準(zhǔn)備 ? 在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)溝通時(shí)應(yīng)掌握不同特點(diǎn)，有所側(cè)重：對(duì)于重大傳染病疫情，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注該傳染病的傳播能力，是否有特異性的預(yù)防或治療方法等； ? 對(duì)于群體性不明原因疾病，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注該病是否有傳染性，目前病因調(diào)查的進(jìn)展如何； ? 在進(jìn)行溝通時(shí)盡量不用“不明原因”的表述方式，而代之以群體性發(fā)熱、群體性腹瀉等專業(yè)名詞，以免引起不必要的恐慌； 溝通對(duì)象確定 ? 衛(wèi)生應(yīng)急的風(fēng)險(xiǎn)溝通，不但要面對(duì)公眾，還要面對(duì)政府領(lǐng)導(dǎo)、政府相關(guān)部門、突發(fā)事件的受害者（病人）、專業(yè)人員（醫(yī)務(wù)人員）等。 ? （ 2）對(duì)于政府相關(guān)部門，不僅要通報(bào)事件概況，還要提出需要相關(guān)部門共同努力的應(yīng)對(duì)措施等。 ? （ 4）對(duì)于專業(yè)人員，則要從專業(yè)的角度描述疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)，臨床特征，診斷要點(diǎn)，救治指導(dǎo)意見(jiàn)等。 溝通方式和時(shí)機(jī)選擇 ? 不同的溝通對(duì)象，就應(yīng)當(dāng)適合采取不同的溝通方式。 ? 時(shí)機(jī)的選擇需要溝通者在科學(xué)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)查目標(biāo)受眾風(fēng)險(xiǎn)感受的基礎(chǔ)上，在已經(jīng)做好充足的風(fēng)險(xiǎn)溝通準(zhǔn)備的前提下，綜合各種因素予以考量和判斷。風(fēng)險(xiǎn)溝通時(shí)應(yīng)及時(shí)傳遞的信息包括 ? （ 1）對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的說(shuō)明與解釋，介紹和分析潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)事件可能的發(fā)展趨勢(shì)。 ? （ 3）針對(duì)個(gè)體的指導(dǎo)，包括相關(guān)知識(shí)及個(gè)人應(yīng)該采取的行為建議。 與誰(shuí)溝通（ to whom） ? 風(fēng)險(xiǎn)溝通中，需要識(shí)別利益相關(guān)者，了解他們對(duì)信息的需求，并尋找合適的渠道把這些信息傳遞給他們。當(dāng)然，通過(guò)媒體也可以和其他相關(guān)利益團(tuán)體溝通。從大方向來(lái)年，風(fēng)險(xiǎn)溝通須盡早開(kāi)展，當(dāng)經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)感受調(diào)查，初步認(rèn)定風(fēng)險(xiǎn)足夠大時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)溝通就可以開(kāi)始。如何避免反應(yīng)滯后？從媒體報(bào)道、輿情統(tǒng)計(jì)中可以大致判斷風(fēng)險(xiǎn)是否有向危機(jī)發(fā)展的趨勢(shì)，也就是風(fēng)險(xiǎn)溝通是否到了時(shí)不我待的時(shí)候。 查看當(dāng)?shù)氐闹饕獔?bào)刊、網(wǎng)站、博客、貼吧、 BBS等有關(guān)該風(fēng)險(xiǎn)事件的報(bào)道和討論，有了初步印象后利用下面表格判斷： 不會(huì)向危機(jī)發(fā)展的跡象 向危機(jī)發(fā)展的跡象 ① 體現(xiàn)出對(duì)政府和相關(guān)部門的信任 ① 媒體誤報(bào)、不夠理性 ② 正面報(bào)道數(shù)量多 ② 坊間謠言 ③ 有第三方專家的支持 ③ 網(wǎng)民討論增多 ④ 輿論情緒化，有輿論領(lǐng)袖發(fā)出質(zhì)疑 經(jīng)由哪些渠道溝通（ with what channels） ? 風(fēng)險(xiǎn)溝通時(shí)，溝通者須同時(shí)認(rèn)清自身?yè)碛械幕蛘哒瓶亓^強(qiáng)的溝通渠道、溝通對(duì)象偏好或者接受信息相對(duì)便捷的溝通渠道，然后盡量選擇溝通者可控制、且符合溝通對(duì)象需求的渠道開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)溝通。如果風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別較高時(shí)，可采取打包策略，綜合運(yùn)用多種渠道； ? 也可以針對(duì)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況有側(cè)重地使用某幾類溝通渠道； ? 風(fēng)險(xiǎn)溝通時(shí)，須盡量避免使用單一渠道，以避免溝通產(chǎn)生盲區(qū)或者滋生不信任情緒。不管是溝通什么樣的信息，通過(guò)何種渠道進(jìn)行溝通，風(fēng)險(xiǎn)溝通都需要重視溝通對(duì)象積極參與，需要主、客體雙方最終達(dá)成共識(shí)。在此從是否書(shū)面溝通、是對(duì)內(nèi)還是對(duì)外的溝通兩個(gè)維度對(duì)風(fēng)險(xiǎn)溝通的方式進(jìn)行介紹。 （二）公眾策略的基本原則 ? 在風(fēng)險(xiǎn)溝通中，應(yīng)該盡量增強(qiáng)公眾的主動(dòng)認(rèn)識(shí) 。 ? 在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)溝通進(jìn)，應(yīng)盡量讓級(jí)別更高、更權(quán)威的專業(yè)機(jī)構(gòu)出面，用誠(chéng)懇和公開(kāi)的態(tài)度發(fā)言，以此增加公眾對(duì)溝通信息的信任和抵御風(fēng)險(xiǎn)的信心。 （三）公眾溝通的主要策略 ? 世界衛(wèi)生組織駐華代表處新聞官沃雷 針對(duì)這些障礙，風(fēng)險(xiǎn)溝通者需要利用宣講會(huì)、展覽會(huì)、發(fā)告示等方式，用最淺顯的語(yǔ)言向公眾傳播這種風(fēng)險(xiǎn)的基本科學(xué)道理，直到引起大眾媒介的重視和社會(huì)廣泛的注意，再轉(zhuǎn)換策略。此時(shí)，最重要的是維系與公眾之間的關(guān)系，可以依靠更多的人際對(duì)話和媒介的宣傳增加公眾正面的參與。此時(shí)，溝通者的任務(wù)是通過(guò)傾聽(tīng)、承認(rèn)事實(shí)、道歉、相互建立信任途徑等減低公眾的反對(duì)情緒。可以采用社區(qū)內(nèi)的專題討論、宣講會(huì)等形式來(lái)進(jìn)行人際交流。此時(shí)，最緊要的任務(wù)是幫助公眾克服恐懼和痛苦情緒從而成功地度過(guò)危機(jī)。對(duì)公眾溝通有兩類：一是通過(guò)媒體溝通，二是直接溝通。 通過(guò)媒體溝通 ? （ 1）現(xiàn)場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì) ? 優(yōu)點(diǎn)：同時(shí)向多家媒體傳遞信息。發(fā)布會(huì)可邀請(qǐng)廣播、電視媒體直播或轉(zhuǎn)播，可把當(dāng)?shù)氐募磿r(shí)情況和特點(diǎn)通過(guò)媒體真實(shí)、即時(shí)介紹給公眾，但存在著設(shè)備、操作及費(fèi)用問(wèn)題。 ? 缺點(diǎn)：由于個(gè)人理解的問(wèn)題不準(zhǔn)確信息可能因此而擴(kuò)散。 ? 缺點(diǎn)：缺少雙向交流，個(gè)別媒體可能會(huì)誤解所提供的信息。 ? （ 4）挑選媒體進(jìn)行聯(lián)合采訪 ? 優(yōu)點(diǎn)：安排媒體對(duì)權(quán)威專家進(jìn)行聯(lián)合采訪。 ? （ 5）通過(guò)政府網(wǎng)站發(fā)布 ? 優(yōu)點(diǎn) :權(quán)威，快速，易于獲取。另外，要注意及時(shí)更新信息、及時(shí)修正或刪除不正確的信息。 直接對(duì)公眾溝通 ? （ 1）手機(jī)短信 ? 優(yōu)點(diǎn)：快捷，可大規(guī)模直接發(fā)送到公眾個(gè)人。 ? （ 2）開(kāi)通電話咨詢熱線 ? 優(yōu)點(diǎn)：可直接回答個(gè)人關(guān)心的問(wèn)題，有助于準(zhǔn)確獲得信息、緩解心理壓力。 ? （ 3）發(fā)放宣傳頁(yè) ? 優(yōu)點(diǎn)：內(nèi)容準(zhǔn)確，制作精美，效果相對(duì)較好。 演講完畢，謝謝觀看！